Tímamót
Hvað er gjaldgengur viðburður?
Hæfilegur atburður er breyting á lífsskilyrðum sem gerir þér kleift að breyta núverandi sjúkratryggingaskírteini, eða skrá þig í nýja, utan opins skráningartímabila.
Án gjaldgengisviðburðar þyrftirðu að bíða þangað til næsta opna skráningartímabil er áður en þú gerir einhverjar breytingar. Algeng dæmi um hæfilega atburði eru fæðing eða ættleiðing barns, andlát maka eða breyting á hjúskaparstöðu.
Hvernig virka viðurkenndir viðburðir
Í Bandaríkjunum er flest heilbrigðisþjónusta tryggð af einkareknum sjúkratryggingaáætlunum, en afgangurinn er veittur af ríkisáætlunum eins og Medicare og Medicaid. Margir fá sjúkratryggingu í gegnum vinnuveitendur sína sem gætu staðið undir iðgjöldum að hluta eða öllu leyti , eða þeir geta keypt áætlun í gegnum Sjúkratryggingamarkaðinn.
Venjulega geturðu valið tegund og magn tryggingar miðað við þarfir þínar á opnum skráningartímabilum. Opið skráningartímabil er venjulega haldið í lok árs með umfjöllun sem hefst í byrjun næsta árs. Til dæmis stendur opin skráning í Sjúkratryggingamarkaðinn venjulega frá nóvember til miðjan desember. Þegar opinni skráningu hefur verið lokað geturðu ekki gert breytingar á þeirri tegund vátryggingarverndar sem valin er, nema þú lendir í gjaldgengum atburði .
Viðurkenndir atburðir, einnig oft kallaðir hæfir lífsatburðir, eru aðstæður sem geta haft veruleg áhrif á persónulega og fjárhagslega stöðu þína - eins og að giftast, skilja, eignast barn eða ættleiða barn og andlát maka. Í mörgum sjúkratryggingasamningum er kveðið á um að ef slík atburður gerist þá verði sérstakur innritunartími settur af stað og vátryggingartaki getur óskað eftir breytingum á vátryggingarskírteini sínu án þess að þurfa að bíða eftir næsta opna innritunartímabili .
Almennt þarftu að sanna að hæfur atburður hafi átt sér stað með því að leggja fram sönnunargögn—svo sem fæðingarvottorð eða skjöl fyrir hjónaband eða skilnað. Þegar þessi sönnun hefur verið samþykkt krefjast flestir vátryggjenda að þú biðjir um breytingar á tryggingunni innan 60 daga .
Sérstök atriði
Einn hugsanlegur lífsatburður sem er meðhöndlaður á annan hátt tengist atvinnu. Ef þú hættir eða missir vinnuna þína gætirðu verið áfram á heilsuáætlun vinnuveitanda þíns þökk sé Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA), sem samþykkt var af þinginu árið 1986.
Einn fyrirvari á COBRA umfjöllun er að iðgjaldið er venjulega hærra en þegar þú varst starfandi vegna þess að þú greiðir allan kostnaðinn við trygginguna. Flestir vinnuveitendur innheimta venjulega umtalsverðan hluta heilsugæsluiðgjalda fyrir starfsmenn.
COBRA er tímabundin lausn sem nær yfirleitt aðeins til þín í allt að 18 eða 36 mánuði, allt eftir aðstæðum .
Raunverulegt dæmi um tímatökuviðburð
Samþykkt laga um affordable Care (ACA),. í daglegu tali þekkt sem „Obamacare,“ hafði áhrif á það sem telst til hæfisviðburðar. Til dæmis gerði ACA ungt fólk kleift að vera tryggt undir sjúkratryggingu foreldra sinna til 26 ára aldurs. 26 ára afmæli þeirra telst þá gjaldgengur viðburður, sem gerir þeim kleift að skrá sig í eigin tryggingu á þeim tíma .
Að missa núverandi heilsutryggingu vegna, til dæmis, vegna vinnumissis eða að missa heilsutryggingu nemenda, telst einnig hæfur atburður samkvæmt ACA.
##Hápunktar
Dæmi um hæfilega atburði eru fæðing eða ættleiðing barns, andlát maka eða breyting á hjúskaparstöðu.
Hæfilegur atburður gerir þér kleift að breyta núverandi sjúkratryggingarskírteini eða skrá þig í nýja, utan opins skráningartímabila.
Opið innritunartímabil er venjulega haldið í lok árs með umfjöllun sem hefst í byrjun næsta árs.
