Uznane pokrycie
Co to jest pokrycie kredytowe?
Ubezpieczenie kredytowe to ubezpieczenie zdrowotne, lek na receptę lub inny plan świadczeń zdrowotnych, który spełnia minimalny zestaw kwalifikacji. Rodzaje planów pokrycia kredytowego obejmują grupowe i indywidualne plany zdrowotne oraz studenckie plany zdrowotne, a także różne plany sponsorowane przez rząd lub zapewniane przez rząd. Ubezpieczenie kredytowe służy do ustalenia, czy ubezpieczający muszą zapłacić kary za opóźnioną rejestrację lub, w niektórych przypadkach, pokrycie i koszty związane z wcześniej istniejącymi warunkami.
Jak działa pokrycie kredytowe
Ubezpieczenie kredytowe jest najściślej związane z ubezpieczeniem na leki na receptę. Większość firm, które zapewniają ubezpieczenie na leki na receptę beneficjentom kwalifikującym się do Medicare, musi ujawnić swój status jako ubezpieczenie kredytowe lub niekredytowe. Ubezpieczenie kredytowe oznacza, że polisa spełnia lub przekracza zakres ubezpieczenia oferowany przez plan leków na receptę Medicare Part D.
Ujawnienie to dostarcza beneficjentom kwalifikującym się do Medicare ważnych informacji dotyczących ich rejestracji w części D Medicare i jest obowiązkowe bez względu na to, czy ubezpieczyciel jest głównym czy drugorzędnym ubezpieczycielem w stosunku do Medicare. Jeśli ubezpieczenie ubezpieczającego zostanie uznane za wiarygodne, mogą kwalifikować się do otrzymania dotacji. Powiadomienie o ubezpieczeniu kredytowym pozwala również posiadaczom polis na leki na receptę, którzy nie korzystają z Medicare, uniknąć płacenia kary za późną rejestrację w części D.
Upewnij się, że trzymasz się zawiadomienia o możliwym ubezpieczeniu, ponieważ możesz chcieć przystąpić do planu leków Medicare w przyszłości i będziesz musiał udowodnić, że nie jesteś winien kar. Beneficjenci Medicare, którzy nie są objęci ubezpieczeniem na leki na receptę, i którzy zdecydują się nie zapisać przed końcem początkowego okresu zapisów na Część D, zazwyczaj będą musieli zapłacić wyższą składkę na stałe, jeśli później się zarejestrują .
Wymagania dotyczące pokrycia kredytowego
Aby zostać uznanym za wiarygodny, plan leków na receptę musi spełniać te cztery wymagania:
Zapewnij ochronę zarówno dla leków markowych, jak i generycznych na receptę
Zapewnić ubezpieczającemu dość szeroki wybór dostawców leków lub opcję sprzedaży wysyłkowej
Zapłać co najmniej 60% kosztów wydatków na receptę
Albo nie mają maksymalnej rocznej kwoty świadczenia, albo mają niski udział własny
Możesz mieć uzasadnione ubezpieczenie od obecnego lub byłego pracodawcy, związku zawodowego lub jednego z następujących:
Federalny program świadczeń zdrowotnych dla pracowników (FEHB)
Korzyści dla weteranów
TRICARE (wojskowe świadczenia zdrowotne)
Cywilny Program Zdrowia i Medycyny Departamentu Spraw Weteranów (CHAMPVA)
Indyjskie usługi zdrowotne
Możesz również mieć ubezpieczenie kredytowe, jeśli otrzymujesz ubezpieczenie zdrowotne za pośrednictwem pracodawcy współmałżonka lub jeśli korzystasz z planu COBRA.
Uznane pokrycie i wcześniej istniejące warunki
Niektóre osoby z wcześniej istniejącymi schorzeniami mogą uznać, że ich schorzenia są wyłączone z ubezpieczenia zdrowotnego, chociaż nie jest to już normą dzięki ustawie o przystępnej cenie (ACA). Niektóre polisy nadal zezwalają ubezpieczycielom na zastosowanie okresu wykluczenia z tych warunków, co zwiększa koszty, za które jesteś odpowiedzialny.
Uchwalenie ACA zablokowało wielu ubezpieczycielom możliwość skorzystania z tego okresu wykluczenia, ale może się to zdarzyć, ponieważ byli objęci poprzednimi polisami. Medicare zazwyczaj obejmuje istniejące wcześniej schorzenia bez długiego oczekiwania.
Starsza indywidualna polisa ubezpieczenia zdrowotnego to taka, którą kupiłeś dla siebie lub swojej rodziny w dniu 23 marca 2010 r. lub wcześniej, i która nie została zmieniona w sposób, który zmniejsza korzyści lub zwiększa koszty dla konsumentów.
Jeśli posiadałeś wcześniej ubezpieczenie kredytowe, może to skrócić okres wykluczenia, ponieważ ochrona kredytowa oznacza, że miałeś ubezpieczenie przez pewien okres czasu. Ale istnieje ograniczone okno, w którym ma zastosowanie miarodajne ubezpieczenie. Jeśli na przykład zrezygnujesz z pracy lub stracisz ubezpieczenie firmy i nie uzyskasz nowego ubezpieczenia w ciągu określonej liczby dni, możesz być odpowiedzialny za niektóre koszty wynikające z wcześniej istniejących warunków .
Przegląd najważniejszych wydarzeń
Większość firm oferujących ubezpieczenie na leki na receptę beneficjentom kwalifikującym się do Medicare musi ujawnić swój status programów ubezpieczenia uznanych lub niekredytowych.
Ubezpieczenie kredytowe to świadczenia zdrowotne, leki na receptę lub plan ubezpieczenia zdrowotnego – w tym indywidualne i grupowe plany zdrowotne – które spełniają minimalny zestaw kwalifikacji.
Ubezpieczenie kredytowe to miara stosowana do ustalenia, czy ubezpieczający muszą zapłacić kary za opóźnioną rejestrację lub, w niektórych przypadkach, pokrycie i koszty związane z wcześniej istniejącymi warunkami.
FAQ
Co to jest ochrona kredytowa?
Ubezpieczenie kredytowe to ubezpieczenie zdrowotne lub plan świadczeń zdrowotnych, który spełnia minimalny zestaw kwalifikacji. Niektóre przykłady obejmują grupowe i indywidualne plany zdrowotne, plany zdrowotne dla studentów i plany zapewniane przez rząd.
Czy moje dotychczasowe schorzenia będą objęte Medicare?
Zależy jaki masz zasięg. Przez pierwsze sześć miesięcy ubezpieczenia firmy ubezpieczeniowe Medigap mogą odmówić pokrycia dodatkowych kosztów wynikających z wcześniej istniejących warunków. Po sześciu miesiącach polisa Medigap pokryje Twój wcześniejszy stan. Aby uzyskać inną opcję, możesz dołączyć do Medicare Advantage, nawet w przypadku istniejących wcześniej warunków.
Skąd mam wiedzieć, czy mam ubezpieczenie kredytowe?
Aby można było uznać je za kwalifikujące się, ubezpieczenie na leki na receptę objęte planem ubezpieczenia musi spełniać lub przekraczać wartość Medicare Część D. Większość firm oferujących ubezpieczenia na leki na receptę jest zobowiązana do ujawnienia swojego statusu jako programów ubezpieczenia uznanych lub niepodlegających zaliczeniu.
