برنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP)
ما هو برنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP)؟
يوفر برنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP) تغطية طبية للأفراد الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أقل والذين يكسب آباؤهم دخلاً أكثر من اللازم للتأهل لبرنامج Medicaid ، ولكن لا يكفي لدفع تكاليف التغطية الخاصة. أقر الكونجرس CHIP في عام 1997 خلال إدارة كلينتون.
فهم برنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP)
برنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP) هو برنامج رعاية صحية فيدرالي أمريكي يتم إدارته وتسميته بشكل مختلف من قبل كل ولاية. على سبيل المثال ، تسمي ولاية نيويورك برنامجها Child Health Plus بينما تسمي ولاية أركنساس برنامجها ARKids. على غرار الطريقة التي يعمل بها برنامج Medicaid ، توفر الحكومة الفيدرالية أموالًا متطابقة لكل ولاية.
تقع مسؤولية إدارة برامج CHIP تحت إدارة Medicaid في الولاية. في كثير من الحالات ، لا تتمكن هذه العائلات من الحصول على تغطية التأمين الصحي لأطفالها من خلال صاحب العمل. يجب على العائلات التقدم بطلب للحصول على CHIP والعديد منهم غير مدركين لوجود البرنامج. في عام 2009 ، خصص الكونجرس أموالًا فيدرالية للمساعدة في زيادة الظهور ومساعدة المزيد من العائلات على الالتحاق. في بعض الأحيان يكون الأطفال مؤهلين للحصول على Medicaid للأطفال بدلاً من CHIP. يمكن للشخص البالغ الذي يعيش أكثر من نصف الوقت مع الطفل التقدم بطلب للحصول على الطفل.
العديد من الخدمات الطبية التي تغطيها CHIP مجانية لكن بعضها يتطلب دفعًا مشتركًا. تتطلب بعض الولايات أيضًا قسطًا شهريًا لا يمكن أن يتجاوز 5 في المائة من دخل الأسرة السنوي. تغطي CHIP عادةً الفحوصات السنوية ، والتحصينات ، وزيارات الأطباء ، والرعاية في المستشفيات ، ورعاية الأسنان والرؤية ، والوصفات الطبية ، والخدمات المختبرية ، والأشعة السينية ، وخدمات الطوارئ. كما تقوم بعض الولايات بتوسيع نطاق التغطية لتشمل الآباء والأمهات والنساء الحوامل.
يمكن أن تبدأ تغطية CHIP في أي وقت على مدار العام مع توفر المزايا على الفور. في بعض الأحيان ، يمكن للوالدين المؤهلين لبرنامج Medicaid تسجيل أطفالهم في CHIP حتى لا يضطروا إلى شراء التغطية.
فوائد الرقاقة
الفوائد التي تغطيها CHIP معيارية نسبيًا ، على الرغم من أن بعضها قد يختلف على أساس كل دولة على حدة. وفقًا لموقعها على الويب ، يتم تقديم مزايا CHIP التالية:
فحوصات روتينية
التحصينات
زيارات الطبيب
الوصفات الطبية
العناية بالأسنان والبصر
رعاية المرضى الداخليين والخارجيين
خدمات المختبر والأشعة
خدمات الطوارئ
خدمات الصحة العقلية
أهلية الشريحة
في معظم الولايات ، يكون الأطفال حتى سن 18 عامًا مؤهلين للحصول على مزايا CHIP. يعتمد قطع الدخل على حجم الأسرة والدولة التي يقيمون فيها. بالإضافة إلى ذلك ، المعايير التالية لأهلية CHIP هي من موقع مراكز الرعاية الصحية والخدمات الطبية:
غير مؤمن عليهم (تم تحديد أنهم غير مؤهلين للحصول على برنامج Medicaid وغير مشمول من خلال خطة صحية جماعية أو تأمين صحي موثوق)
مواطن أو تلبية متطلبات الهجرة
مقيم بالدولة
مؤهل ضمن نطاق دخل CHIP للولاية ، بناءً على دخل الأسرة ، وأي قواعد أخرى محددة للدولة في خطة حالة CHIP
عادةً ما تتأهل أسرة مكونة من أربعة أفراد يكسبون ما يصل إلى 106000 دولار أمريكي قبل الضرائب (اعتبارًا من عام 2021) للحصول على CHIP ، لكن الحدود تختلف على أساس كل ولاية على حدة.
إعتبارات خاصة
عندما أقر الكونجرس قانون الرعاية الميسرة (ACA) في مارس 2010 ، اعتقد العديد من السياسيين ومسؤولي الرعاية الصحية أن برنامج التأمين الصحي الإلزامي الجديد هذا سيحل محل الحاجة إلى CHIP ، لكن هذا لم يحدث. بدلاً من ذلك ، لدينا الآن Medicaid و CHIP و ACA ، لذلك زادت الأسر ذات الدخل المنخفض من الارتباك بشأن الخيارات الأفضل لهم.
الفوائد والمدفوعات المشتركة غير متسقة بين البرامج المختلفة ، لذلك من المهم استكشاف العديد من الخيارات قبل اختيار أحدها. نظرًا لعدم اليقين الذي يحيط بـ ACA ، يبقى أن نرى ما هي الخيارات والتغييرات الإضافية التي قد تأتي لخيارات الرعاية الصحية بأسعار معقولة للأسر ذات الدخل المنخفض.
أسئلة وأجوبة تأمين CHIP
ما هي حدود الدخل بالنسبة لـ CHIP؟
تعتمد حدود الدخل لـ CHIP على الدولة ، ولكن بالنسبة للجزء الأكبر ، تتم تغطية الأسرة المكونة من أربعة أفراد إذا كان دخلهم السنوي هو 106000 دولار قبل الضرائب.
ما هي الخدمات التي تغطيها رقاقة؟
تغطي CHIP الرعاية الصحية الأساسية ، بما في ذلك العناية بالبصر والأسنان والوصفات الطبية وخدمات الطوارئ والأشعة السينية والزيارات المرضية والتحصينات والفحوصات السنوية وخدمات الصحة العقلية للأطفال المؤهلين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أقل.
من هو المؤهل للحصول على تأمين CHIP؟
المواطنون الأمريكيون أو أولئك الذين يستوفون متطلبات الهجرة حتى سن 18 عامًا مؤهلون للحصول على مزايا CHIP إذا كانت أسرهم تفي بمتطلبات دخل CHIP. يجب أن تكون مقيمًا في الولاية التي تتقدم منها للحصول على مزايا CHIP.
يسلط الضوء
برنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP) هو برنامج رعاية صحية فيدرالي يوفر تغطية طبية لمن هم في سن 18 عامًا أو أقل.
يمكن للنساء الحوامل اللواتي يستوفين شروط الأهلية التسجيل في برنامج CHIP للأمهات الحوامل.
عادةً ما تتأهل عائلة مكونة من أربعة أفراد يكسبون ما يصل إلى 106000 دولار (قبل الضرائب) سنويًا للحصول على CHIP ، لكن الحدود تختلف من دولة إلى أخرى.
تم تصميم CHIP لمساعدة العائلات التي تكسب الكثير للتأهل لبرنامج Medicaid ولكن لا يمكنها تحمل تكاليف التأمين الخاص.
العديد من الخدمات التي تغطيها CHIP مجانية ، لكن بعضها يتطلب دفعًا مشتركًا. وفي الوقت نفسه ، تتطلب بعض الولايات قسطًا شهريًا لا يمكن أن يتجاوز 5 ٪ من الدخل السنوي.
