Kişi Sözleşmesi

Kişi Başı Sözleşme Nedir?

Kişi başı sözleşme, kapsadığı her hasta için sabit bir ücret ödenmesine izin veren bir sağlık hizmeti planıdır. Kişi başı sözleşme kapsamında, bir HMO veya yönetilen bakım kuruluşu, üyeleri için sağlık hizmeti sağlayıcısına sabit bir miktar para öder. Kişi başı sözleşmeler aynı zamanda kişi başı sözleşmeler, kişi başı sözleşmeler ve yönetilen bakım kişi başı sözleşmeler olarak da adlandırılır.

• Kişi başı sözleşme, kapsadığı her hasta için sabit bir ücret ödeyen bir sağlık planıdır.

• Kişi başı anlaşmaya göre, doktora hizmetlerini plan üyelerine indirimli veya ücretsiz olarak sunması karşılığında aylık sabit bir ücret ödenir.

• Kişi başına düşen ödemeler, bireysel hasta gereksinimleri veya doktoru kaç kez gördüğünü hesaba katmaz.

• Kişi başı sözleşmeler, HMO'lar veya yönetilen sağlık kuruluşları arasında yaygındır.

Kişi Başı Sözleşmeleri Anlama

Kişi başı sözleşme kapsamında, sağlık hizmeti sağlayıcısına, kaç tedavi veya doktor veya kliniğin hastayı gördüğüne bakılmaksızın hastaları görmesi için ayda belirli bir dolar ödenir. Anlaşmaya göre, sağlayıcı her ay sabit, önceden ayarlanmış bir ödeme alacaktır. Hastanın belirli bir ayda hizmete ihtiyacı olsun ya da olmasın, sağlayıcıya yine aynı ücret ödenecektir. Bir hasta ne kadar çok tedaviye ihtiyaç duyarsa, bir sağlık kuruluşu tedavi başına o kadar az para kazanır.

Geleneksel olarak ödeyenler, sağlık hizmeti sunucularına verilen hizmetlerin maliyetleri veya verilen hizmetlerin hacmi için geri ödeme yapmıştır. Bununla birlikte, yeni tür sağlık hizmetleri planları, ölçeğin "en gelişmiş" ucundaki performansa dayalı kişi başı ücret oranlarıyla, hacim için ödeme yapmaktan değer için ödemeye (maliyet, tüketici sağlığı sonuçları ve tüketici deneyimi dahil) geçmektedir.

Sağlık hizmetlerinde verimlilik, maliyet kontrolü ve önleyici bakım için daha iyi teşvikler yaratmak amacıyla kişi başı ödeme tarzı sağlık sözleşmeleri oluşturulmuştur. Bir sağlık planına kayıtlı çoğu kişinin herhangi bir ayda hizmetleri asla kullanmayacağı göz önüne alındığında, kişi başı ödeme düzenlemeleri doğal olarak yüksek frekanslı kullanıcılar ile her ay çok az sağlık hizmeti alan veya hiç sağlık hizmeti almayan plan üyeleri arasında denge kurmalıdır.

Ayrıca, hekim, hastane veya sağlık sistemi, maliyeti ne olursa olsun kayıtlı üyenin sağlığından sorumlu olduğu için, teorik olarak, kişi başı ücret sağlık hizmeti sağlayıcısını sağlık taramalarına (mamogramlar, pap smear, PSA testleri), aşılara, doğum öncesi bakıma odaklanmaya motive eder. ve pahalı uzmanlara daha az güvenerek plan üyelerinin sağlıklı kalmasına yardımcı olabilecek diğer önleyici bakım.

Kişi başı sözleşmeler, hasta doktoru kaç kez görürse görsün, doktorlara her hasta için sabit bir ücret öder.

Kişi Başı Sözleşme Örneği

ABC Şirketi tarafından düzenlenen ve bir doktora XYZtown'da kapsadığı her hasta için ayda 100 dolar ödeyen bir sözleşmeyi düşünün. Bu aylık ödeme karşılığında doktor, XYZ planının her üyesine, tıbbi hizmetlere ihtiyaç duymaları halinde indirimli bir oranda veya ücretsiz olarak hizmet vermeyi kabul eder. ABC şirketinin ABCtown'da 200 hastası var, bu yüzden doktor ayda 20.000 dolar alacak.

Hastalar o ay içinde doktora görünseler de gitmeseler de, doktor aynı aylık ödemeyi alır. Öte yandan, belirli bir hasta doktoru kaç kez görmeye karar verirse versin, doktor hasta başına ayda sadece 100 dolar alacak.

Bu tür bir sözleşmeye giren bir doktor, bu hastalara hizmet vermenin maliyetinin kişi başına 20.000 $ 'lık ödemelerini aşması muhtemel olduğundan, belirli bir miktarda risk üstlenir. Teoride, bu sistem doktorları, ileride daha büyük masrafları önleyebilecek koruyucu tıp uygulamalarını vurgulamaya teşvik etmelidir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, hastaların daha kötü bakım almasına neden olur.

SSS

Ne Tür Bir Diş Planı Hizmetini Bir Ücretle Sunar?

Bazı dişhekimliği planları, HMO'ya benzer şekilde kişi başı bazında hizmetler sunar. Bunlar Dental HMO'lar olarak bilinir.

Kişi Başı Sağlık Planı Nedir?

Kişi başı sağlık planı, sağlık hizmeti sağlayıcılarına kişi başı sözleşmeler sunan bir plandır. Genellikle HMO'larla ilişkilendirilen bu yönetilen bakım planları, belirli bir ayda hastaları gerçekten görüp görmeseler de doktorlara ve diğer sağlayıcılara hasta bazında ödeme yapar.

Muhasebede Capitation Nedir?

Muhasebede, kişi başı ücret, bir sağlık hizmeti planının üyelerine hizmet etme taahhüdü karşılığında bir sağlık hizmeti sağlayıcısına sabit bir aylık ödemedir. Bu ücret, herhangi bir ayda gerçekten kaç hastanın hizmet aradığına bakılmaksızın, sağlayıcının hizmet vermeyi kabul ettiği hasta sayısına dayanmaktadır.

Kişi Başına Ödeme Nedir?

Kişi başı ödeme, bir sağlık hizmeti sağlayıcısına, yalnızca hizmet sağlayıcının hizmet vermeyi taahhüt ettiği hasta sayısına dayanan aylık bir ödemedir. Kişi başı ödemeler sabit ücret bazındadır, yani herhangi bir hastanın özel ihtiyaçlarını veya sağlayıcının onları kaç kez gördüğünü hesaba katmazlar.

Doktorlar Neden Kişi Sözleşmelerini İmzalamakta Tereddüt Ettiler?

Kişi başı sözleşmeler sağlık hizmeti sunucuları için risklidir çünkü her bir ödeme için ne kadar kaynak harcanacağı hemen belli değildir. Hasta başına ücret aldıkları için, bazı hastaların doktora ödemede aldıklarından daha fazla paraya mal olması mümkündür. Ayrıca, bazı kişi başı planlar düşük gelirli hastalara hitap ettiğinden, ortalama nüfustan daha fazla sağlık sorunu da yaşayabilirler.

Başlama Ne Anlama Geliyor?

Kişi başı ücret, bireysel ihtiyaçlar veya gelir arasında ayrım yapılmadan kişi başına eşitlenen bir ücret veya vergiyi ifade eder. Örneğin, anket vergileri veya ehliyet ücretleri kişi başı olarak ödenir: herkes aynı tutarı öder.