Medicaid

Was ist Medicaid?

Der Begriff Medicaid bezieht sich auf ein öffentliches Krankenversicherungsprogramm,. das Familien und Einzelpersonen mit niedrigem Einkommen in den Vereinigten Staaten Gesundheitsversorgung bietet. Das Programm wird gemeinsam von Bund und Ländern finanziert. Es wird auf Landesebene betrieben, was bedeutet, dass Abdeckung und Verwaltung von Staat zu Staat sehr unterschiedlich sind. Es steht nur Einzelpersonen und Familien zur Verfügung, die bestimmte einkommensabhängige Kriterien erfüllen.

Empfänger sind US-Bürger, ständige Einwohner oder legale Einwanderer. Etwa 70,6 Millionen Menschen waren im September 2020 von Medicaid gedeckt.

Medicaid verstehen

Medicaid wurde 1965 von Präsident Lyndon B. Johnson gesetzlich unterzeichnet und durch Titel XIX des Social Security Act autorisiert,. der auch Medicare ins Leben rief. Es ist ein staatlich gefördertes Versicherungsprogramm für Personen jeden Alters, deren Ressourcen und Einkommen nicht ausreichen Gesundheitsvorsorge abdecken. Medicaid bietet Einzelpersonen keine Gesundheitsversorgung direkt an. Stattdessen deckt sie ihre Arztbesuche, Krankenhausaufenthalte, langfristige medizinische Versorgung, Pflege und andere gesundheitsbezogene Kosten ab.

Die einzelnen Staaten entscheiden darüber, wer Anspruch auf Versicherungsschutz hat, über die Art des Versicherungsschutzes und den Prozess der Bezahlung von Gesundheitspersonal und Krankenhäusern. Das liegt daran, dass jeder Staat für die Verwaltung und Verwaltung seines eigenen Medicaid-Programms verantwortlich ist. Die Bundesregierung passt die Staatsausgaben an und die Anpassungsrate variiert von Staat zu Staat von etwa einem gesetzlichen Minimum von 50 % bis zu einem Maximum von 83 %. Staaten sind nicht verpflichtet, sich an Medicaid zu beteiligen, obwohl alle Staaten dies tun

Das Programm ist die größte Finanzierungsquelle für gesundheitsbezogene Dienstleistungen für Personen mit niedrigem Einkommen in den USA. Die Gesamtausgaben von Medicaid beliefen sich im Jahr 2019 auf 613,5 Milliarden US-Dollar, was 16 % der Gesundheitsrechnung des Landes entspricht. Die Bundesregierung zahlte 64,5 % davon die Registerkarte, während einzelne Staaten 35,6% zahlten .

Die Medicaid-Abdeckung umfasst normalerweise die folgenden Gruppen:

• Kinder mit geringem Einkommen und ihre Eltern

• Schwangere Frau

• Menschen mit Behinderungen

• Erwachsene über 65 Jahren

Die Berechtigung wurde auf Erwachsene unter 65 Jahren ausgeweitet, sofern ihr Einkommen unter 133 % der föderalen Armutsgrenze (FPL) lag, gemäß dem Gesetz über Patientenschutz und erschwingliche Pflege. Kinder machen mit etwa 18 % 38 % der Eingeschriebenen aus . der Gesamtkosten. Im Vergleich dazu machen Menschen mit Behinderungen 14 % der Einschreibungen mit etwa 36 % der Gesamtkosten aus .

Spezielle Bedingungen

Die Berechtigung für Medicaid wird durch das Ausfüllen eines Antrags über die Website des Health Insurance Marketplace oder direkt über die Medicaid-Agentur Ihres Staates bestimmt.

Ihre Berechtigung wird durch das Einkommen in Bezug auf die FPL bestimmt. Der FPL wird verwendet, um festzustellen, ob das Einkommen einer Familie oder Einzelperson berechtigt, sich für Bundesleistungen zu qualifizieren. Wenn das Einkommen einer Person weniger als 100 % bis 200 % des FPL beträgt und sie entweder behindert, ein Kind, schwanger oder älter ist, steht im Allgemeinen ein Programm für sie zur Verfügung. Wenn ihr Einkommen weniger als 138 % des FPL beträgt, steht möglicherweise ein Programm für sie zur Verfügung .

Das Einkommen, das bei der Bestimmung der Anspruchsberechtigung berücksichtigt wird, ist das modifizierte bereinigte Bruttoeinkommen (MAGI) einer Person. Dies ist steuerpflichtiges Einkommen zuzüglich bestimmter Abzüge, wie Sozialversicherungsleistungen und steuerfreie Zinsen.

Stellen Sie sicher, dass Sie die Medicaid-Website auf Änderungen der Berechtigung und andere aktuelle Informationen über das Programm überprüfen.

Trumps Änderungen der Berechtigung

Die Trump-Administration erlaubte den US-Bundesstaaten, die Medicaid-Versicherung für Personen zu streichen, die bestimmte Arbeitsanforderungen nicht erfüllen oder die monatlich nicht für eine bestimmte Anzahl von Stunden an Arbeitsaktivitäten beteiligt sind. Arkansas war der erste Staat, der diese Richtlinie umsetzte, und sie führte dazu 18.000 Menschen verlieren die Krankenversicherung. Diese Richtlinie wurde jedoch wiederholt von Bundesgerichten blockiert und Arkansas hat die Anforderungen ausgesetzt .

Medicaid vs. Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA)

Präsident Barack Obama hat 2010 den Affordable Care Act (ACA) in Kraft gesetzt. Das als Obamacare bezeichnete Gesetz besagt, dass alle rechtmäßigen Einwohner und Bürger der Vereinigten Staaten mit einem Einkommen von bis zu 138 % der Armutsgrenze Anspruch auf Versicherungsschutz haben Medicaid-Teilnehmerstaaten. Während das Gesetz darauf hinarbeitete, sowohl die Bundesfinanzierung als auch die Berechtigung für Medicaid zu erweitern, entschied der Oberste Gerichtshof der USA, dass die Staaten nicht verpflichtet sind, sich an der Erweiterung zu beteiligen, um weiterhin bereits festgelegte Niveaus der Medicaid-Finanzierung zu erhalten.

Bis März 2021 haben die folgenden 12 Staaten die Abdeckung nicht erweitert: Alabama, Florida, Georgia, Kansas, Mississippi, North Carolina, South Carolina, South Dakota, Tennessee, Texas, Wisconsin und Wyoming.

Vorteile von Medicaid

Medicaid hat dazu beigetragen, die Zahl der Menschen ohne Krankenversicherung zu reduzieren, und der ACA hat noch weiter geholfen. Im Jahr 2013, dem Jahr vor Inkrafttreten wichtiger Bestimmungen des Rechnungshofs, waren schätzungsweise 44 Millionen Menschen nicht krankenversichert. Bis 2017 sank diese Zahl auf 27,4 Millionen.

Viele Amerikaner wären ohne Krankenversicherung, wenn es Medicaid nicht gäbe. Dies liegt daran, dass Personen mit niedrigem Einkommen oft keinen Zugang zu einer Versicherung durch ihren Job haben und der Abschluss einer privaten Krankenversicherung auf dem Markt einfach nicht erschwinglich ist. Medicaid hat den Zugang zu medizinischer Versorgung ermöglicht, die statistisch gesehen Verbesserungen des allgemeinen Wohlbefindens von Personen gezeigt hat, die sonst nicht einmal für einfache Arztbesuche oder Medikamente versichert wären.

Höhepunkte

• Die Anspruchsberechtigung wird anhand des eigenen Einkommens im Vergleich zur föderalen Armutsgrenze bestimmt.

• Medicaid ist ein gemeinsames Bundes- und Landesprogramm, das Personen mit niedrigem Einkommen Krankenversicherungsschutz bietet.

• Die Bundesregierung deckt die Staatsausgaben für Medicaid ab, während die Staaten für die Gestaltung und Verwaltung des Programms verantwortlich sind

• Der Zugang zu Medicaid zeigt nachweislich mehr Personen mit Deckung und Verbesserungen des allgemeinen Gesundheitszustands.