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医疗保险优势

医疗保险优势
个人理财保险健康保险

什么是医疗保险优势？

Medicare Advantage 是向符合条件的老年人和残疾人提供的 Medicare 计划的一部分。 Medicare Advantage (MA) 计划也称为 Medicare C 部分，由私人保险公司而非联邦政府提供。它们通常包括医院、医疗和处方药保险。任何加入 MA 计划的人仍然拥有 Medicare。

医疗保险优势如何运作

医疗保险通常适用于 65 岁或以上的人、年轻的残疾人以及患有终末期肾病（需要透析或移植的永久性肾功能衰竭）或肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 的人。

Medicare Advantage 是一种由获得 Medicare 批准的私人公司提供的 Medicare 健康计划。它们被认为是原始医疗保险的替代方案，并涵盖了医疗保险下产生的所有费用。它们包括相同的 A 部分医院和B 部分医疗保险，但不包括临终关怀。大多数 MA 计划还包括D 部分处方药承保。

私营公司每月收到固定金额的 Medicare Advantage 计划护理。反过来，这些公司可以向投保人收取自付费用，并能够建立自己的服务规则，例如非紧急护理和紧急服务需要转诊或提供者网络。

一些 Medicare Advantage 计划涵盖未由 Medicare 支付的额外费用，包括视力、牙科和听力相关费用。 Medicare Advantage 计划不适用于Medigap ，也称为 Medicare 补充保险。 Medicare 为 Medicare Advantage 计划的参与者支付保费。

2022 年 Medicare Advantage 计划的平均每月保费预计为 19 美元，而 2021 年为 21.22 美元。相比之下，Medicare B 部分的 2021 年每月保费和年度免赔额分别为 170.10 美元和 2022 年 233 美元。

区域首选提供者组织 (PPO)的建立旨在为农村受益人提供更多获得 Medicare Advantage 计划的机会，并覆盖整个全州或多州地区。 2020 年，地区 PPO 占所有 Medicare Advantage 参保者的 5%。2021 年，约有 2600 万人，即接受 Medicare 福利的人的 42%，参加了 Medicare Advantage 计划。

医疗保险优势计划的类型

最常见的 Medicare Advantage 计划类型是健康维护组织 (HMO)计划，占 Medicare Advantage 注册总数的大部分、PPO 计划、私人付费服务 (PFFS) 计划和特殊需求计划 (SNP)。加入其中一项计划的基本资格包括住在计划的服务区域并拥有医疗保险 A 部分和 B 部分。HMO 服务点 (HMOPOS) 计划和医疗储蓄账户 (MSA) 计划不太常见。

从 2021 年开始，患有终末期肾病的人将能够参加 Medicare Advantage 计划。

患有终末期肾病 (ESRD) 的人无法使用 Medicare Advantage 计划，除非他们可以在附近找到 ESRD 特殊需求计划。但从 2021 年开始，患有 ESRD 的人将能够注册他们所在地区的任何 Medicare Advantage 计划。那些患有 ESRD 的人应该比较 Medical Advantage 计划与原始 Medicare 加 Medigap 和 D 部分计划的成本，并检查他们的医生和医院是否与他们正在考虑的任何 MA 计划在网络内。

特别注意事项

Medicare 的在线计划查找工具包括有关 Medicare Advantage 计划的信息。要加入 Medicare Advantage 计划，消费者必须提供其 Medicare 卡上的信息，包括其 Medicare 编号以及其A部分和 B 部分承保开始的日期。人们可以在秋季的特定开放注册期间更改他们的 Medicare Advantage 计划，通常从 10 月中旬到 12 月初。

与其他类型的健康保险一样，每个 Medicare Advantage 计划对治疗范围、患者责任、费用等都有不同的规定。加入 Medicare Advantage 计划可能会使某人没有资格继续通过其雇主或工会获得医疗保险，因此如果基于雇主的保险符合个人的需求，他们可能希望推迟加入 Medicare。

所有 Medicare Advantage 计划都有自付费用的年度限额，这可能使它们对某些受益人更具成本效益。 2022 年，（网络内）的年度最高限额从低至 399 美元到高达 7,550 美元不等。

＃＃ 强调

  • 公司每月收到固定金额的计划护理，并可能向投保人收取自付费用。

  • 计划由 Medicare 批准的私人保险公司提供。

  • 承保范围与 A 部分医院、B 部分医疗保险以及通常的 D 部分处方药承保范围相同，但临终关怀除外。

  • Medicare Advantage，也称为 Medicare Part C，提供给 65 岁及以上的人以及符合条件的残疾人。

＃＃ 常问问题

什么是医疗保险优势？

Medicare Advantage，也称为 Medicare Part C，是一种私人健康保险，旨在弥补 Medicare Part A 和 Part B 的差距。一些 Medicare Advantage 计划涵盖视力、牙科和听力费用。

Medicare Advantage 的缺点是什么？

如果您生病了，Medicare Advantage 可能会因为共同支付而变得昂贵。注册期限有限，如果您拥有 Medicare Advantage，您将没有资格获得 Medigap 保险。此外，提供者可以随时离开和加入您的网络。

我可以在已有疾病的情况下注册 Medicare Advantage 吗？

是的。 Medicare Advantage 为已有疾病的个人提供保险。