Medigap

Hvað er Medigap-trygging?

Medigap, einnig kallað Medicare Supplement Insurance, er sjúkratryggingavernd sem veitt er af einkafyrirtækjum sem eru hönnuð til að greiða fyrir kostnað sem ekki er greiddur af Original Medicare. Það fer eftir því hvaða áætlun þú færð, þessi kostnaður gæti falið í sér afborganir,. samtryggingar og sjálfsábyrgð, svo og þjónustu sem Original Medicare tekur ekki til, svo sem ferðalög utan Bandaríkjanna

Að skilja Medigap tryggingar

Original Medicare-skilgreint sem hlutar A og B-mun ekki standa straum af öllum útgjöldum sem tengjast veikindum. Medigap stefnur eru hannaðar til að standa straum af öllum eða hluta þessara aukagjalda, allt eftir tegund trygginga, en innihalda almennt ekki langtímaþjónustu, sjón, tannlæknaþjónustu, heyrnartæki, gleraugu eða einkahjúkrun.

Þrátt fyrir að einkatryggingafélög bjóði upp á Medigap umfjöllun krefst alríkisstjórnin þess að fyrirtæki bjóði upp á staðlaðar stefnur. 12 valkostir þínir eru áætlanir A, B, C, D, F, F-hár frádráttarbærar, G, G-hár frádráttarbærar, K, L, M og N.

Hins vegar, fyrir þá sem verða nýlega gjaldgengir í Medicare árið 2020 og eftir, eru áætlanir C, F og F-hár frádráttarbærar ekki lengur tiltækar. Það er vegna þess að þessar áætlanir ná yfir sjálfsábyrgð Medicare Part B, upphæðina sem þú þarft að borga áður en umfjöllun hefst, sem er $233 árið 2022 (upp úr $203 árið 2021).

Þing samþykkti Medicare Access and CHIP Reauthorization Act (MACRA) árið 2015, sem bannaði slíka umfjöllun. Ætlunin var að láta fólk borga að minnsta kosti örlítið fyrir heilbrigðisþjónustuna til að koma í veg fyrir að það hlaupi beint til læknis fyrir hverja skafa, rispu eða þef. Sem betur fer munu þeir sem eru þegar skráðir í áætlanir C, F og F-háa sjálfsábyrgð geta haldið þeim áfram. Að auki gæti fólk sem er gjaldgengt fyrir Medigap fyrir 1. janúar 2020, sem skráði sig ekki í áætlun, samt getað keypt þau.

Medigap trygging nær aðeins til samtryggingar eftir að þú hefur greitt sjálfsábyrgð (nema Medigap tryggingin greiðir einnig sjálfsábyrgð).

Kröfur fyrir Medigap umfjöllun

Mánaðarleg iðgjöld fyrir Medigap-tryggingu eru greidd til einkatryggingafélags sem hefur leyfi til að selja slíkar tryggingar í þínu ríki og eru til viðbótar mánaðarlegu iðgjaldi fyrir Medicare Part B. Skírteini nær aðeins til eins manns. Þannig að ef þú og maki þinn viljið umfjöllun, þá þarftu hvor um sig sérstaka Medigap stefnu.

Ennfremur, samkvæmt Medicare.gov:

"Besti tíminn til að kaupa Medigap stefnu er á 6 mánaða Opna skráningartímabilinu þínu í Medigap...Á þeim tíma geturðu keypt hvaða Medigap stefnu sem er seld í þínu fylki, jafnvel þó að þú sért með heilsufarsvandamál. Þetta tímabil hefst sjálfkrafa fyrsta fyrsta mánuði sem þú ert með Medicare Part B (Sjúkratryggingu) og þú ert 65 ára eða eldri...Eftir þetta skráningartímabil getur verið að þú getir ekki keypt Medigap tryggingu. Ef þú getur keypt slíka gæti kostað meira vegna fyrri eða núverandi heilsufarsvandamála."

Að versla fyrir Medigap umfjöllun er einfalt vegna þess að þú berð bara saman verð og hæfi tryggingafélagsins. Þegar þú ert með Medigap stefnu er hún tryggð endurnýjanleg, jafnvel þó að þú sért með heilsufarsvandamál. Með öðrum orðum getur tryggingafélagið ekki sagt upp vátryggingunni svo framarlega sem iðgjöldin eru greidd.

Medigap umfjöllun virkar ekki með Medicare Advantage Plan (C-hluti). Reyndar, ef þú ert með Medicare Advantage Plan, þá er það ólöglegt fyrir einhvern að selja þér Medigap umfjöllun. Hins vegar, ef þú ert með Medicare Advantage og ert óánægður með áætlunina, geturðu skipt yfir í Original Medicare innan fyrstu 12 mánaða, en þá geturðu keypt Medigap umfjöllun.

CARES lög frá 2020

Þann 27. mars 2020 undirritaði Trump forseti 2 trilljón dala neyðarörvunarpakka vegna kransæðaveiru, sem kallast CARES (Coronavirus Aid, Relief, and Economic Security) lögin. Það stækkar getu Medicare til að ná til meðferðar og þjónustu fyrir þá sem verða fyrir áhrifum af COVID-19. CARES lögin:

• Eykur sveigjanleika fyrir Medicare til að ná til fjarheilsuþjónustu.

• Veitir Medicare vottun fyrir heimilisheilbrigðisþjónustu af aðstoðarlæknum, hjúkrunarfræðingum og löggiltum hjúkrunarfræðingum.

• Hækkar Medicare greiðslur fyrir COVID-19 tengdar sjúkrahúsdvöl og endingargóð lækningatæki.

CARES lögin skýra einnig að ríki sem ekki hafa stækkun geta notað Medicaid áætlunina til að standa straum af COVID-19-tengdri þjónustu fyrir ótryggða fullorðna sem hefðu uppfyllt skilyrði fyrir Medicaid ef ríkið hefði kosið að stækka. Aðrir íbúar með takmarkaða Medicaid umfjöllun eru einnig gjaldgengir fyrir umfjöllun samkvæmt þessum ríkisvalkosti.

Hápunktar

• Það eru 12 staðlaðar Medigap áætlanir samþykktar af alríkisstjórninni.

• Þú getur keypt Medigap tryggingu frá einkatryggingafélagi til að greiða fyrir kostnað sem ekki er greiddur af Original Medicare.

• Medigap áætlanir standa ekki undir kostnaði við lyfseðilsskyld lyf - til þess þarftu að fá Medicare lyfseðilsskyld lyf (D hluti).

• Þú getur keypt Medigap á opnu skráningartímabili eftir að þú verður 65 ára.

• Tryggingafélagið þitt getur ekki sagt upp vátryggingunni ef iðgjöld eru greidd, jafnvel þótt þú lendir í heilsufarsvandamálum.

Algengar spurningar

Er eitthvað sem Medigap nær ekki yfir?

Medigap stefnur hafa tilhneigingu til að skorta umfjöllun um tannlækningar, sjón, langtímaumönnun og einkahjúkrun.

Get ég haft Medigap og Medicare Advantage (C-hluti)?

Nei, að hafa bæði Medigap og Medicare Advantage (part C) er ekki löglegt. Ef þú vilt skipta úr einni áætlun yfir í aðra er það mögulegt innan fyrstu 12 mánaða tryggingar.

Við hvern get ég talað um Medigap spurningar?

Ef þú hefur frekari spurningar eru nokkrir möguleikar í boði. Þú getur skoðað þennan hlekk fyrir lifandi spjall eða hringt í þjónustuver í 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).