Investor's wiki

Falske påstander

Falske påstander

Hva er falske påstander?

Begrepet "falske krav" refererer til forsikringskrav som fremsettes uredelig. Disse kravene er fremsatt i et forsøk på at forsikringstakeren skal tjene økonomisk på å fremsette krav som er falske eller overdrevne. Selv om slik praksis er en ganske vanlig forekomst, er de svært ulovlige.

##Forstå falske påstander

Falske krav er ofte overdrivelser av gyldige krav til en forsikring. For eksempel kan en forsikringstaker av huseiere ha blitt utsatt for innbrudd der gjenstander ble stjålet. Antallet (og verdien) av de stjålne gjenstandene kan være overdrevet på skaderapporten, noe som indikerer at flere gjenstander ble stjålet enn det egentlig var. Denne overdrivelsen kan føre til at huseieren får et større skadeoppgjør enn de egentlig har krav på. Store skadesaker blir ofte etterforsket for å dempe slike problemer.

Hvordan forsikringsselskaper oppdager falske krav

Forsikringsselskaper prøver å finne mønstre i hyppigheten og typen av tidligere krav. Forsikringsselskaper fører dybderegistrering av skader og gjør alle slags analyser for å tolke dataene de inneholder – alt fra å finne ut hvem som mest sannsynlig vil sende inn et krav til når og hvor. Hvis et krav ikke samsvarer med det typiske mønsteret, vil de merke det. I tillegg er det en rekke indikatorer som forsikringsagenter ser etter for å identifisere mulige tilfeller av falske krav. De inkluderer:

– Saksøkere som er totalt rolige og ustressede etter å ha levert et stort krav

  • Skadere som sender inn håndskrevne kvitteringer for reparasjoner på dekkede varer

– Skadere som legger til eller øker huseiere eller bilforsikringsdekning kort tid før de sender inn et krav

  • Et brannskadekrav for et hjem eller en bil der brannen startet umiddelbart etter en familiekrangel, eller kort tid etter at familiemedlemmer forlot hjemmet/bilen

  • Medisinske krav fremsatt av en midlertidig ansatt, hvis jobb avsluttes

Spesielle etterforskningsenheter

For lettere å kunne identifisere tilfeller av falske krav, bruker mange forsikringsselskaper Special Investigation Units, eller SIUer, som består av ansatte, som har bakgrunn som detektiver, politifolk og i andre lignende yrker. De kan utføre en lang rekke tester og kontroller for å identifisere alle som prøver å begå svindel. Her er noen ting de kan gjøre:

  • Gjennomfør forbrenningsmønsteranalyser og datasimuleringer på biler og hjem som er skadet av brann for å finne ut om brannen ble påsatt med vilje eller ved et uhell.

  • Finn ut om skadene til skadelidte samsvarer med en rapportert ulykke.

  • Undersøk skadede kjøretøy for å se om de resulterende bulkene og ripene stemmer overens med ulykkesrapporten. Rustanalyse og slitasjemønstre kan også inspiseres for å finne ut om skaden faktisk skyldes en gammel ulykke.

  • Gjennomføre økonomiske vurderinger av skadelidte. Krav fra bil- eller huseiere fra de som er bak på bil- eller boliglånsbetalinger kan umiddelbart merkes som potensielt uredelige.

##Høydepunkter

  • Forsikringsselskaper fører dyptgående oversikt over skader og gjør alle slags analyser for å snuse opp falske krav – alt fra å finne ut hvem som mest sannsynlig vil sende inn et krav til når og hvor.

– Falske krav er ofte overdrivelser av gyldige krav til en forsikring, noe som gir et større skadeoppgjør.

– For lettere å kunne identifisere tilfeller av falske krav, benytter mange forsikringsselskaper også spesielle etterforskningsenheter med ansatte som har bakgrunn som etterforsker, politi og andre lignende yrker.

– Begrepet «falske krav» refererer til forsikringskrav som fremsettes uredelig, fremsatt i et forsøk på at forsikringstakeren skal tjene økonomisk.

– Disse praksisene er vanlige, men ulovlige.