신뢰할 수 있는 보장

신용할 수 있는 보장이란 무엇입니까?

신뢰할 수 있는 보장은 최소한의 자격을 충족하는 건강 보험, 처방약 또는 기타 건강 혜택 플랜입니다. 신뢰할 수 있는 보장 플랜의 유형에는 그룹 및 개인 건강 플랜, 학생 건강 플랜, 다양한 정부 후원 또는 정부 제공 플랜이 포함됩니다. 신뢰할 수 있는 보장은 보험 계약자가 지연 등록 벌금을 지불해야 하는지 또는 어떤 경우에는 기존 조건과 관련된 보장 및 비용을 지불해야 하는지 여부를 결정하는 데 사용됩니다.

신용 보장의 작동 원리

신뢰할 수 있는 보장은 처방약 보장과 가장 밀접한 관련이 있습니다. Medicare 적격 수혜자에게 처방약 보장을 제공하는 대부분의 회사는 신용 가능 또는 신용 불가 보장으로 자신의 상태를 공개해야 합니다. 신뢰할 수 있는 보장이란 해당 정책이 Medicare 파트 D 처방약 플랜 이 제공하는 보장을 충족하거나 초과함을 의미합니다 .

이 공개는 Medicare 적격 수혜자에게 Medicare Part D 등록과 관련된 중요한 정보를 제공하며 보험사가 Medicare의 1차 또는 2차인지 여부에 관계없이 의무 사항입니다. 보험 계약자의 보장이 신용 가능한 것으로 간주되면 보조금을 받을 수 있습니다. 신뢰할 수 있는 보장 고지를 통해 Medicare를 사용하지 않는 처방약 보험 계약자는 Part D 등록 지연 벌금을 내지 않아도 됩니다.

향후 Medicare 약품 플랜에 가입하고 싶고 벌금이 부과되지 않음을 증명해야 하므로 신뢰할 수 있는 보장 통지서를 반드시 보관하십시오. 신뢰할 수 있는 처방약 보장이 적용되지 않고 파트 D의 초기 등록 기간이 끝나기 전에 등록하지 않기로 선택한 메디케어 수혜자는 나중에 등록할 경우 일반적으로 영구적으로 더 높은 보험료를 지불해야 합니다.

신뢰할 수 있는 보장 요건

신용 가능한 것으로 간주되기 위해서는 처방약 플랜이 다음 네 가지 요건을 충족해야 합니다.

• 브랜드 및 제네릭 처방약 모두에 대한 보장을 제공합니다.

• 보험계약자에게 합리적으로 광범위한 약물 제공자 옵션 또는 우편 주문 옵션을 제공합니다.

• 처방비의 60% 이상을 부담

• 연간 최대 급여가 없거나 공제액이 낮은 경우

현재 또는 이전 고용주, 노동 조합 또는 다음 중 하나를 통해 신뢰할 수 있는 보장을 받을 수 있습니다.

• 연방 직원 건강 혜택(FEHB) 프로그램

• 참전용사 혜택

• TRICARE(군인 의료 혜택)

• 참전용사부(CHAMPVA) 민간 보건 및 의료 프로그램

• 인디언 건강 서비스

배우자의 고용주를 통해 건강 보험 혜택을 받거나 COBRA 플랜에 가입되어 있는 경우에도 신뢰할 수 있는 혜택을 받을 수 있습니다.

신뢰할 수 있는 보장 및 기존 조건

기존 질병 이 있는 일부 사람들은 건강 보험 플랜 보장에서 제외된다는 사실을 알게 될 수 있지만, 이는 ACA(Affordable Care Act) 덕분에 더 이상 표준이 아닙니다 . 일부 정책은 여전히 보험사가 이러한 조건에 제외 기간 을 적용할 수 있도록 허용 하므로 귀하가 부담해야 하는 비용이 증가합니다.

ACA의 통과는 많은 보험사가 이 제외 기간을 사용할 수 없도록 차단했지만 이전 정책의 적용을 받았기 때문에 여전히 발생할 수 있습니다. Medicare는 일반적으로 오랜 기다림 없이 기존 질환을 보장합니다.

기존 개인 건강 보험 증권은 2010년 3월 23일 또는 그 이전에 귀하 또는 귀하의 가족을 위해 구입한 것으로, 소비자의 혜택을 줄이거나 비용을 증가시키는 특정 방식으로 변경되지 않은 것입니다.

이전에 신용할 수 있는 보장이 있는 경우 신용 가능한 보장은 일정 기간 동안 보험에 가입했음을 의미하므로 제외 기간을 줄일 수 있습니다. 그러나 신용할 수 있는 보장이 적용되는 제한된 기간이 있습니다. 예를 들어, 직장을 그만두거나 회사 보장을 상실하고 특정 일 이내에 새로운 보장을 받지 못하면 기존 조건으로 인해 발생하는 일부 비용을 귀하가 부담해야 할 수 있습니다 .

하이라이트

• Medicare 적격 수혜자에게 처방약 보장을 제공하는 대부분의 회사는 신용 가능 또는 신용 불가 보장 프로그램으로 자신의 상태를 공개해야 합니다.

• 신뢰할 수 있는 보장은 최소한의 자격을 충족하는 건강 혜택, 처방약 또는 건강 보험(개인 및 그룹 건강 보험 포함)입니다.

• 공제 가능한 보장은 보험 계약자가 지연 가입 벌금을 지불해야 하는지 또는 일부 경우에는 기존 조건과 관련된 보장 및 비용을 지불해야 하는지 파악하는 데 사용되는 측정값입니다.

자주하는 질문

신뢰할 수 있는 보장이란 무엇입니까?

신뢰할 수 있는 보장은 최소한의 자격 요건을 충족하는 건강 보험 또는 건강 혜택 플랜입니다. 일부 예에는 그룹 및 개인 건강 플랜, 학생 건강 플랜, 정부 제공 플랜이 포함됩니다.

기존 질환이 Medicare에서 보장됩니까?

어떤 보장이 있는지에 따라 다릅니다. 보장의 처음 6개월 동안 Medigap 보험 회사는 기존 조건으로 인한 추가 비용 보장을 거부할 수 있습니다. 6개월 후에 Medigap 보험은 귀하의 기존 상태를 보장합니다. 다른 옵션으로 기존 질환이 있더라도 Medicare Advantage에 가입할 수 있습니다.

신뢰할 수 있는 보장이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

신뢰할 수 있는 것으로 간주되기 위해서는 보장 플랜의 처방약 보장이 Medicare 파트 D의 가치를 충족하거나 초과해야 합니다. 처방약 보장을 제공하는 대부분의 회사는 신용 가능 또는 신용 불가 보장 프로그램으로 자신의 상태를 공개해야 합니다.