Medigap

Medigap Insuranceとは何ですか？

メディケアサプリメント保険とも呼ばれるメディガップは、元のメディケアでカバーされていない費用を支払うように設計された民間企業によって提供される健康保険のカバーです。取得するプランによっては、これらの費用には、自己負担、共同保険、控除額のほか、米国外への旅行など、OriginalMedicareがカバーしていないサービスが含まれる場合があります。

##Medigap保険を理解する

パートAおよびBとして定義されている元のメディケアは、病気に関連するすべての費用をカバーするわけではありません。 Medigapポリシーは、補償範囲の種類に応じて、これらの追加料金のすべてまたは一部をカバーするように設計されていますが、通常、長期ケア、視覚、歯科治療、補聴器、眼鏡、または私的看護は含まれません。

民間保険会社はMedigapの補償範囲を提供していますが、連邦政府は企業に標準化されたポリシーを提供することを要求しています。 12の選択肢は、プランA、B、C、D、F、F-高控除可能、G、G-高控除可能、K、L、M、およびNです。

ただし、2020年以降に新たにメディケアの対象となる方は、プランC、F、F-HighDeductibleはご利用いただけなくなります。これは、これらのプランがMedicare Part Bの控除対象をカバーしているためです。これは、カバーが開始される前に支払う必要のある金額で、2022年には233ドル（2021年の203ドルから増加）です。

議会は2015年にMedicareAccessand CHIP Reauthorization Act（MACRA）を可決し、そのような適用を禁止しました。意図は、人々があらゆる擦り傷、引っかき傷、または嗅ぎタバコのために医者に直行するのを防ぐために、人々に少なくとも少しの医療費を払わせることでした。幸いなことに、すでにプランC、F、およびF-High Deductibleに登録している人は、それらを前進させ続けることができます。さらに、1月より前にMedigapの対象となる人々。プランに登録しなかった2020年1月は、まだ購入できる可能性があります。

Medigapポリシーは、控除対象を支払った後にのみ共同保険をカバーします（Medigapポリシーも控除対象を支払わない限り）。

##Medigapカバレッジの要件

Medigap保険の月額保険料は、あなたの州でそのような保険を販売することを認可された民間保険会社に支払われ、MedicarePartBの月額保険料に追加されます。保険は1人のみを対象とします。したがって、あなたとあなたの配偶者が補償を希望する場合は、それぞれ個別のMedigapポリシーが必要です。

さらに、Medicare.govによると：

「Medigapポリシーを購入するのに最適な時期は、6か月のMedigapオープン登録期間中です...この期間中は、健康上の問題がある場合でも、州で販売されているMedigapポリシーを購入できます。この期間は自動的に最初の期間が始まります。 Medicare Part B（Medical Insurance）をお持ちの月および 65歳以上...この登録期間を過ぎると、Medigapポリシーを購入できない場合があります。過去または現在の健康上の問題により、さらに費用がかかる場合があります。 。」

保険会社の価格と適合性を比較するだけなので、Medigapカバレッジの購入は簡単です。 Medigapポリシーを設定すると、健康上の問題がある場合でも、更新可能であることが保証されます。言い換えれば、保険会社は保険料が支払われている限り、保険契約をキャンセルすることはできません。

Medigapカバレッジは、Medicare Advantage Plan（パートC）では機能しません。確かに、あなたがメディケアアドバンテージプランを持っている場合、誰かがあなたにメディガップの補償範囲を売ることは違法です。ただし、Medicare Advantageをお持ちで、プランに不満がある場合は、最初の12か月以内にOriginal Medicareに切り替えることができ、その時点でMedigapカバレッジを購入できます。

##2020年のCARES法

2020年3月27日、トランプ大統領は、CARES（コロナウイルス援助、救済、および経済的安全保障）法と呼ばれる2兆ドルのコロナウイルス緊急刺激パッケージに署名しました。これは、COVID-19の影響を受けた人々の治療とサービスをカバーするメディケアの能力を拡大します。 CARES法も：

-メディケアが遠隔医療サービスをカバーするための柔軟性を高めます。

-医師助手、ナースプラクティショナー、および認定看護師スペシャリストによる在宅医療サービスのメディケア認定を承認します。

-COVID-19関連の入院および耐久性のある医療機器に対するメディケアの支払いを増やします。

CARES法はまた、非拡大国がメディケイドプログラムを使用して、州が拡大することを選択した場合にメディケイドの資格を得たであろう無保険の成人のためのCOVID-19関連サービスをカバーできることを明確にしています。メディケイドの適用範囲が限られている他の集団も、この州のオプションの適用範囲の対象となります。

##ハイライト

-連邦政府によって承認された12の標準化されたMedigap計画があります。

-民間保険会社からMedigap保険を購入して、OriginalMedicareでカバーされていない費用を支払うことができます。

--Medigapプランは処方薬の費用をカバーしていません。そのためには、Medicare処方薬プラン（パートD）を取得する必要があります。

-65歳になった後のオープン登録期間中にMedigapを購入できます。

-保険料が支払われている場合、たとえ健康上の問題が発生したとしても、保険会社は保険契約をキャンセルすることはできません。

＃＃よくある質問

Medigapがカバーしていないものはありますか？

Medigapのポリシーでは、歯科、視覚、長期ケア、および私的看護の対象範囲が不足する傾向があります。

###メディガップとメディケアアドバンテージ（パートC）を利用できますか？

いいえ、MedigapとMedicare Advantage（パートC）の両方を持つことは合法ではありません。あるプランから別のプランに切り替えたい場合は、カバレッジの最初の12か月以内に可能です。

Medigapの質問について誰と話すことができますか？

追加の質問がある場合は、いくつかのオプションがあります。ライブチャット機能については、このリンクを確認するか、1-800-MEDICARE（1-800-633-4227）のカスタマーサービスに電話してください。