Kvalificerande evenemang
Vad är ett kvalificerande evenemang?
En kvalificerande händelse är en förändring i livets omständigheter som gör att du kan ändra en befintlig sjukförsäkring, eller teckna en ny, utanför öppna registreringsperioder.
Utan en kvalificerande händelse skulle du behöva vänta till nästa öppna registreringsperiod innan du gör några ändringar. Vanliga exempel på kvalificerande händelser inkluderar ett barns födelse eller adoption, en makes död eller en förändring i civilstånd.
Hur kvalificerande evenemang fungerar
I USA täcks de flesta sjukvårdstjänster av privata sjukförsäkringsplaner, medan resten tillhandahålls av statliga program som Medicare och Medicaid. Många människor får sjukförsäkring genom sina arbetsgivare som kan täcka hela eller delar av premierna,. eller så kan de köpa en plan via Sjukförsäkringsmarknaden.
Vanligtvis kan du välja typ och mängd av täckning baserat på dina behov under öppna registreringsperioder. Öppna anmälningsperioder hålls vanligtvis i slutet av året med täckning från början av följande år. Till exempel, öppen registrering för Health Insurance Marketplace löper vanligtvis från november till mitten av december. När den öppna registreringen är stängd kan du inte göra ändringar i den valda typen av försäkringsskydd, såvida du inte upplever en kvalificerande händelse .
Kvalificerande händelser, även kallade kvalificerande livshändelser, är omständigheter som avsevärt kan påverka din personliga och ekonomiska situation – som att gifta sig, skiljas, skaffa barn eller adoptera ett barn och en makes död. Många sjukförsäkringsavtal innehåller bestämmelser som säger att om en sådan händelse inträffar kommer en särskild anmälningsperiod att utlösas och en försäkringstagare kan begära ändringar i sin försäkring utan att behöva vänta på nästa öppna anmälningsperiod .
Generellt måste du bevisa att en kvalificerande händelse inträffade genom att tillhandahålla bevis – som ett födelsebevis eller dokumentation för ett äktenskap eller skilsmässa. När detta bevis har godkänts kräver de flesta försäkringsbolag att du begär ändringar av täckningen inom 60 dagar .
Särskilda överväganden
En potentiell livshändelse som behandlas olika gäller anställning. Om du lämnar eller förlorar ditt jobb, kanske du kan stanna på din arbetsgivares grupphälsoplan tack vare Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA), som antogs av kongressen 1986.
En varning för COBRA-täckning är att premien vanligtvis är högre än när du var anställd eftersom du betalar hela kostnaden för försäkringen. De flesta arbetsgivare betalar vanligtvis in en betydande del av sjukvårdspremierna för anställda.
COBRA är en tillfällig lösning som i allmänhet bara täcker dig upp till 18 eller 36 månader, beroende på omständigheterna .
Verkliga exempel på ett kvalificerande evenemang
Antagandet av Affordable Care Act (ACA),. i dagligt tal känd som "Obamacare", hade en inverkan på vad som räknas som ett kvalificerande evenemang. Till exempel gjorde ACA det möjligt för ungdomar att omfattas av sina föräldrars sjukförsäkring fram till 26 års ålder. Deras 26-årsdag anses då vara en kvalificerande händelse, vilket gör dem berättigade att registrera sig för sin egen försäkring vid den tidpunkten .
Att förlora befintlig hälsoskydd på grund av till exempel förlust av ett jobb eller att förlora studenthälsoskydd anses också vara en kvalificerande händelse enligt ACA.
##Höjdpunkter
Exempel på kvalificerande händelser är födelse eller adoption av ett barn, en makes död eller en förändring av civilstånd.
Ett kvalificerande evenemang låter dig ändra din befintliga sjukförsäkring, eller teckna en ny, utanför öppna anmälningsperioder.
Öppna anmälningsperioder hålls vanligtvis i slutet av året med täckning från början av följande år.
