人头合同

什么是人头合同？

人头合同是一项医疗保健计划，允许为其承保的每位患者支付固定费用。根据人头合同， HMO或管理式医疗组织为其成员向医疗保健提供者支付固定金额的费用。人头合同也称为人头协议、人头合同和管理式护理人头合同。

• 人头合同是一项医疗保健计划，它为其承保的每位患者支付固定费用。

• 根据人头协议，医生按月支付固定费用，以换取他们以减少或免费的方式向计划成员提供服务。

• 按人头付款不考虑个别患者的要求，或他们看医生的次数。

• 人头合同在 HMO 或管理的医疗保健组织中很常见。

了解人头合同

在按人头计费的合同中，无论医生或诊所看病人多少次或多少次，医疗保健提供者每月都会获得一定的美元金额来看病人。协议规定，提供商将每月提前获得一笔固定的、预先安排好的付款。无论患者在特定月份是否需要服务，提供者仍将获得相同的费用。患者需要的治疗越多，医疗服务提供者每次治疗赚的钱就越少。

传统上，付款人向医疗保健提供者报销所提供服务的成本或所提供的服务量。然而，新型医疗保健计划正在从按量付费转变为按价值付费——将成本、消费者健康结果和消费者体验结合起来——以“最先进”端的绩效为基础的人头费率。

创建按人头式医疗保健合同的目的是为医疗保健的效率、成本控制和预防保健创造更好的激励措施。鉴于参加健康计划的大多数人在任何给定月份都不会使用这些服务，按人头计安排自然应该平衡高频用户与每月很少或根本不使用医疗保健的计划成员。

此外，由于医生、医院或卫生系统对注册会员的健康负责而不考虑成本，理论上，按人头计费会促使医疗保健提供者专注于健康检查（乳房 X 线照片、子宫颈抹片检查、PSA 检测）、免疫接种、产前保健、和其他可以帮助保持计划成员健康的预防性护理，减少对昂贵专家的依赖。

按人头合同向医生支付每位患者的固定费用，无论该患者看医生多少次。

人头合同示例

考虑由 ABC 公司签发的按人头计价的合同，该合同每月为 XYZtown 的每位患者支付 100 美元。作为每月付款的交换，医生同意在 XYZ 计划的每位成员需要医疗服务时以优惠价格或无价格为他们提供服务。 ABC 公司在 ABCtown 有 200 名患者，因此医生每月将获得 20,000 美元。

无论患者当月是否真的去看医生，医生都会收到相同的每月付款。另一方面，无论特定患者决定去看医生多少次，每位患者每月只能获得 100 美元。

从事此类合同的医生会承担一定的风险，因为为这些患者提供服务的费用可能会超过他们的 20,000 美元的人头付费。从理论上讲，这个系统应该鼓励医生强调预防医学实践，这可以防止未来出现更大的开支。然而，在某些情况下，它会导致患者接受较差的护理。

＃＃ 常问问题

什么样的牙科计划按人头提供服务？

一些牙科计划按人头提供服务，类似于 HMO。这些被称为牙科 HMO。

什么是人头健康计划？

人头健康计划是向医疗保健提供者提供人头合同的计划。这些管理式医疗计划通常与 HMO 相关，按每位患者向医生和其他提供者支付费用，无论他们是否在给定月份实际看病。

什么是会计中的人头法？

在会计中，按人头收费是每月向医疗保健提供者支付的固定费用，以换取为医疗保健计划成员提供服务的承诺。该费用基于提供者同意服务的患者数量，无论在任何给定月份有多少患者实际寻求服务。

什么是按人头付款？

按人付费是每月向医疗保健提供者支付的费用，仅基于提供者承诺服务的患者数量。按人头付费是按固定收费的，这意味着它们不考虑任何一位患者的特定需求或提供者看他们的次数。

为什么医生对签订人头合同犹豫不决？

人头合同对医疗保健提供者来说是有风险的，因为目前尚不清楚每次付款将花费多少资源。因为他们收取每位患者的费用，所以一些患者最终可能会花费医生比他们收到的付款更多的钱。此外，由于一些按人头计的计划迎合低收入患者，因此他们的健康问题也可能比普通人群更多。

人头是什么意思？

人头税是指按人均计算的费用或税收，不区分个人需求或收入。例如，人头税或驾驶执照费按人头支付：每个人支付相同的金额。