Investor's wiki
sv Svenska
Navigation
Home Glossary
InvesteringAktierObligationerKryptoPersonlig ekonomiGrundläggande analysTeknisk analysHandelBankverksamhetSkatter
Disclaimer Terms of Use Privacy Policy Cookie Policy
Navigation
Home Glossary
InvesteringAktierObligationerKryptoPersonlig ekonomiGrundläggande analysTeknisk analysHandelBankverksamhetSkatter
Disclaimer Terms of Use Privacy Policy Cookie Policy

Medicare del D

Medicare del D
Personlig ekonomiFörsäkringSjukförsäkring

Vad är Medicare del D?

Medicare Part D är ett förmånsprogram för receptbelagda läkemedel som erbjuds som en del av det bredare Medicare federala sjukförsäkringsprogrammet för personer 65 år och äldre, vissa yngre personer med funktionshinder och personer med njursjukdom i slutstadiet. Del D är en valfri förmån som administreras av privata försäkringsbolag och tillgänglig för alla som har Medicare.

Hur Medicare Part D fungerar

Medicare erbjuder två sätt att få täckning för receptbelagda läkemedel - Del D och Medicare Advantage. Medicare Part D är en komponent i det övergripande Medicare-programmet, som är ett nationellt sjukförsäkringsprogram som från och med 2020 försäkrade uppskattningsvis 62,6 miljoner individer. Medan Medicare sträcker sig till ett brett utbud av medicinska behandlingar, fokuserar del D specifikt på att göra läkemedelspriserna mer överkomliga för amerikaner 65 år och äldre. Även om det antogs i lag 2003, började del D inte ge täckning förrän den 1 januari 2006.

Månatliga premier

Personer som redan omfattas av Medicare kan i allmänhet välja Medicare Part D. Om du gör det kommer du att debiteras samma typer av kostnader som du hittar med vanliga försäkringsplaner, såsom månatliga premier,. årliga självrisker och olika copays. I utbyte får du ytterligare täckning för receptbelagda läkemedel jämfört med vad som redan erbjuds av det bredare Medicare-programmet. Av denna anledning är det upp till dig att välja om det är ekonomiskt vettigt att prenumerera på Medicare Part D, med tanke på dina hälsobehov och ekonomiska omständigheter.

Centers for Medicare & Medicaid Services tillkännagav den 30 september 2021 att Medicare Part D-täckning 2022 kommer att kosta i genomsnitt 33 USD per månad jämfört med 31,47 USD per månad 2021. För dem som registrerade sig i en Medicare Advantage-plan är den genomsnittliga premien i 2022 kommer att vara 19 USD per månad, jämfört med 21,22 USD 2021.

När ska man registrera sig

I allmänhet väljer du att registrera dig i del D när du först blir berättigad till Medicare. Annars kan du drabbas av en försenad inskrivningsstraff om du inte uppfyller vissa kriterier, som att ha andra förmånliga receptbelagda läkemedel. Regeringen kategoriserar kreditvärdig täckning av receptbelagda läkemedel som den som förväntas betala minst lika mycket som Medicares standardtäckning för receptbelagda läkemedel. Av denna anledning kan de som redan omfattas av kreditvärdiga planer inte välja att välja Medicare Part D.

Medicare Advantage

Många Medicare Advantage-planer inkluderar även Medicare Part D-täckning, förutom fördelar för syn, hörsel och tandvård. Medicare Advantage är en typ av Medicare-hälsoplan som erbjuds av privata försäkringsbolag som är Medicare-godkända. En av de bästa Medicare Advantage-planerna kan fungera som ett lönsamt alternativ för dem som är ointresserade av att köpa Medicare Part D för att komplettera deras befintliga Medicare-policy.

Enligt Centers for Medicare & Medicaid Services kommer den genomsnittliga premien i 2022 Medicare Advantage-planer att vara 19 USD per månad, jämfört med 21,22 USD 2021.

Särskilda överväganden

Medicares receptbelagda läkemedelsplaner har ett täckningsgap - en tillfällig gräns för vad läkemedelsplanen kommer att täcka. Täckningsgapet kallas ofta "munkhålet". Det slår in efter att du och din försäkringsgivare lagt ut en viss summa på mediciner i sammanlagda kostnader.

När den summan har överskridits måste du betala åtminstone en del av dina droger ur fickan. Men de flesta planer har gränser för det belopp du måste betala på egen hand under ett givet år, kallat out-of-pocket tröskeln. När du har överskridit den summan kommer din täckning in igen. Därav namnet "munkhål".

Om det låter lite ologiskt - så är det det. Och lagstiftare har försökt att fixa det. Enligt Affordable Care Act (ACA) har munkhålet stängts varje år, men det är inte helt borta än. På en viss nivå – 4 330 USD 2022 – går du in i det ökända täckningsgapet som kräver att du betalar upp till 25 % av de täckta kostnaderna för receptbelagda läkemedel. Sedan, när kostnaderna överstiger $7 050, passerar du genom munkhålet och är bara skyldig 5% av kostnaden för droger.

En förändring av Medicare 2021 gjorde det möjligt för äldre vuxna att välja en del D-plan som erbjuder insulin för högst 35 USD per månad. CMS kommer att fortsätta att testa Del D Senior Savings Model i mer än 2 100 planer under 2022. Över 500 nya Medicare Advantage och Part D receptbelagda läkemedelsplaner, och två nya läkemedelstillverkare ansluter sig också till modellen.

Exempel på Medicare del D

Daniel är en veteran som överväger om han ska välja Medicare Part D. Som äldre amerikan täcks Daniel redan av Medicare för olika medicinska utgifter. Vissa av hans receptbelagda mediciner täcks dock inte av Medicare, vilket får honom att leta efter ytterligare täckning.

När han undersöker sina alternativ undersöker Daniel flera planer som erbjuds av privata försäkringsgivare under Medicare Part D-programmet. Genom att göra det inser han att han på grund av sin tidigare militärtjänst redan har rätt till täckning för receptbelagda läkemedel genom programmet Veterans Affairs (VA). När han jämför denna VA-plan mot de villkor och villkor som erbjuds av privata försäkringsgivare under Medicare Part D, drar han slutsatsen att hans bästa alternativ är att lita på sina VA-förmåner.

Av denna anledning bestämmer sig Daniel för att inte välja Medicare Part D. Eftersom hans VA-plan är erkänd av regeringen som en form av hedervärd receptbelagd läkemedelstäckning, kommer han inte att debiteras ett straff för att han inte har valt att delta i Del D.

Höjdpunkter

  • Personer som väljer att delta i programmet måste köpa sin försäkring från registrerade privata leverantörer.

  • De som redan får täckning för receptbelagda läkemedel från en annan källa, förutsatt att det är en ansedd täckning, kan vara bättre av att behålla sin nuvarande täckning snarare än att välja Medicare Part D.

  • Medicare Part D är en del av det övergripande Medicare-programmet som ger förbättrad täckning för receptbelagda läkemedel.

Vanliga frågor

Varför behöver jag Medicare del D?

Även om du är vid god hälsa nu, är det möjligt att receptbelagda läkemedel i framtiden kan bli en nödvändig del av ditt dagliga liv. I det här fallet kan Medicare Part D spara hundratals, om inte tusentals, dollar i receptbelagda läkemedelskostnader.

Täcker Medicare Part D alla receptbelagda läkemedel?

Varje del D-plan täcker en annan grupp läkemedel, som kallas en formularium. Läkemedelslistorna kan ändras med tiden, men din plan kommer alltid att meddela dig om dessa ändringar. När du bestämmer dig för en plan är det viktigt att titta igenom formuläret och bestämma vilken plan som erbjuder den bästa täckningen för dina behov. Om ett läkemedel inte är tillgängligt för dig och din vårdgivare är övertygad om att du behöver det, är det möjligt att ansöka om dispens.

Måste jag registrera mig för Medicare del D?

Nej. Medicare Part D är en valfri form av vårdtäckning som hjälper amerikaner att få mer överkomlig tillgång till receptbelagda läkemedel. Men om du vill registrera dig är det viktigt att du registrerar dig under den första anmälningsperioden, annars kan du få permanenta förseningspåföljder.