Sjúkratryggingaáætlun barna (CHIP)

Hvað er sjúkratryggingaáætlun barna (CHIP)?

Sjúkratryggingaáætlun barna (CHIP) veitir læknisvernd fyrir einstaklinga 18 ára og yngri sem hafa of miklar tekjur til að eiga rétt á Medicaid, en ekki nóg til að greiða fyrir einkatryggingu. Þingið samþykkti CHIP árið 1997 í stjórnartíð Clintons.

Skilningur á sjúkratryggingaáætlun barna (CHIP)

The Children's Health Insurance Program (CHIP) er bandarískt alríkisheilbrigðiskerfi sem er stjórnað og nefnt á annan hátt af hverju ríki. Til dæmis, New York fylki kallar forritið sitt Child Health Plus á meðan Arkansas kallar forritið sitt ARKids. Svipað og hvernig Medicaid vinnur, veitir alríkisstjórnin samsvarandi fé til hvers ríkis.

Ábyrgð á stjórnun CHIP forrita fellur undir Medicaid stjórnun ríkisins. Í mörgum tilfellum geta þessar fjölskyldur ekki fengið sjúkratryggingu fyrir börn sín í gegnum vinnuveitanda. Fjölskyldur verða að sækja um CHIP og margir vita ekki um tilvist forritsins. Árið 2009 úthlutaði þing alríkisfé til að auka sýnileika og einnig hjálpa fleiri fjölskyldum að skrá sig. Stundum munu börn eiga rétt á Medicaid fyrir börn frekar en CHIP. Fullorðinn einstaklingur sem býr meira en helming tímans með barninu getur sótt um barnið.

Margar læknisþjónustur sem CHIP nær til eru ókeypis en sumar krefjast greiðsluþátttöku. Sum ríki krefjast einnig mánaðarlegrar iðgjalds sem getur ekki farið yfir 5 prósent af árstekjum heimilisins. CHIP nær venjulega yfir árlegar skoðanir, bólusetningar, læknisheimsóknir, sjúkrahúsþjónustu, tann- og sjónþjónustu, lyfseðla, rannsóknarstofuþjónustu, röntgengeisla og bráðaþjónustu. Sum ríki útvíkka einnig umfjöllun til foreldra og barnshafandi kvenna.

CHIP umfjöllun getur hafist hvenær sem er allt árið og bætur verða tiltækar strax. Stundum geta foreldrar sem eiga rétt á Medicaid skráð barnið sitt í CHIP svo þeir þurfi ekki að kaupa tryggingu.

Fríðindi af CHIP

Fríðindin sem falla undir CHIP eru tiltölulega staðlað, þó að sumir gætu verið mismunandi eftir ríki. Samkvæmt vefsíðu þess eru eftirfarandi CHIP fríðindi í boði:

Venjulegar skoðanir
Bólusetningar
Læknaheimsóknir
Lyfseðlar
Tann- og sjónþjónusta
Dvöl á sjúkrahúsum og göngudeildum
Rannsóknastofa og röntgenþjónusta
Neyðarþjónusta
Geðheilbrigðisþjónusta

CHIP Hæfi

Í flestum ríkjum eru börn upp að 18 ára aldri gjaldgeng fyrir CHIP bætur. Tekjuskerðingin fer eftir stærð fjölskyldunnar og því ríki sem hún er búsett í. Að auki eru eftirfarandi skilyrði fyrir CHIP hæfi á vefsíðu Centers for Medicare and Medicaid Services:

Ótryggður (ákvörðuð óhæfur til Medicaid og ekki tryggður með hópheilsuáætlun eða lánshæfri sjúkratryggingu)
Ríkisborgari eða uppfylla innflytjendakröfur
Íbúi í ríkinu
Hæfur innan CHIP tekjubils ríkisins, byggt á fjölskyldutekjum og hvers kyns öðrum ríkjum sem tilgreindar eru reglur í CHIP ríkisáætluninni

Venjulega mun fjögurra manna fjölskylda sem þénar allt að $106.000 fyrir skatta (frá og með 2021) á ári eiga rétt á CHIP, en mörkin eru mismunandi eftir ríki.

Sérstök atriði

Þegar þing samþykkti Affordable Care Act (ACA) í mars 2010, héldu margir stjórnmálamenn og heilbrigðisstarfsmenn að þetta nýja lögboðna sjúkratryggingakerfi myndi koma í stað þörf fyrir CHIP, en það gerðist ekki. Þess í stað höfum við nú Medicaid, CHIP og ACA, þannig að fjölskyldur með lágar tekjur hafa aukið rugl um hvaða valkostir eru bestir fyrir þær.

Fríðindi og greiðsluþátttaka eru ekki í samræmi við hin ýmsu forrit, svo það er mikilvægt að kanna marga möguleika áður en þú velur einn. Í ljósi óvissunnar í kringum ACA á eftir að koma í ljós hvaða viðbótarvalkostir og breytingar kunna að koma á hagkvæmum heilsugæslumöguleikum fyrir lágtekjufjölskyldur.

Algengar spurningar um CHIP-tryggingar

Hver eru tekjumörkin fyrir CHIP?

Tekjumörk fyrir CHIP eru háð ríkinu, en að mestu leyti er fjögurra manna fjölskylda tryggð ef árstekjur þeirra eru $ 106.000 fyrir skatta.

Hvaða þjónustu nær CHIP yfir?

CHIP nær yfir grunnheilbrigðisþjónustu, þar á meðal sjón- og tannlæknaþjónustu, lyfseðla, bráðaþjónustu, röntgenmyndatöku, veikindaheimsóknir, bólusetningar, árlega skoðun og geðheilbrigðisþjónustu fyrir börn 18 ára og yngri.

Hver á rétt á CHIP-tryggingu?

Bandarískir ríkisborgarar eða þeir sem uppfylla innflytjendakröfur upp að 18 ára aldri eiga rétt á CHIP bótum ef fjölskylda þeirra uppfyllir CHIP tekjukröfur. Þú verður að búa í því ríki sem þú sækir um CHIP bætur frá.

Hápunktar

The Children's Health Insurance Program (CHIP) er alríkisheilbrigðiskerfi sem veitir læknisþjónustu til þeirra sem eru 18 ára eða yngri.
Þungaðar konur sem uppfylla hæfisskilyrði geta skráð sig í CHIP forritið fyrir verðandi mæður.
Venjulega mun fjögurra manna fjölskylda sem þénar allt að $106.000 (fyrir skatta) á ári eiga rétt á CHIP, en mörkin eru mismunandi eftir ríki.
CHIP er hannað til að hjálpa fjölskyldum sem græða of mikið til að eiga rétt á Medicaid en hafa ekki efni á einkatryggingum.
Margar þjónustur sem CHIP nær til eru ókeypis, en sumar krefjast greiðsluþátttöku. Á sama tíma krefjast sum ríki mánaðarlegt iðgjald sem getur ekki farið yfir 5% af árstekjum.