医疗保险 D 部分

什么是医疗保险 D 部分？

Medicare D 部分是一项处方药福利计划，作为更广泛的联邦医疗保险计划的一部分提供给 65 岁及以上的人、某些年轻的残疾人和终末期肾病患者。 D 部分是一项可选福利，由私人保险公司管理，任何拥有 Medicare 的人都可以使用。

医疗保险 D 部分如何运作

Medicare 提供两种获得处方药承保的方式——D 部分和Medicare Advantage 。 Medicare D 部分是整个 Medicare 计划的一个组成部分，该计划是一项国家健康保险计划，截至 2020 年，估计为 6260 万人提供保险。虽然 Medicare 延伸到各种医疗，但 D 部分专门致力于使 65 岁及以上的美国人更能负担得起药品价格。虽然它于 2003 年颁布成为法律，但 D 部分直到 2006 年 1 月 1 日才开始提供保险。

每月保费

已经被 Medicare 承保的人通常可以选择加入 Medicare D 部分。如果您选择加入，您将被收取与标准保险计划相同的费用，例如每月保费、年度免赔额和各种共付额。作为交换，与更广泛的医疗保险计划已经提供的保险相比，您可以获得额外的处方药保险。出于这个原因，考虑到您的健康需求和财务状况，您可以选择订阅联邦医疗保险 D 部分是否具有经济意义。

医疗保险和医疗补助服务中心于 2021 年 9 月 30 日宣布，2022 年医疗保险 D 部分保险的平均费用为每月 33 美元，而 2021 年为每月 31.47 美元。 2022 年将为每月 19 美元，而 2021 年为 21.22 美元。

何时报名

通常，您在首次符合 Medicare 资格时选择参加 D 部分。否则，除非您符合某些标准，例如拥有其他可信的处方药承保范围，否则您可能会招致延迟注册罚款。政府将可信的处方药承保范围归类为预计支付的费用至少与联邦医疗保险的标准处方药承保范围相同的保险。出于这个原因，那些已经被可信计划覆盖的人可能不会选择加入联邦医疗保险 D 部分。

医疗保险优势

除了视力、听力和牙科方面的福利外，许多 Medicare Advantage 计划还包括 Medicare D 部分保险。 Medicare Advantage 是一种由获得 Medicare 批准的私人保险公司提供的 Medicare 健康计划。对于那些对购买 Medicare Part D 以补充其现有 Medicare 政策不感兴趣的人来说，最好的 Medicare Advantage 计划之一可以作为可行的替代方案。

根据医疗保险和医疗补助服务中心的数据，2022 年医疗保险优势计划的平均保费为每月 19 美元，而 2021 年为 21.22 美元。

特别注意事项

Medicare 处方药计划存在承保缺口——药物计划承保范围的临时限制。覆盖缺口通常被称为“甜甜圈洞”。在您和您的保险公司以综合成本在药物上花费一定金额后，它开始生效。

一旦超过该金额，您必须自掏腰包支付至少一部分药物费用。但是，大多数计划对您在特定年份必须自己支付的金额有限制，称为自付费用门槛。一旦您超过了那个总和，您的承保范围就会再次生效。因此，名称为“甜甜圈洞”。

如果这听起来有点不合逻辑——确实如此。立法者一直在努力解决这个问题。根据平价医疗法案 (ACA) ，甜甜圈洞每年都在关闭，但还没有完全消失。在一定水平上（2022 年为 4,330 美元），您进入了臭名昭著的承保缺口，要求您支付高达 25% 的承保处方药费用。然后，当成本超过 7,050 美元时，您会通过甜甜圈洞，只欠药品成本的 5%。

2021 年对 Medicare 的更改允许老年人选择提供每月不超过 35 美元的胰岛素的 D 部分计划。 CMS 将在 2022 年继续在 2,100 多个计划中测试 D 部分高级储蓄模式。超过 500 个新的 Medicare Advantage 和 D 部分处方药计划，以及两家新的制药商也加入了该模式。

医疗保险 D 部分示例

Daniel 是一名退伍军人，正在考虑是否选择加入 Medicare D 部分。作为一名年长的美国人，Daniel 已经在 Medicare 承保各种医疗费用。然而，他的一些处方药不在医疗保险的承保范围内，导致他寻求额外的承保范围。

在研究他的选择时，丹尼尔检查了私人保险公司根据医疗保险 D 部分计划提供的几项计划。在这样做的过程中，他意识到由于他之前服过兵役，他已经有权通过退伍军人事务部 (VA)计划获得处方药保险。在将此 VA 计划与私人保险公司根据 Medicare D 部分提供的条款和条件进行比较时，他得出结论认为，他最好的选择是依靠他的 VA 福利。

出于这个原因，Daniel 决定不选择加入 Medicare D 部分。由于政府承认他的 VA 计划是一种可信的处方药承保形式，因此他不会因未选择加入 D 部分而受到处罚。

＃＃强调

选择加入该计划的人必须从注册的私人提供商处购买保险。
那些已经从其他来源获得处方药承保的人，只要它是可信的承保范围，最好保留他们目前的承保范围，而不是选择加入联邦医疗保险 D 部分。
Medicare D 部分是整个 Medicare 计划的一部分，提供增强的处方药覆盖率。

＃＃常问问题

为什么我需要医疗保险 D 部分？

即使您现在身体健康，但在未来，处方药也有可能成为您日常生活中必不可少的一部分。在这种情况下，拥有 Medicare D 部分可以为您节省数百甚至数千美元的自付费用处方药费用。

Medicare D 部分是否涵盖所有处方药？

每个 D 部分计划都涵盖一组不同的药物，称为处方集。药物清单可能会随时间变化，但您的计划将始终通知您这些变化。在决定一项计划时，重要的是要仔细查看处方集并确定哪个计划可以为您的需求提供最佳保障。如果您无法获得某种药物，并且您的医疗保健提供者坚持认为您需要该药物，则可以申请豁免。

我必须注册 Medicare D 部分吗？

不是。Medicare D 部分是一种可选的医疗保险形式，可帮助美国人以更实惠的价格获得处方药。但是，如果您确实想注册，请务必在初始注册期间注册，否则您可能会面临永久性的迟到处罚。