医疗保健

什么是 Medigap 保险？

Medigap，也称为 Medicare 补充保险，是由私营公司提供的健康保险，旨在支付原始 Medicare 未涵盖的费用。根据您获得的计划，这些费用可能包括共付额、共同保险和免赔额，以及 Original Medicare 不承保的服务，例如美国以外的旅行

了解 Medigap 保险

原始医疗保险（定义为 A 和 B 部分）将不涵盖与疾病相关的所有费用。 Medigap 政策旨在涵盖所有或部分额外费用，具体取决于保险类型，但通常不包括长期护理、视力、牙科护理、助听器、眼镜或私人护理。

尽管私人保险公司提供 Medigap 保险，但联邦政府要求公司提供标准化保单。您的 12 种选择是计划 A、B、C、D、F、F-High Deductible、G、G-High Deductible、K、L、M 和 N。

但是，对于那些在 2020 年及之后新获得 Medicare 资格的人，C、F 和 F-High Deductible 计划不再可用。这是因为这些计划涵盖了联邦医疗保险 B 部分免赔额，即在保险生效前您必须支付的金额，到 2022 年为 233 美元（高于 2021 年的 203 美元）。

国会于 2015 年通过了《医疗保险准入和 CHIP 重新授权法案》（MACRA），该法案不允许此类保险。其目的是让人们至少为医疗保健支付一点费用，以防止他们每次刮伤、抓伤或抽鼻子都直接跑去看医生。幸运的是，那些已经加入计划 C、F 和 F-High Deductible 的人将能够继续前进。此外，在 2020 年 1 月 1 日之前有资格获得 Medigap 且未加入计划的人可能仍然可以购买。

Medigap 保单仅在您支付了免赔额后才涵盖共同保险（除非 Medigap 保单也支付了免赔额）。

Medigap 覆盖要求

Medigap 保单的每月保费支付给一家获得许可在您所在州销售此类保单的私人保险公司，并且不包括 Medicare B 部分的每月保费。一份保单仅涵盖一个人。因此，如果您和您的配偶想要保险，你们每个人都需要一份单独的 Medigap 保单。

此外，根据 Medicare.gov：

“购买 Medigap 保单的最佳时间是在您 6 个月的 Medigap 公开投保期间......在此期间，您可以购买您所在州出售的任何 Medigap 保单，即使您有健康问题。此期间会自动开始第一个您拥有 Medicare B 部分（医疗保险）的月份并且您已年满 65 岁...在此投保期之后，您可能无法购买 Medigap 保单。如果您能够购买，则由于过去或现在的健康问题，可能会花费更多。”

购买 Medigap 保险很简单，因为您只需比较价格和保险公司的适用性。一旦您拥有 Medigap 保单，即使您有健康问题，它也可以保证续保。换言之，只要缴付了保费，保险公司就不能取消保单。

Medigap 保险不适用于 Medicare Advantage Plan（C 部分）。事实上，如果您有 Medicare Advantage Plan，那么有人向您出售 Medigap 保险是违法的。但是，如果您拥有 Medicare Advantage 并且对该计划不满意，您可以在前 12 个月内切换到 Original Medicare，此时您可以购买 Medigap 保险。

2020 年 CARES 法案

2020 年 3 月 27 日，特朗普总统签署了一项价值 2 万亿美元的冠状病毒紧急刺激计划，称为 CARES（冠状病毒援助、救济和经济安全）法案，使其成为法律。它扩大了 Medicare 为受 COVID-19 影响的人提供治疗和服务的能力。 CARES 法案还：

增加医疗保险覆盖远程医疗服务的灵活性。
授权医师助理、执业护士和认证护士专家对家庭保健服务进行 Medicare 认证。
增加与 COVID-19 相关的住院和耐用医疗设备的医疗保险费用。

CARES 法案还阐明，非扩张州可以使用Medicaid计划为如果该州选择扩张将有资格获得 Medicaid 的无保险成年人提供 COVID-19 相关服务。其他 Medicaid 承保范围有限的人群也有资格获得此州选项下的承保范围。

＃＃强调

联邦政府批准了 12 个标准化的 Medigap 计划。
您可以从私人保险公司购买 Medigap 保险，以支付 Original Medicare 未涵盖的费用。
Medigap 计划不包括处方药的费用——为此，您需要获得 Medicare 处方药计划（D 部分）。
您可以在 65 岁后的公开注册期间购买 Medigap。
如果您支付了保费，即使您遇到健康问题，您的保险公司也不能取消保单。

＃＃常问问题

Medigap 有什么不涵盖的吗？

Medigap 政策往往缺乏对牙科、视力、长期护理和私人护理的覆盖。

我可以享受 Medigap 和 Medicare Advantage（C 部分）吗？

不，同时拥有 Medigap 和 Medicare Advantage（C 部分）是不合法的。如果您想从一个计划切换到另一个计划，则可以在承保的前 12 个月内进行。

我可以与谁讨论 Medigap 问题？

如果您有其他问题，有几个选项。您可以查看此链接以获取实时聊天功能或致电客户服务 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)。