Falske påstande
Hvad er falske påstande?
Udtrykket "falske krav" refererer til forsikringskrav, der er fremsat svigagtigt. Disse krav fremsættes i et forsøg på, at forsikringstageren kan drage økonomisk fordel af at fremsætte krav, der er falske eller overdrevne. Selvom sådan praksis er en ret almindelig begivenhed, er de yderst ulovlige.
Forståelse af falske påstande
Falske krav er ofte overdrivelser af gyldige krav til en forsikring. For eksempel kan en husejerforsikringstager have været udsat for indbrud, hvor genstande blev stjålet. Antallet (og værdien) af de stjålne genstande kan være overdrevet på skadesrapporten, hvilket indikerer, at der blev stjålet flere genstande, end der virkelig var. Denne overdrivelse kan føre til, at boligejeren får en større erstatningssag, end de reelt har ret til. Store krav undersøges ofte for at afbøde sådanne problemer.
Hvordan forsikringsselskaber opdager falske krav
Forsikringsselskaber forsøger at finde mønstre i hyppigheden og typen af tidligere krav. Forsikringsselskaber fører tilbundsgående optegnelser over skader og laver alle mulige analyser for at fortolke de data, de indeholder – alt fra at finde ud af, hvem der har størst sandsynlighed for at anmelde et krav, til hvornår og hvor. Hvis et krav ikke matcher det typiske mønster, vil de bemærke det. Derudover er der en række indikatorer, som forsikringsagenter kigger efter for at identificere mulige tilfælde af falske krav. De omfatter:
Sagsøgere, der er fuldstændig rolige og stressede efter at have indgivet et stort krav
Ansøgere, der indsender håndskrevne kvitteringer for reparationer på omfattede genstande
Sagsøgere, der tilføjer eller øger husejere eller bilforsikringsdækning kort før indgivelse af et krav
Et brandskadekrav for et hjem eller en bil, hvor branden startede umiddelbart efter et familieskænderi, eller kort efter familiemedlemmer forlod hjemmet/bilen
Medicinske krav indgivet af en vikar, hvis job ophører
Særlige efterforskningsenheder
For lettere at kunne identificere tilfælde af falske krav, ansætter mange forsikringsselskaber Special Investigation Units, eller SIU'er, som består af medarbejdere, som har baggrund som detektiver, politibetjente og i andre lignende erhverv. De kan udføre en bred vifte af tests og kontroller for at identificere alle, der forsøger at begå svindel. Her er et par ting, de kan gøre:
Udfør forbrændingsmønsteranalyser og computersimuleringer på biler og hjem, der er beskadiget af brand, for at afgøre, om branden var påsat med vilje eller ved et uheld.
Afgør, om en sagsøgers skader matcher en rapporteret ulykke.
Undersøg beskadigede køretøjer for at se, om de resulterende buler og ridser stemmer overens med ulykkesrapporten. Rustanalyse og slidmønstre kan også inspiceres for at afgøre, om skaden faktisk skyldes en gammel ulykke.
Gennemføre økonomiske undersøgelser af sagsøgere. Krav fra bil- eller husejere fra dem, der er bagud på bil- eller realkreditbetalinger, kan straks blive markeret som potentielt svigagtige.
Højdepunkter
Forsikringsselskaber fører dybdegående optegnelser over skader og laver alle mulige analyser for at opsnuse falske krav – alt fra at finde ud af, hvem der er mest tilbøjelige til at indgive et krav, til hvornår og hvor.
Falske krav er ofte overdrivelser af gyldige krav på en forsikring, hvilket resulterer i en større skadeopgørelse.
For lettere at kunne identificere tilfælde af falske krav, ansætter mange forsikringsselskaber også særlige efterforskningsenheder med medarbejdere, der har baggrund som detektiver, politibetjente og i andre lignende erhverv.
Udtrykket "falske krav" refererer til forsikringskrav, der er fremsat svigagtigt, fremsat i et forsøg på at forsikringstageren kan få økonomisk fordel.
Denne praksis er almindelig, men ulovlig.
