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공동 계약

공동 계약

인두 κ³„μ•½μ΄λž€ λ¬΄μ—‡μž…λ‹ˆκΉŒ?

인두 계약은 λ³΄ν—˜μ΄ μ μš©λ˜λŠ” 각 ν™˜μžμ— λŒ€ν•΄ μ •μ•‘ μš”κΈˆμ„ μ§€λΆˆν•  수 μžˆλŠ” 의료 κ³„νšμž…λ‹ˆλ‹€. 인두 계약에 따라 HMO λ˜λŠ” 관리 의료 기관은 νšŒμ›μ„ μœ„ν•΄ 의료 μ œκ³΅μžμ—κ²Œ κ³ μ • κΈˆμ•‘μ„ μ§€λΆˆν•©λ‹ˆλ‹€. 인두 계약은 인두 계약, 인두 계약 및 관리 의료 인두 계약이라고도 ν•©λ‹ˆλ‹€.

  • 인두 계약은 λ³΄ν—˜μ΄ μ μš©λ˜λŠ” 각 ν™˜μžμ— λŒ€ν•΄ κ³ μ • μš”κΈˆμ„ μ§€λΆˆν•˜λŠ” 건강 관리 ν”Œλžœμž…λ‹ˆλ‹€.
  • 인두 계약에 따라 μ˜μ‚¬λŠ” ν”Œλžœ κ°€μž…μžμ—κ²Œ 할인 λ˜λŠ” 무료둜 μ„œλΉ„μŠ€λ₯Ό μ œκ³΅ν•˜λŠ” λŒ€κ°€λ‘œ κ³ μ • μ›”κ°„ μš”κΈˆμ„ λ°›μŠ΅λ‹ˆλ‹€.
  • 1인당 μ§€λΆˆμ•‘μ€ κ°œλ³„ ν™˜μž μš”κ΅¬ 사항 λ˜λŠ” μ˜μ‚¬λ₯Ό λ§Œλ‚˜λŠ” 횟수λ₯Ό κ³ λ €ν•˜μ§€ μ•ŠμŠ΅λ‹ˆλ‹€.
  • 인두 계약은 HMO λ˜λŠ” 관리 의료 κΈ°κ΄€μ—μ„œ μΌλ°˜μ μž…λ‹ˆλ‹€.

인두 계약 μ΄ν•΄ν•˜κΈ°

인두 계약 λ‚΄μ—μ„œ 의료 μ œκ³΅μžλŠ” 치료 횟수 λ˜λŠ” μ˜μ‚¬ λ˜λŠ” 클리닉이 ν™˜μžλ₯Ό λ³΄λŠ” νšŸμˆ˜μ— 관계없이 ν™˜μžλ₯Ό 보기 μœ„ν•΄ 맀월 일정 κΈˆμ•‘μ„ μ§€λΆˆν•©λ‹ˆλ‹€. 계약은 κ³΅κΈ‰μžκ°€ 맀월 미리 정해진 일정 κΈˆμ•‘μ„ 미리 λ°›λŠ” κ²ƒμž…λ‹ˆλ‹€. ν™˜μžκ°€ νŠΉμ • 달에 μ„œλΉ„μŠ€λ₯Ό ν•„μš”λ‘œ ν•˜λŠ”μ§€ 여뢀에 관계없이 μ œκ³΅μžλŠ” μ—¬μ „νžˆ λ™μΌν•œ μš”κΈˆμ„ λ°›μŠ΅λ‹ˆλ‹€. ν™˜μžμ—κ²Œ 더 λ§Žμ€ μΉ˜λ£Œκ°€ ν•„μš”ν• μˆ˜λ‘ 의료 μ œκ³΅μžκ°€ μΉ˜λ£Œλ‹Ή λ°›λŠ” λˆμ€ μ€„μ–΄λ“­λ‹ˆλ‹€.

μ „ν†΅μ μœΌλ‘œ μ§€λΆˆμžλŠ” 의료 μ œκ³΅μžμ—κ²Œ 제곡된 μ„œλΉ„μŠ€ λΉ„μš© λ˜λŠ” μ œκ³΅ν•œ μ„œλΉ„μŠ€ 양에 λŒ€ν•΄ μƒν™˜ν–ˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€. κ·ΈλŸ¬λ‚˜ μƒˆλ‘œμš΄ μœ ν˜•μ˜ 의료 κ³„νšμ€ 규λͺ¨μ— 따라 μ§€λΆˆν•˜λŠ” λ°©μ‹μ—μ„œ λΉ„μš©, μ†ŒλΉ„μž 건강 κ²°κ³Ό 및 μ†ŒλΉ„μž κ²½ν—˜μ„ ν¬ν•¨ν•˜λŠ” κ°€μΉ˜μ— 따라 μ§€λΆˆν•˜λŠ” λ°©μ‹μœΌλ‘œ μ΄λ™ν•˜κ³  있으며 규λͺ¨μ˜ "κ°€μž₯ μ§„λ³΄λœ" μˆ˜μ€€μ—μ„œ μ„±κ³Όλ₯Ό 기반으둜 ν•œ 인두 λΉ„μœ¨μ΄ μžˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€.

Capitation μŠ€νƒ€μΌμ˜ 의료 계약은 μ˜λ£Œμ—μ„œ νš¨μœ¨μ„±, λΉ„μš© 관리 및 예방 μΉ˜λ£Œμ— λŒ€ν•œ 더 λ‚˜μ€ μΈμ„Όν‹°λΈŒλ₯Ό λ§Œλ“€λ €λŠ” μ˜λ„λ‘œ λ§Œλ“€μ–΄μ‘ŒμŠ΅λ‹ˆλ‹€. 건강 ν”Œλžœμ— λ“±λ‘ν•œ λŒ€λΆ€λΆ„μ˜ 개인이 νŠΉμ • 월에 μ„œλΉ„μŠ€λ₯Ό μ‚¬μš©ν•˜μ§€ μ•Šμ„ κ²ƒμ΄λΌλŠ” 점을 κ°μ•ˆν•  λ•Œ 인두 μ œλ„λŠ” 맀달 의료 μ„œλΉ„μŠ€λ₯Ό 거의 λ˜λŠ” μ „ν˜€ μ‚¬μš©ν•˜μ§€ μ•ŠλŠ” ν”Œλžœ νšŒμ›κ³Ό λΉˆλ„κ°€ 높은 μ‚¬μš©μžμ˜ κ· ν˜•μ„ μžμ—°μŠ€λŸ½κ²Œ λ§žμΆ°μ•Ό ν•©λ‹ˆλ‹€.

λ˜ν•œ μ˜μ‚¬, 병원 λ˜λŠ” 의료 μ‹œμŠ€ν…œμ€ λΉ„μš©μ— 관계없이 등둝 νšŒμ›μ˜ 건강을 μ±…μž„μ§€κΈ° λ•Œλ¬Έμ— 이둠적으둜 의료 μ œκ³΅μžκ°€ 건강 검진(유방 사진, 자ꢁ κ²½λΆ€ 세포진 검사, PSA 검사), 예방 μ ‘μ’…, μ‚°μ „ 관리, 및 λΉ„μš©μ΄ 많이 λ“œλŠ” μ „λ¬Έμ˜μ—κ²Œ 덜 μ˜μ‘΄ν•˜λ©΄μ„œ ν”Œλžœ κ°€μž…μžλ₯Ό κ±΄κ°•ν•˜κ²Œ μœ μ§€ν•˜λŠ” 데 도움이 될 수 μžˆλŠ” 기타 예방 치료.

인두 계약은 ν™˜μžκ°€ μ˜μ‚¬λ₯Ό λͺ‡ 번 보더라도 μ˜μ‚¬μ—κ²Œ 각 ν™˜μžμ— λŒ€ν•΄ μ •μ•‘ μš”κΈˆμ„ μ§€λΆˆν•©λ‹ˆλ‹€.

인두 κ³„μ•½μ˜ 예

XYZtown의 λͺ¨λ“  ν™˜μžμ— λŒ€ν•΄ μ˜μ‚¬μ—κ²Œ 맀월 $100λ₯Ό μ§€λΆˆν•˜λŠ” νšŒμ‚¬ ABCκ°€ λ°œν–‰ν•œ 인두 계약을 κ³ λ €ν•˜μ‹­μ‹œμ˜€. 이 월별 μ§€λΆˆμ˜ λŒ€κ°€λ‘œ μ˜μ‚¬λŠ” XYZ ν”Œλžœμ˜ λͺ¨λ“  κ°€μž…μžμ—κ²Œ 의료 μ„œλΉ„μŠ€κ°€ ν•„μš”ν•œ 경우 ν• μΈλœ μš”μœ¨ λ˜λŠ” μš”μœ¨ 없이 μ„œλΉ„μŠ€λ₯Ό μ œκ³΅ν•˜λŠ” 데 λ™μ˜ν•©λ‹ˆλ‹€. ABC νšŒμ‚¬λŠ” ABCtown에 200λͺ…μ˜ ν™˜μžκ°€ μžˆμœΌλ―€λ‘œ μ˜μ‚¬λŠ” ν•œ 달에 $20,000λ₯Ό λ°›μŠ΅λ‹ˆλ‹€.

ν™˜μžκ°€ κ·Έ 달에 μ‹€μ œλ‘œ μ˜μ‚¬λ₯Ό λ§Œλ‚˜λ“  그렇지 μ•Šλ“  μ˜μ‚¬λŠ” λ™μΌν•œ 월별 κΈ‰μ—¬λ₯Ό λ°›μŠ΅λ‹ˆλ‹€. λ°˜λ©΄μ— μ˜μ‚¬λŠ” ν™˜μžκ°€ μ˜μ‚¬λ₯Ό λ§Œλ‚˜κΈ°λ‘œ κ²°μ •ν•œ νšŸμˆ˜μ— 관계없이 ν™˜μžλ‹Ή ν•œ 달에 $100만 λ°›μŠ΅λ‹ˆλ‹€.

μ΄λŸ¬ν•œ μœ ν˜•μ˜ 계약에 μ°Έμ—¬ν•˜λŠ” μ˜μ‚¬λŠ” μ΄λŸ¬ν•œ ν™˜μžμ—κ²Œ μ„œλΉ„μŠ€λ₯Ό μ œκ³΅ν•˜λŠ” λΉ„μš©μ΄ 20,000λ‹¬λŸ¬λ₯Ό μ΄ˆκ³Όν•  수 있기 λ•Œλ¬Έμ— 일정 μˆ˜μ€€μ˜ μœ„ν—˜μ„ κ°μˆ˜ν•΄μ•Ό ν•©λ‹ˆλ‹€. 이둠적으둜 이 μ‹œμŠ€ν…œμ€ μ˜μ‚¬κ°€ 예방 μ˜ν•™ 관행을 κ°•μ‘°ν•˜λ„λ‘ μž₯λ €ν•˜μ—¬ ν–₯ν›„ 더 λ§Žμ€ λΉ„μš©μ„ μ˜ˆλ°©ν•  수 μžˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€. κ·ΈλŸ¬λ‚˜ μ–΄λ–€ κ²½μš°μ—λŠ” ν™˜μžκ°€ 더 μ—΄μ•…ν•œ 치료λ₯Ό λ°›λŠ” κ²°κ³Όλ₯Ό μ΄ˆλž˜ν•©λ‹ˆλ‹€.

μžμ£Όν•˜λŠ” 질문

μ–΄λ–€ μ’…λ₯˜μ˜ 치과 ν”Œλžœμ΄ μΈλ‘μ œ μ„œλΉ„μŠ€λ₯Ό μ œκ³΅ν•©λ‹ˆκΉŒ?

일뢀 치과 ν”Œλžœμ€ HMO와 μœ μ‚¬ν•˜κ²Œ 인두 κΈ°μ€€μœΌλ‘œ μ„œλΉ„μŠ€λ₯Ό μ œκ³΅ν•©λ‹ˆλ‹€. 이듀은 치과 HMO둜 μ•Œλ €μ Έ μžˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€.

Capitated Health Planμ΄λž€ λ¬΄μ—‡μž…λ‹ˆκΉŒ?

ν•œλ„μ œ 건강 ν”Œλžœμ€ 의료 μ œκ³΅μžμ—κ²Œ ν•œλ„μ•‘ 계약을 μ œκ³΅ν•˜λŠ” ν”Œλžœμž…λ‹ˆλ‹€. HMO와 자주 μ—°κ΄€λ˜λŠ” μ΄λŸ¬ν•œ 관리 의료 κ³„νšμ€ μ˜μ‚¬ 및 기타 μ œκ³΅μžμ—κ²Œ ν•΄λ‹Ή 월에 μ‹€μ œλ‘œ ν™˜μžλ₯Ό μ§„λ£Œν•˜λŠ”μ§€ 여뢀에 관계없이 ν™˜μžλ³„λ‘œ λΉ„μš©μ„ μ§€λΆˆν•©λ‹ˆλ‹€.

νšŒκ³„μ—μ„œ μΈλ‘λ²•μ΄λž€ λ¬΄μ—‡μž…λ‹ˆκΉŒ?

νšŒκ³„μ—μ„œ 인두 μˆ˜μˆ˜λ£ŒλŠ” 의료 κ³„νš νšŒμ›μ—κ²Œ μ„œλΉ„μŠ€λ₯Ό μ œκ³΅ν•˜κΈ°λ‘œ μ•½μ†ν•œ λŒ€κ°€λ‘œ 의료 μ œκ³΅μžμ—κ²Œ 맀월 κ³ μ •μ μœΌλ‘œ μ§€λΆˆν•˜λŠ” κΈˆμ•‘μž…λ‹ˆλ‹€. 이 μš”κΈˆμ€ ν•΄λ‹Ή 월에 μ‹€μ œλ‘œ μ„œλΉ„μŠ€λ₯Ό μ°ΎλŠ” ν™˜μž μˆ˜μ™€ 상관없이 μ œκ³΅μžκ°€ μ„œλΉ„μŠ€ν•˜κΈ°λ‘œ λ™μ˜ν•œ ν™˜μž 수λ₯Ό κΈ°μ€€μœΌλ‘œ ν•©λ‹ˆλ‹€.

인두 μ§€κΈ‰μ΄λž€ λ¬΄μ—‡μž…λ‹ˆκΉŒ?

인두 지급은 의료 μ œκ³΅μžκ°€ μ„œλΉ„μŠ€λ₯Ό μ œκ³΅ν•˜κΈ°λ‘œ μ•½μ •ν•œ ν™˜μž μˆ˜μ—λ§Œ κΈ°μ΄ˆν•˜μ—¬ 의료 μ œκ³΅μžμ—κ²Œ 월별 μ§€κΈ‰μ•‘μž…λ‹ˆλ‹€. 인두 지급은 κ³ μ • μš”κΈˆμ„ κΈ°μ€€μœΌλ‘œ ν•©λ‹ˆλ‹€. 즉, ν•œ ν™˜μžμ˜ νŠΉμ • μš”κ΅¬λ‚˜ 의료 μ œκ³΅μžκ°€ ν™˜μžλ₯Ό λ³΄λŠ” 횟수λ₯Ό κ³ λ €ν•˜μ§€ μ•ŠμŠ΅λ‹ˆλ‹€.

μ˜μ‚¬λ“€μ€ μ™œ μ–‘λΆ„ 계약에 μ„œλͺ…ν•˜λŠ” 것을 μ£Όμ €ν–ˆμŠ΅λ‹ˆκΉŒ?

인두 계약은 각 μ§€λΆˆμ— μ–Όλ§ˆλ‚˜ λ§Žμ€ μžμ›μ΄ μ†ŒλΉ„λ˜λŠ”μ§€ μ¦‰μ‹œ λͺ…ν™•ν•˜μ§€ μ•ŠκΈ° λ•Œλ¬Έμ— 의료 μ œκ³΅μžμ—κ²Œ μœ„ν—˜ν•©λ‹ˆλ‹€. 그듀은 ν™˜μžλ‹Ή λΉ„μš©μ„ λ°›κΈ° λ•Œλ¬Έμ— 일뢀 ν™˜μžλŠ” μ˜μ‚¬κ°€ μ§€λΆˆν•˜λŠ” 것보닀 더 λ§Žμ€ λΉ„μš©μ„ μ§€λΆˆν•˜κ²Œ 될 κ°€λŠ₯성이 μžˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€. λ”μš±μ΄, 일뢀 capitated ν”Œλžœμ€ μ €μ†Œλ“ ν™˜μžλ₯Ό λŒ€μƒμœΌλ‘œ ν•˜κΈ° λ•Œλ¬Έμ— 평균 인ꡬ보닀 더 λ§Žμ€ 건강 λ¬Έμ œκ°€ μžˆμ„ μˆ˜λ„ μžˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€.

μΈλ‘λŠ” 무엇을 μ˜λ―Έν•©λ‹ˆκΉŒ?

μΈλ‘λŠ” 개인의 ν•„μš”λ‚˜ μ†Œλ“μ„ κ΅¬λΆ„ν•˜μ§€ μ•Šκ³  1인 κΈ°μ€€μœΌλ‘œ λΆ€κ³Όλ˜λŠ” 수수료 λ˜λŠ” μ„ΈκΈˆμ„ λ§ν•©λ‹ˆλ‹€. 예λ₯Ό λ“€μ–΄, 인두세 λ˜λŠ” μš΄μ „ λ©΄ν—ˆμ¦ μˆ˜μˆ˜λ£ŒλŠ” 인두 κΈ°μ€€μœΌλ‘œ μ§€λΆˆλ©λ‹ˆλ‹€. λͺ¨λ“  μ‚¬λžŒμ΄ λ™μΌν•œ κΈˆμ•‘μ„ μ§€λΆˆν•©λ‹ˆλ‹€.