予選イベント

##対象となるイベントとは何ですか？

対象となるイベントとは、生活環境の変化であり、オープン登録期間外に、既存の健康保険契約を変更したり、新しい保険契約にサインアップしたりすることができます。

対象となるイベントがない場合は、変更を加える前に、次のオープン登録期間まで待つ必要があります。対象となるイベントの一般的な例には、子供の誕生または養子縁組、配偶者の死亡、または結婚状況の変化が含まれます。

##対象となるイベントの仕組み

米国では、ほとんどの医療サービスは民間の健康保険プランでカバーされており、残りはメディケアやメディケイドなどの政府プログラムによって提供されています。多くの人は、保険料の全部または一部をカバーする可能性のある雇用主を通じて健康保険に加入しています。または、健康保険マーケットプレイスからプランを購入することもできます。

通常、オープン登録期間中のニーズに基づいて、補償範囲のタイプと量を選択できます。オープン登録期間は通常、年末に開催され、補償範囲は翌年の初めに始まります。たとえば、健康保険マーケットプレイスのオープン登録は通常、11月から12月中旬まで実行されます。オープン登録が締め切られると、対象となるイベントを経験しない限り、選択した保険の種類を変更することはできません。

資格のあるイベントは、一般に資格のあるライフイベントとも呼ばれ、結婚、離婚、出産や養子縁組、配偶者の死亡など、個人的および経済的状況に大きな影響を与える可能性のある状況です。多くの健康保険契約には、そのようなイベントが発生した場合、特別な加入期間がトリガーされ、保険契約者は次のオープン加入期間を待たずに保険契約の変更を要求できるという条項が含まれています。

通常、出生証明書や結婚や離婚の書類などの証拠を提出することにより、適格なイベントが発生したことを証明する必要があります。この証拠が受け入れられると、ほとんどの保険会社は、60日以内に補償範囲の変更を要求することを要求します。

##特別な考慮事項

異なる方法で扱われる可能性のあるライフイベントの1つは、雇用に関連しています。 1986年に議会で可決された統合包括的予算調整法（COBRA）のおかげで、仕事を辞めたり失業したりした場合でも、雇用主のグループ健康保険にとどまることができる場合があります。

COBRAの補償範囲の1つの注意点は、保険の全費用を支払うため、保険料は通常、雇用されたときよりも高くなることです。ほとんどの雇用主は通常、従業員の医療保険料のかなりの部分をチップします。

COBRAは、状況に応じて、通常18か月または36か月までしかカバーしない一時的なソリューションです。

##予選イベントの実例

口語的に「オバマケア」として知られる医療保険制度改革（ACA）の成立は、適格なイベントとしてカウントされるものに影響を与えました。たとえば、ACAにより、若者は26歳まで両親の健康保険に加入できるようになりました。その後、26歳の誕生日は対象となるイベントと見なされ、その時点で自分の保険に加入できるようになります。。

たとえば、失業や学生の健康保険の喪失などにより既存の健康保険を失うことも、ACAの対象となるイベントと見なされます。

##ハイライト

-対象となるイベントの例には、子供の誕生または養子縁組、配偶者の死亡、または結婚状況の変化が含まれます。

-対象となるイベントでは、オープン登録期間外に、既存の健康保険契約を変更したり、新しい保険契約にサインアップしたりできます。

-オープン登録期間は通常、年末に開催され、補償範囲は翌年の初めに始まります。