Medigap
Che cos'è l'assicurazione Medigap?
Medigap, chiamato anche Medicare Supplement Insurance, è una copertura assicurativa sanitaria fornita da società private progettata per pagare i costi non coperti da Original Medicare. A seconda del piano che ottieni, questi costi potrebbero includere co-pagamenti , coassicurazione e franchigie,. nonché servizi non coperti da Original Medicare, come i viaggi al di fuori degli Stati Uniti
Capire l'assicurazione Medigap
Original Medicare, definito come parti A e B, non coprirà tutte le spese associate a una malattia. Le polizze Medigap sono progettate per coprire tutte o una parte di tali costi aggiuntivi, a seconda del tipo di copertura, ma generalmente non includono cure a lungo termine, vista, cure dentistiche, apparecchi acustici, occhiali o assistenza infermieristica privata.
Sebbene le compagnie assicurative private offrano la copertura Medigap, il governo federale richiede alle aziende di offrire polizze standardizzate. Le tue 12 scelte sono i piani A, B, C, D, F, F-alta franchigia, G, G-alta franchigia, K, L, M e N.
Tuttavia, per coloro che diventano nuovamente idonei per Medicare nel 2020 e dopo, i piani C, F e F-High Deductible non sono più disponibili. Questo perché questi piani coprono la franchigia Medicare Parte B, l'importo che devi pagare prima dell'inizio della copertura, che è di $ 233 nel 2022 (da $ 203 nel 2021).
Il Congresso ha approvato il Medicare Access and CHIP Reauthorization Act (MACRA) nel 2015, che non ha consentito tale copertura. L'intenzione era quella di far pagare alle persone almeno un po' per l'assistenza sanitaria per evitare che corressero direttamente dal medico per ogni graffio, graffio o sniffing. Fortunatamente, coloro che sono già iscritti ai piani C, F e F-High Franchigia potranno farli andare avanti. Inoltre, le persone idonee a Medigap prima del 1 gennaio 2020, che non si sono iscritte a un piano, potrebbero comunque essere in grado di acquistarli.
Una polizza Medigap copre la coassicurazione solo dopo aver pagato la franchigia (a meno che la polizza Medigap non paghi anche la franchigia).
Requisiti per la copertura Medigap
I premi mensili per una polizza Medigap vengono pagati a una compagnia assicurativa privata autorizzata a vendere tali polizze nel tuo stato e si aggiungono al premio mensile per Medicare Parte B. Una polizza copre solo una persona. Quindi, se tu e il tuo coniuge desiderate una copertura, avete bisogno di una polizza Medigap separata.
Inoltre, secondo Medicare.gov:
"Il momento migliore per acquistare una polizza Medigap è durante il periodo di iscrizione Medigap Open di 6 mesi... Durante questo periodo puoi acquistare qualsiasi polizza Medigap venduta nel tuo stato, anche se hai problemi di salute. Questo periodo inizia automaticamente il primo mese hai Medicare Parte B (Assicurazione medica) e hai 65 anni o più... Dopo questo periodo di iscrizione, potresti non essere in grado di acquistare una polizza Medigap. Se sei in grado di acquistarne una, potrebbe costare di più a causa di problemi di salute passati o presenti".
Acquistare la copertura Medigap è semplice perché si confrontano semplicemente i prezzi e l'idoneità della compagnia assicurativa. Una volta che hai una polizza Medigap, è garantita rinnovabile, anche se hai problemi di salute. In altre parole, la compagnia di assicurazione non può annullare la polizza fintanto che i premi vengono pagati.
La copertura Medigap non funziona con un piano Medicare Advantage (Parte C). Infatti, se si dispone di un piano Medicare Advantage, è illegale che qualcuno venda la copertura Medigap. Tuttavia, se si dispone di Medicare Advantage e non si è soddisfatti del piano, è possibile passare a Original Medicare entro i primi 12 mesi, a quel punto è possibile acquistare la copertura Medigap.
CARES Act del 2020
Il 27 marzo 2020, il presidente Trump ha firmato un pacchetto di incentivi per l'emergenza coronavirus da 2 trilioni di dollari, chiamato CARES (Coronavirus Aid, Relief, and Economic Security), in legge. Espande la capacità di Medicare di coprire cure e servizi per le persone colpite da COVID-19. La legge CARES inoltre:
Aumenta la flessibilità per Medicare per coprire i servizi di telemedicina.
Autorizza la certificazione Medicare per i servizi sanitari a domicilio da parte di assistenti medici, infermieri e infermieri specializzati.
Aumenta i pagamenti Medicare per le degenze ospedaliere relative al COVID-19 e le attrezzature mediche durevoli.
Il CARES Act chiarisce inoltre che gli stati senza espansione possono utilizzare il programma Medicaid per coprire i servizi relativi al COVID-19 per gli adulti non assicurati che si sarebbero qualificati per Medicaid se lo stato avesse scelto di espandersi. Anche altre popolazioni con copertura Medicaid limitata possono beneficiare della copertura nell'ambito di questa opzione statale.
Mette in risalto
Ci sono 12 piani Medigap standardizzati approvati dal governo federale.
È possibile acquistare l'assicurazione Medigap da una compagnia di assicurazioni privata per pagare i costi non coperti da Original Medicare.
I piani Medigap non coprono i costi dei farmaci da prescrizione: per questo, è necessario ottenere un Piano per farmaci da prescrizione Medicare (Parte D).
Puoi acquistare Medigap durante un periodo di iscrizione aperta dopo aver compiuto 65 anni.
La tua compagnia assicurativa non può disdire la polizza se vengono pagati i premi, anche se si verificano problemi di salute.
FAQ
C'è qualcosa che Medigap non copre?
Le polizze Medigap tendono a mancare di copertura per cure dentistiche, oculistiche, a lungo termine e infermieristica privata.
Posso avere Medigap e Medicare Advantage (Parte C)?
No, avere sia Medigap che Medicare Advantage (Parte C) non è legale. Se desideri passare da un piano all'altro, è possibile entro i primi 12 mesi di copertura.
Con chi posso parlare delle domande Medigap?
Se hai altre domande, ci sono alcune opzioni. Puoi controllare questo link per una funzione di chat dal vivo o chiamare il servizio clienti al numero 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
