Program Ubezpieczenia Zdrowotnego Dzieci (CHIP)

Co to jest program ubezpieczenia zdrowotnego dzieci (CHIP)?

Program Ubezpieczenia Zdrowotnego Dzieci (CHIP) zapewnia opiekę medyczną osobom w wieku 18 lat i młodszym, których rodzice zarabiają zbyt dużo, aby kwalifikować się do Medicaid, ale nie wystarczają na opłacenie ubezpieczenia prywatnego. Kongres przeszedł CHIP w 1997 roku za administracji Clintona.

Zrozumienie Programu Ubezpieczenia Zdrowotnego Dzieci (CHIP)

Program Ubezpieczenia Zdrowotnego Dzieci (CHIP) to amerykański federalny program opieki zdrowotnej zarządzany i nazwany inaczej przez każdy stan. Na przykład stan Nowy Jork nazywa swój program Child Health Plus, podczas gdy Arkansas nazywa swój program ARKids. Podobnie jak w przypadku Medicaid,. rząd federalny zapewnia fundusze uzupełniające dla każdego stanu.

Odpowiedzialność za zarządzanie programami CHIP należy do administracji stanowej Medicaid. W wielu przypadkach rodziny te nie są w stanie uzyskać ubezpieczenia zdrowotnego dla swoich dzieci za pośrednictwem pracodawcy. Rodziny muszą ubiegać się o CHIP, a wiele z nich nie wie o istnieniu programu. W 2009 roku Kongres przydzielił fundusze federalne, aby pomóc zwiększyć widoczność, a także pomóc większej liczbie rodzin zapisać się. Czasami dzieci kwalifikują się do Medicaid dla dzieci zamiast CHIP. Osoba dorosła, która mieszka z dzieckiem więcej niż połowę czasu, może ubiegać się o dziecko.

Wiele usług medycznych objętych CHIP jest bezpłatnych, ale niektóre wymagają dopłaty. Niektóre stany wymagają również miesięcznej składki, która nie może przekraczać 5 procent rocznego dochodu gospodarstwa domowego. CHIP zazwyczaj obejmuje coroczne kontrole, szczepienia, wizyty u lekarza, opiekę szpitalną, opiekę stomatologiczną i okulistą, recepty, usługi laboratoryjne, zdjęcia rentgenowskie i usługi ratunkowe. Niektóre stany obejmują również rodziców i kobiety w ciąży.

Ubezpieczenie CHIP może rozpocząć się w dowolnym momencie w ciągu roku, a świadczenia będą dostępne natychmiast. Czasami rodzice kwalifikujący się do Medicaid mogą zapisać swoje dziecko do CHIP, aby nie musieli kupować ubezpieczenia.

Korzyści CHIP

Świadczenia objęte CHIP są stosunkowo standardowe, chociaż niektóre mogą się różnić w zależności od stanu. Według jego strony internetowej oferowane są następujące korzyści CHIP:

• rutynowe badania kontrolne

• Szczepienia

• Wizyty u lekarza

• Recepty

• Opieka stomatologiczna i wzrokowa

• stacjonarna i ambulatoryjna opieka szpitalna

• Usługi laboratoryjne i rentgenowskie

• Służby ratunkowe

• Usługi zdrowia psychicznego

Kwalifikowalność CHIP

W większości stanów dzieci do 18 roku życia są uprawnione do świadczeń CHIP. Odcięcie dochodu zależy od wielkości rodziny i stanu, w którym mieszkają. Ponadto następujące kryteria kwalifikowalności do CHIP pochodzą ze strony internetowej Centrów Usług Medicare i Medicaid:

• Nieubezpieczony (uznany za niekwalifikujący się do Medicaid i nieobjęty grupowym planem zdrowotnym lub uznanym ubezpieczeniem zdrowotnym)

• Obywatel lub spełnia wymagania imigracyjne

• Mieszkaniec państwa

• Kwalifikuje się w ramach stanowego zakresu dochodów CHIP, w oparciu o dochód rodziny i wszelkie inne zasady określone w stanie w planie stanu CHIP

Zazwyczaj czteroosobowa rodzina zarabiająca do 106 000 USD przed opodatkowaniem (od 2021 r.) kwalifikuje się do CHIP, ale limity różnią się w zależności od stanu.

Uwagi specjalne

Kiedy Kongres uchwalił ustawę Affordable Care Act (ACA) w marcu 2010 roku, wielu polityków i urzędników służby zdrowia myślało, że ten nowy obowiązkowy program ubezpieczeń zdrowotnych zastąpi potrzebę CHIP, ale tak się nie stało. Zamiast tego mamy teraz Medicaid, CHIP i ACA, więc rodziny o niskich dochodach są coraz bardziej zdezorientowane, które opcje są dla nich najlepsze.

Korzyści i dopłaty nie są spójne w różnych programach, dlatego ważne jest, aby przed wybraniem jednego z nich zapoznać się z wieloma opcjami. Biorąc pod uwagę niepewność związaną z ACA, dopiero okaże się, jakie dodatkowe opcje i zmiany mogą pojawić się w przystępnych opcjach opieki zdrowotnej dla rodzin o niskich dochodach.

Najczęściej zadawane pytania dotyczące ubezpieczenia CHIP

Jakie są limity dochodu dla CHIP?

Limity dochodów dla CHIP zależą od stanu, ale w większości przypadków czteroosobowa rodzina jest objęta ubezpieczeniem, jeśli jej roczny dochód wynosi 106 000 USD przed opodatkowaniem.

Jakie usługi obejmuje CHIP?

CHIP obejmuje podstawową opiekę zdrowotną, w tym opiekę wzroku i dentystyczną, recepty, usługi w nagłych wypadkach, prześwietlenia, wizyty lekarskie, szczepienia, coroczne kontrole i usługi zdrowia psychicznego dla kwalifikujących się dzieci w wieku 18 lat i młodszych.

Kto kwalifikuje się do ubezpieczenia CHIP?

Obywatele USA lub ci, którzy spełniają wymagania imigracyjne do 18 roku życia, są uprawnieni do świadczeń CHIP, jeśli ich rodzina spełnia wymagania dotyczące dochodu w CHIP. Musisz mieszkać w państwie, z którego ubiegasz się o świadczenia CHIP.

Przegląd najważniejszych wydarzeń

• Program Ubezpieczenia Zdrowotnego Dzieci (CHIP) to federalny program opieki zdrowotnej, który zapewnia opiekę medyczną osobom w wieku 18 lat lub młodszym.

• Kobiety w ciąży, które spełniają wymagania kwalifikacyjne, mogą zapisać się do programu CHIP dla kobiet w ciąży.

• Zazwyczaj czteroosobowa rodzina zarabiająca do 106 000 USD (przed opodatkowaniem) rocznie kwalifikuje się do CHIP, ale limity różnią się w zależności od stanu.

• CHIP ma pomóc rodzinom, które zarabiają zbyt dużo, aby kwalifikować się do Medicaid, ale których nie stać na prywatne ubezpieczenie.

• Wiele usług objętych CHIP jest bezpłatnych, ale niektóre wymagają dopłaty. Tymczasem niektóre stany wymagają miesięcznej składki, która nie może przekroczyć 5% rocznego dochodu.