메디케이드

메디케이드란 무엇입니까?

메디케이드(Medicaid)라는 용어 는 미국의 저소득 가정과 개인에게 의료 혜택을 제공 하는 공공 건강 보험 프로그램을 말합니다. 이 프로그램은 연방 정부와 개별 주에서 공동으로 자금을 지원합니다. 이는 주 수준에서 운영되므로 적용 범위와 관리가 주마다 크게 다릅니다. 특정 소득 기준을 충족하는 개인 및 가족에게만 제공됩니다.

수령인은 미국 시민, 영주권자 또는 합법적 이민자입니다. 2020년 9월 기준으로 약 7,060만 명이 메디케이드의 혜택을 받았습니다.

메디케이드 이해하기

Medicaid는 1965년 Lyndon B. Johnson 대통령이 서명하고 사회 보장법 Title XIX의 승인을 받아 Medicare 를 만들었습니다 . 이 프로그램은 자원과 소득이 생활하기에 불충분한 모든 연령의 개인을 위한 정부 후원 보험 프로그램입니다. 건강 관리를 커버합니다. Medicaid는 개인에게 직접 의료 서비스를 제공하지 않습니다. 대신, 의사 방문, 입원, 장기 치료, 양육비 및 기타 건강 관련 비용을 부담합니다.

개별 주에서는 보장 대상자, 보장 유형, 의료 종사자 및 병원에 대한 급여 지급 절차를 결정합니다. 각 주가 자체 Medicaid 프로그램을 관리하고 관리할 책임이 있기 때문입니다. 연방 정부는 주 지출을 매칭하고 매칭 비율은 주에 따라 법정 최소 50%에서 최대 83%까지 다양합니다. 모든 주가 참여하지만 주에서 Medicaid에 참여할 필요는 없습니다 .

이 프로그램은 미국의 저소득 개인을 위한 건강 관련 서비스를 위한 가장 큰 자금원입니다. 총 메디케이드 지출은 2019년에 6,135억 달러에 이르렀으며, 이는 국가 의료비의 16%를 차지합니다.연방 정부는 탭은 개별 주에서 35.6%를 지불 했습니다.

Medicaid 보장에는 일반적으로 다음 그룹이 포함됩니다.

• 저소득 아동 및 그 부모

• 임산부

• 장애인

• 만 65 세 이상 성인

의료법(Patient Protection and Affordable Care Act)에 따라 소득이 연방 빈곤 수준 (FPL)의 133 % 미만인 경우 65세 미만 성인을 포함하도록 자격이 확대되었습니다 . 총 비용의. 이에 비해 장애인은 등록자의 14%를 차지하며 총 비용의 약 36%를 차지합니다 .

특별 조건

Medicaid 자격은 Health Insurance Marketplace 웹사이트를 통해 또는 해당 주의 Medicaid 기관을 통해 직접 신청서를 작성하여 결정됩니다.

귀하의 자격은 FPL과 관련된 소득에 따라 결정됩니다. FPL은 가족 또는 개인의 소득이 연방 혜택을 받을 자격이 있는지 여부를 결정하는 데 사용됩니다. 일반적으로 개인의 소득이 FPL의 100%에서 200% 미만이고 장애인, 어린이, 임산부 또는 노인일 경우 사용할 수 있는 프로그램이 있습니다. 소득이 FPL의 138% 미만인 경우 해당 프로그램이 제공될 수 있습니다 .

자격을 결정할 때 고려되는 소득은 개인의 수정 조정 총 소득 (MAGI)입니다. 이것은 과세 소득에 사회 보장 혜택 및 비과세 이자와 같은 특정 공제액을 더한 금액입니다.

Medicaid 웹사이트에서 자격 변경 사항 및 프로그램에 대한 기타 최신 정보를 확인하십시오.

###트럼프의 자격 변경

트럼프 행정부는 미국 주에서 특정 근로 요건을 충족하지 않거나 매월 특정 시간 동안 근로 활동에 참여하지 않는 개인에 대한 Medicaid 보장을 제거할 수 있도록 허용했습니다 . 의료 보장을 상실하는 사람들. 그러나 이 정책은 연방 법원에서 반복적으로 차단되었으며 Arkansas는 요구 사항을 일시 중단했습니다 .

메디케이드 대 환자 보호 및 저렴한 의료법(PPCA)

버락 오바마 대통령 은 2010년에 ACA( Affordable Care Act )에 서명했습니다. Obamacare라고 하는 이 법에 따르면 소득이 빈곤선의 최대 138%인 모든 합법적 거주자와 미국 시민은 다음의 보장을 받을 자격이 있습니다. 메디케이드 참여 국가. 이 법이 메디케이드에 대한 연방 자금 지원과 적격성을 확대하기 위해 노력하는 동안, 미국 대법원은 이미 확립된 수준의 메디케이드 자금을 계속 받기 위해 주에서 확장에 참여할 필요가 없다고 판결했습니다.

2021년 3월 기준으로 앨라배마, 플로리다, 조지아, 캔자스, 미시시피, 노스캐롤라이나, 사우스캐롤라이나, 사우스다코타, 테네시, 텍사스, 위스콘신, 와이오밍 등 12개 주는 보험 적용 범위를 확대하지 않았습니다.

메디케이드의 장점

Medicaid는 건강 보험이 없는 사람들의 수를 줄이는 데 도움이 되었으며 ACA는 더 많은 도움을 주었습니다. ACA의 주요 조항이 시행되기 전인 2013년에는 약 4,400만 명이 건강 보험에 가입하지 않았습니다. 2017년에는 그 수가 2,740만 명으로 떨어졌습니다.

메디케이드가 없었다면 많은 미국인들은 건강 보험이 없었을 것입니다. 이는 저소득 개인이 직업을 통해 보험에 접근할 수 없는 경우가 많고 시장에서 민간 건강 보험을 구입하는 것이 단순히 저렴하지 않기 때문입니다. Medicaid는 통계적으로 단순한 의사 방문이나 약물 치료에도 보장되지 않는 개인의 전반적인 웰빙 개선을 보여주는 의료에 대한 접근을 제공했습니다.

##하이라이트

• 연방 빈곤선과 비교한 소득에 따라 자격이 결정됩니다.

• Medicaid는 저소득 개인에게 의료 혜택을 제공하는 연방 및 주 공동 프로그램입니다.

• 연방 정부는 Medicaid에 대한 주 지출을 일치시키고 주에서는 프로그램 설계 및 관리를 담당합니다.

• Medicaid에 대한 액세스는 보장 범위와 전반적인 건강 개선을 통해 개인이 증가했음을 보여주는 것으로 입증되었습니다.