Investor's wiki
is Íslenska
Navigation
Home Glossary
InvestingStocksBondsCryptoPersonal FinanceFundamental AnalysisTechnical AnalysisTradingBankingTaxes
Disclaimer Terms of Use Privacy Policy Cookie Policy
Navigation
Home Glossary
InvestingStocksBondsCryptoPersonal FinanceFundamental AnalysisTechnical AnalysisTradingBankingTaxes
Disclaimer Terms of Use Privacy Policy Cookie Policy

Lánshæf umfjöllun

Lánshæf umfjöllun
Personal FinanceInsuranceHealth Insurance

Hvað er ábyrgðarskyld umfjöllun?

Ábyrg trygging er sjúkratrygging, lyfseðilsskyld lyf eða önnur heilsubótaáætlun sem uppfyllir lágmarkskröfur. Tegundir tryggingaáætlana eru meðal annars hóp- og einstaklingsheilsuáætlanir og heilsuáætlanir nemenda, svo og margs konar áætlanir sem eru styrktar af stjórnvöldum eða veittar af stjórnvöldum. Lánshæf trygging er notuð til að ákvarða hvort vátryggingartakar þurfi að greiða sektir vegna seinritunar eða, í sumum tilfellum, vernd og kostnað sem tengist fyrirliggjandi skilyrðum.

Hvernig lánshæf umfjöllun virkar

Ábyrg umfjöllun er helst tengd við lyfseðilsskyld lyf. Flest fyrirtæki sem veita lyfseðilsskyldum lyfseðilsskyldum bótaþegum lyfseðilsskyld lyf verða að gefa upp stöðu sína sem lánshæfa eða óáreiðanlega umfjöllun. Ábyrg umfjöllun þýðir að stefnan uppfyllir eða fer yfir þá umfjöllun sem Medicare Part D lyfseðilsskyld lyfjaáætlun býður upp á.

Þessi upplýsingagjöf veitir Medicare-hæfum bótaþegum mikilvægar upplýsingar sem tengjast Medicare Part D skráningu þeirra og er skylda hvort sem vátryggjandinn er aðal- eða aukahlutur Medicare. Ef trygging vátryggingartaka er talin lánshæf geta þeir átt rétt á styrkjum. Tilkynning um tryggingarvernd gerir einnig lyfseðilsskyldum lyfseðilsskyldum vátryggingartaka sem ekki nota Medicare að forðast að borga D-hluta sekt fyrir seinskráningu.

Gakktu úr skugga um að halda fast við lofsamlega umfjöllun vegna þess að þú gætir viljað taka þátt í Medicare lyfjaáætlun í framtíðinni og þarft að sanna að þú skuldar ekki viðurlög. Medicare bótaþegar sem ekki falla undir lánshæfa lyfseðilsskyld lyf, og sem kjósa að skrá sig ekki fyrir lok upphaflegs innritunartímabils í D-hluta, þurfa venjulega að greiða hærra iðgjald til frambúðar ef þeir skrá sig í kjölfarið .

Kröfur um lánshæfar umfang

Til þess að teljast trúverðug verður lyfseðilsskyld lyfjaáætlun að uppfylla þessar fjórar kröfur:

  • Veita umfjöllun fyrir bæði vörumerki og almenn lyfseðilsskyld lyf

  • Veita vátryggingartaka hæfilega víðtækan valmöguleika lyfjagjafa, eða póstpöntun

  • Greiða að minnsta kosti 60% af kostnaði við lyfseðilskostnað

  • Annaðhvort ekki með árlegt hámark bóta, eða með lága sjálfsábyrgð

Þú gætir verið með lánshæfa tryggingu í gegnum núverandi eða fyrrverandi vinnuveitanda, stéttarfélag eða eitt af eftirfarandi:

  • Heilsubótaáætlun alríkisstarfsmanna (FEHB).

  • Fríðindi vopnahlésdaga

  • TRICARE (hernaðarheilbrigði)

  • Borgaraleg heilbrigðis- og læknisáætlun ráðuneytisins um málefni hermanna (CHAMPVA)

  • Indversk heilbrigðisþjónusta

Þú gætir líka haft lánsverða tryggingu ef þú færð sjúkratryggingu í gegnum vinnuveitanda maka þíns eða ef þú ert á COBRA áætlun.

Ábyrgð umfang og fyrirliggjandi aðstæður

Sumt fólk með fyrirliggjandi aðstæður gæti lent í því að aðstæður þeirra eru útilokaðar frá sjúkratryggingaáætluninni, þó að þetta sé ekki lengur normið þökk sé Affordable Care Act (ACA). Sumar tryggingar leyfa vátryggjendum enn að beita útilokunartímabili á þessi skilyrði, sem eykur kostnaðinn sem þú berð ábyrgð á.

Yfirferð ACA hindraði marga vátryggjendur frá því að geta notað þetta útilokunartímabil en það getur samt gerst vegna þess að þeir hafa verið tryggðir af fyrri tryggingum. Medicare nær venjulega yfir núverandi aðstæður án langrar bið.

Eldri einstök sjúkratrygging er trygging sem þú keyptir fyrir þig eða fjölskyldu þína 23. mars 2010 eða fyrir 23. mars 2010, sem hefur ekki verið breytt á ákveðinn hátt sem dregur úr ávinningi eða eykur kostnað neytenda.

Ef þú ert með áður lánshæfa tryggingu getur það dregið úr útilokunartímabilinu þar sem lánshæf vernd þýðir að þú varst með tryggingu yfir ákveðið tímabil. En það er takmarkaður gluggi þar sem lánshæf umfjöllun gildir. Ef þú hættir í starfi eða missir fyrirtækisvernd og færð ekki nýja umfjöllun innan ákveðins daga, til dæmis, gætir þú borið ábyrgð á einhverjum kostnaði sem stafar af fyrirliggjandi skilyrðum .

Hápunktar

  • Flest fyrirtæki sem bjóða upp á lyfseðilsskyld lyf til Medicare-hæfra bótaþega verða að upplýsa um stöðu sína sem lánshæf eða ekki lánshæf trygging.

  • Ábyrg trygging er heilsubætur, lyfseðilsskyld lyf eða sjúkratryggingaáætlun—þar á meðal einstaklings- og hópheilsuáætlanir—sem uppfylla lágmarkskröfur.

  • Tryggingaskyld trygging er mælikvarði sem notaður er til að reikna út hvort vátryggingartakar þurfi að greiða sektir vegna seinritunar eða, í sumum tilfellum, vernd og kostnað sem tengist fyrirliggjandi skilyrðum.

Algengar spurningar

Hvað er lánshæf umfjöllun?

Lánshæf trygging er sjúkratrygging eða heilsubótaáætlun sem uppfyllir lágmarkskröfur. Nokkur dæmi eru hóp- og einstaklingsheilbrigðisáætlanir, heilsuáætlanir nemenda og áætlanir frá stjórnvöldum.

Munu núverandi aðstæður mínar falla undir Medicare?

Það fer eftir því hvaða umfjöllun þú ert með. Fyrstu sex mánuði tryggingar geta Medigap tryggingafélög neitað að standa straum af aukakostnaði vegna fyrirliggjandi skilyrða. Eftir sex mánuði mun Medigap stefnan ná yfir ástand þitt sem fyrir er. Fyrir annan valkost geturðu tekið þátt í Medicare Advantage, jafnvel við núverandi aðstæður.

Hvernig veit ég hvort ég sé með lánshæfa tryggingu?

Til þess að teljast trúverðug, verður lyfseðilsskyld lyf þekjuáætlana að uppfylla eða fara yfir verðmæti Medicare Part D. Flest fyrirtæki sem bjóða upp á lyfseðilsskyld lyf þurfa að upplýsa um stöðu sína sem lánshæf eða óáreiðanleg umfjöllunaráætlun.