Отборочный турнир

Что такое квалификационное событие?

Квалификационное событие — это изменение жизненных обстоятельств, которое позволяет вам изменить существующий полис медицинского страхования или оформить новый за пределами открытых периодов регистрации.

Без квалификационного мероприятия вам придется подождать до следующего открытого периода регистрации, прежде чем вносить какие-либо изменения. Общие примеры квалифицирующих событий включают рождение или усыновление ребенка, смерть супруга или изменение семейного положения.

Как работают квалификационные турниры

В Соединенных Штатах большинство медицинских услуг покрываются частными планами медицинского страхования, а остальные предоставляются государственными программами, такими как Medicare и Medicaid. Многие люди получают медицинскую страховку через своих работодателей, которые могут полностью или частично покрывать страховые взносы,. или же они могут приобрести план через рынок медицинского страхования.

Как правило, вы можете выбрать тип и объем покрытия в зависимости от ваших потребностей в течение открытых периодов регистрации. Периоды открытой регистрации обычно проводятся в конце года, а покрытие начинается в начале следующего года. Например, открытая регистрация на рынке медицинского страхования обычно длится с ноября до середины декабря. После того, как открытая регистрация будет закрыта, вы не сможете вносить изменения в выбранный тип страхового покрытия, если только вы не участвуете в квалификационном событии .

Квалифицирующие события, также обычно называемые квалифицирующими жизненными событиями, — это обстоятельства, которые могут существенно повлиять на ваше личное и финансовое положение, например, вступление в брак, развод, рождение или усыновление ребенка, а также смерть супруга. Многие договоры медицинского страхования содержат положения, в которых говорится, что в случае возникновения такого события будет инициирован специальный период регистрации, и страхователь может запросить изменения в своем страховом полисе, не дожидаясь следующего открытого периода регистрации .

Как правило, вам необходимо доказать, что квалификационное событие произошло, предоставив доказательства, такие как свидетельство о рождении или документы о заключении брака или разводе. Как только это доказательство будет принято, большинство страховщиков требуют, чтобы вы запросили изменения в страховом покрытии в течение 60 дней .

Особые соображения

Одно потенциальное жизненное событие, которое трактуется по-разному, связано с занятостью. Если вы уйдете или потеряете работу, вы сможете остаться в групповом плане медицинского страхования вашего работодателя благодаря сводному сводному закону о согласовании бюджета (COBRA), который был принят Конгрессом в 1986 году.

Одним из предостережений при страховании COBRA является то, что премия обычно выше, чем когда вы работали, потому что вы оплачиваете полную стоимость страховки. Большинство работодателей обычно отчисляют значительную часть медицинских страховых взносов для сотрудников.

COBRA — это временное решение, которое, как правило, действует только до 18 или 36 месяцев, в зависимости от обстоятельств .

Реальный пример квалификационного турнира

Принятие Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA),. в просторечии известного как «Obamacare», повлияло на то, что считается квалификационным событием. Например, ACA позволяет молодым людям быть застрахованными по медицинскому страхованию своих родителей до достижения ими 26-летнего возраста. Их 26-летие считается квалификационным событием, что дает им право подписаться на собственное страхование в это время. .

Потеря существующей медицинской страховки из-за, например, потери работы или потери медицинской страховки студента также считается квалификационным событием в соответствии с ACA.

Особенности

• Примеры квалифицирующих событий включают рождение или усыновление ребенка, смерть супруга или изменение семейного положения.

• Квалификационное мероприятие позволяет вам изменить существующий полис медицинского страхования или оформить новый за пределами открытых периодов регистрации.

• Периоды открытой регистрации обычно проводятся в конце года, а покрытие начинается в начале следующего года.