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편익-경비 비율

편익-경비 비율
BusinessCorporate Finance and AccountingCorporate Insurance

편읡-κ²½λΉ„ λΉ„μœ¨μ΄λž€?

λ³΄ν—˜ μ—…κ³„λŠ” λ³΄ν—˜κΈˆ 청ꡬ둜 μ§€λΆˆλœ κΈˆμ•‘κ³Ό λΉ„κ΅ν•˜μ—¬ νšŒμ‚¬κ°€ μˆ˜λ Ήν•œ κΈˆμ•‘μ˜ λΉ„μœ¨μ„ μ„€λͺ…ν•˜κΈ° μœ„ν•΄ κΈ‰μ—¬-λΉ„μš© λΉ„μœ¨μ„ μ‚¬μš©ν•©λ‹ˆλ‹€. μ΄λŠ” λ³΄ν—˜ 적용 λ²”μœ„λ₯Ό μ œκ³΅ν•˜λŠ” 것과 κ΄€λ ¨λœ νšŒμ‚¬ λΉ„μš© 을 ν•΄λ‹Ή 적용 λ²”μœ„μ— λŒ€ν•΄ 청ꡬ된 λ³΄ν—˜λ£Œ 수읡으둜 λ‚˜λˆ„μ–΄ κ³„μ‚°λœ μ€‘μš”ν•œ 운영 μ§€ν‘œμž…λ‹ˆλ‹€. λ•Œλ‘œλŠ” λ‹¨μˆœνžˆ λΉ„μš© λΉ„μœ¨λ‘œ λ‹¨μΆ•λ©λ‹ˆλ‹€.

μƒλ‹Ήν•œ λ‹¬λŸ¬ κ°€μΉ˜κ°€ κ΄€λ ¨λ˜μ–΄ 있기 λ•Œλ¬Έμ— κΈ‰μ—¬-μ§€μΆœ λΉ„μœ¨μ΄ 1%만 λ³€κ²½λ˜μ–΄λ„ κΈ°μ—…μ˜ μˆœμ΄μ΅μ— μƒλ‹Ήν•œ 영ν–₯을 λ―ΈμΉ  수 μžˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€.​​​​​​​

κΈ‰μ—¬-λΉ„μš© λΉ„μœ¨ (BCR) κ³Ό ν˜Όλ™λ˜μ–΄μ„œλŠ” μ•ˆ λ©λ‹ˆλ‹€ .

편읡-μ§€μΆœ λΉ„μœ¨ 이해

κΈ‰μ—¬-λΉ„μš© λΉ„μœ¨μ€ λ³΄ν—˜ μΈμˆ˜μ— λŒ€ν•œ λ³΄ν—˜μ‚¬μ˜ λΉ„μš©μ„ ν•΄λ‹Ή λ³΄ν—˜μ—μ„œ λ°›λŠ” 수읡과 비ꡐ ν•©λ‹ˆλ‹€. 일반적으둜 λ³΄ν—˜ μ œκ³΅μžλŠ” 이 λΉ„μœ¨μ„ μ΅œμ†Œν™”ν•˜λ €κ³  μ‹œλ„ν•©λ‹ˆλ‹€. μ΄λŠ” λΉ„μš© λŒ€λΉ„ μ™Έν˜• μ„±μž₯의 증가λ₯Ό μ˜λ―Έν•˜κΈ° λ•Œλ¬Έμž…λ‹ˆλ‹€. 사업 재무 μ œν‘œ 의 맨 μœ—μ€„μ€ 총 수읡 보고λ₯Ό μœ„ν•œ 것 μž…λ‹ˆλ‹€. 이 라인은 κ³ κ°μ—κ²Œ 판맀된 μ„œλΉ„μŠ€μ˜ 전체 κ°€μΉ˜λ₯Ό λ³΄μ—¬μ€λ‹ˆλ‹€. 후속 라인은 λΉ„μš©μ„ λ‚˜μ—΄ν•˜κ³  μƒμœ„ 라인 κΈˆμ•‘μ„ μ€„μž…λ‹ˆλ‹€.

λ³΄ν—˜ μ‚°μ—…μ˜ 경우 λΉ„μš© λŒ€λΉ„ λΉ„μš© λΉ„μœ¨μ€ λ³΄ν—˜ κ³„μ•½μ˜ 취득, 인수 및 μ„œλΉ„μŠ€ λΉ„μš©μ„ 청ꡬ된 순 λ³΄ν—˜λ£Œλ‘œ λ‚˜λˆˆ κ°’μž…λ‹ˆλ‹€. λΉ„μš©μ—λŠ” 직원 κΈ‰μ—¬, μ—μ΄μ „νŠΈ 및 브둜컀 수수료,. λ°°λ‹ΉκΈˆ, κ΄‘κ³ , 법λ₯  λΉ„μš© 및 기타 일반 및 관리 λΉ„μš© (G&A)이 포함될 수 μžˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€.

νšŒμ‚¬λŠ” 이읡-λΉ„μš© λΉ„μœ¨κ³Ό 손싀 λŒ€λΉ„ 이읡 λΉ„μœ¨ 을 κ²°ν•©ν•˜μ—¬ κ²°ν•©λœ λΉ„μœ¨ 에 도달 ν•©λ‹ˆλ‹€. κΈ‰μ—¬ λΉ„μœ¨μ€ νšŒμ‚¬ λΉ„μš©μ„ κ³ λ €ν•˜λŠ” 반면 손싀 λŒ€ 이득 λΉ„μœ¨μ€ 순 λ³΄ν—˜λ£Œμ™€ λΉ„κ΅ν•˜μ—¬ 쑰정을 ν¬ν•¨ν•˜μ—¬ μ§€λΆˆλœ 청ꡬλ₯Ό μ‘°νšŒν•©λ‹ˆλ‹€. λ˜ν•œ κΈ°κ°„λ‹Ή μ˜ˆμƒ 청ꡬ κ±΄μˆ˜κ°€ 더 많기 λ•Œλ¬Έμ— 의료 제곡자의 손싀은 μž¬μ‚° λ˜λŠ” 상해 λ³΄ν—˜μ˜ 손싀보닀 높을 κ²ƒμž…λ‹ˆλ‹€. κ²°ν•© λΉ„μœ¨μ€ λ³΄ν—˜λ£Œ μˆ˜μž…κ³Ό κ΄€λ ¨λœ λΉ„μš© μ§€λΆˆκ³Ό 총 손싀을 톡해 νšŒμ‚¬μ—μ„œ 돈의 흐름을 μΈ‘μ •ν•©λ‹ˆλ‹€.

ν¬νŠΈν΄λ¦¬μ˜€μ— λ³΄ν—˜ 산업을 μΆ”κ°€ν•˜λ €λŠ” νˆ¬μžμžμ—κ²Œ μ΄λŸ¬ν•œ λΉ„μœ¨μ€ μ‹œκ°„ 경과에 λ”°λ₯Έ νšŒμ‚¬μ˜ μ„±κ³Όλ₯Ό 뢄석할 수 μžˆλŠ” ν›Œλ₯­ν•œ ν”Œλž«νΌμ„ μ œκ³΅ν•©λ‹ˆλ‹€.

편읡-μ§€μΆœ λΉ„μœ¨μ„ μΈ‘μ •ν•˜λŠ” λ‹€μ–‘ν•œ 방법

λ³΄ν—˜ νšŒμ‚¬λŠ” 두 가지 방법 쀑 ν•˜λ‚˜λ₯Ό μ‚¬μš©ν•˜μ—¬ κΈ‰μ—¬-λΉ„μš© λΉ„μœ¨μ„ κ²°μ •ν•  수 μžˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€.

  1. 법정 νšŒκ³„ (SAP) 방법은 λΉ„μœ¨μ„ κ²°μ •ν•˜λŠ” 보수적인 μ ‘κ·Ό λ°©μ‹μž…λ‹ˆλ‹€. 이 방법은 λΆ„λͺ¨λ‘œ μž‘μ„±λœ 순 λ³΄ν—˜λ£Œ λ₯Ό μ‚¬μš©ν•©λ‹ˆλ‹€. 순 λ³΄ν—˜λ£ŒλŠ” λͺ¨λ“  μ‹ κ·œ 및 κΈ°μ‘΄ λ³΄ν—˜λ£Œμ˜ ν•©κ³„μ—μ„œ μž¬λ³΄ν—˜ νšŒμ‚¬μ— μ–‘λ„λœ λ³΄ν—˜λ£Œλ₯Ό μ°¨κ°ν•œ ν›„ κ°€μ •ν•œ μž¬λ³΄ν—˜ λ³΄ν—˜λ£Œλ₯Ό λ”ν•©λ‹ˆλ‹€.

  2. 일반적으둜 인정 λ˜λŠ” νšŒκ³„ 원칙 (GAAP)은 μΈμˆ˜ν•œ μ‹ κ·œ μ‚¬μ—…μ˜ λͺ¨λ“  λ³΄ν—˜λ£Œ 총앑을 μ‚¬μš©ν•œ λ‹€μŒ λΉ„μš©, 손싀 λ˜λŠ” λ‘˜ λ‹€λ₯Ό κ³΅μ œν•©λ‹ˆλ‹€.

80/20 법칙에 λ”°λ₯Έ 편읡-μ§€μΆœ λΉ„μœ¨

2010 Affordable Care Act의 μΌλΆ€λ‘œ 80/20 κ·œμΉ™μ€ 의료 μ œκ³΅μžμ—κ²Œ 적용되며 μ„œλΉ„μŠ€λ₯Ό μ œκ³΅ν•˜λŠ” μ†ŒλΉ„μžμ— λŒ€ν•΄ μ±…μž„μ„ μ§€κ²Œ ν•©λ‹ˆλ‹€. 의료 손싀 λΉ„μœ¨ λ˜λŠ” 의료 λΉ„μš© λΉ„μœ¨ (MCR) 둜 μ•Œλ €μ§„ 이 κ·œμΉ™μ€ νšŒμ‚¬κ°€ λ³΄ν—˜λ£Œ μ§€λΆˆλ‘œ 번 μžκΈˆμ„ μ‚¬μš©ν•˜λŠ” 방법을 κ·œμ œν•©λ‹ˆλ‹€.

κ·œμΉ™μ— 따라 건강 λ³΄ν—˜ κ³΅κΈ‰μžλŠ” 일반적으둜 λ³΄ν—˜λ£Œ μˆ˜μž…μ˜ 80% λ˜λŠ” ν”Œλžœ 규λͺ¨μ— 따라 85%λ₯Ό λ°˜ν™˜ν•˜μ—¬ λ³΄ν—˜ κ³„μ•½μžμ—κ²Œ 의료 μ„œλΉ„μŠ€ λΉ„μš©μ„ μ§€λΆˆν•΄μ•Ό ν•©λ‹ˆλ‹€. MCR의 계산은 청ꡬ κΈˆμ•‘μ— νšŒμ‚¬κ°€ 의료 ν’ˆμ§ˆμ„ κ°œμ„ ν•˜κΈ° μœ„ν•΄ μ§€μΆœν•œ μžκΈˆμ„ λ”ν•œ κΈˆμ•‘μ„ 받은 λ³΄ν—˜λ£Œλ‘œ λ‚˜λˆˆ κ²ƒμž…λ‹ˆλ‹€.

의료의 질 ν–₯μƒμ—λŠ” μ†ŒλΉ„μžμ™€ 의료 μ „λ¬Έκ°€ λͺ¨λ‘μ— μ΄ˆμ μ„ 맞좘 ꡐ윑 λ…Έλ ₯, 긍정적인 ν™˜μž κ²°κ³Όλ₯Ό λ‹¬μ„±ν•˜κΈ° μœ„ν•œ 치료 및 μ•½λ¬Ό 치료의 효과 ν–₯상, 미ꡭ의 의료 κ°œμ„ μ„ λͺ©ν‘œλ‘œ ν•˜λŠ” 기타 μ‘°μΉ˜κ°€ 포함될 수 μžˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€.

2019λ…„ 4μ›” 9일 νŠΈλŸΌν”„ ν–‰μ •λΆ€λŠ” 80/20 κ·œμΉ™μ— λŒ€ν•œ λ³€κ²½ 사항을 λ°œν‘œν–ˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€. κ°œλ³„ μ£Όμ—μ„œλ„ 80% μˆ˜μ€€μ„ μ‘°μ •ν•˜μ—¬ ν•΄λ‹Ή 주의 λ³΄ν—˜ 제곡자λ₯Ό μœ μΈν•  수 μžˆμ§€λ§Œ, 2022λ…„ ν˜„μž¬ κ·ΈλŸ¬ν•œ 쑰정을 μ‹ μ²­ν•œ μ£ΌλŠ” μ—†μŠ΅λ‹ˆλ‹€. 이 κ·œμΉ™μ€ λ ˆκ±°μ‹œ ν”Œλžœ 및 λ‹€μŒκ³Ό 같은 λ―Έκ΅­ μ˜ν† μ—μ„œ μž‘μ„±λœ λͺ¨λ“  λ³΄ν—˜μ— μ μš©λ˜μ§€ μ•ŠμŠ΅λ‹ˆλ‹€. 푸에λ₯΄ν† λ¦¬μ½”, 괌, λ―Έκ΅­λ Ή 버진 μ•„μΌλžœλ“œ.

##ν•˜μ΄λΌμ΄νŠΈ

  • κΈ‰μ—¬-λΉ„μš© λΉ„μœ¨μ€ λ³΄ν—˜ μ—…κ³„μ—μ„œ λ³΄ν—˜ 인수 λ³΄ν—˜μ„ μ œκ³΅ν•˜λŠ” λΉ„μš©κ³Ό λ³΄ν—˜μ—μ„œ λ°›λŠ” μˆ˜μ΅μ„ μ„€λͺ…ν•˜λŠ” 데 μ‚¬μš©ν•˜λŠ” μ§€ν‘œμž…λ‹ˆλ‹€.

  • κΈ‰μ—¬μ‚¬μ—…λΉ„μœ¨μ˜ 1% λ³€ν™”λŠ” κΈ°μ—…μ˜ μˆœμ΄μ΅μ— 큰 영ν–₯을 λ―ΈμΉ  수 μžˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€.​​​​​​​

  • λΉ„μœ¨μ€ νšŒμ‚¬μ˜ λ³΄ν—˜ 보μž₯ λΉ„μš©μ„ ν•΄λ‹Ή 보μž₯에 λŒ€ν•΄ λΆ€κ³Όλœ λ³΄ν—˜λ£Œ 수읡으둜 λ‚˜λˆ„μ–΄ κ³„μ‚°λ©λ‹ˆλ‹€.

  • 이읡-λΉ„μš© λΉ„μœ¨μ€ 손싀 λŒ€λΉ„ 이읡 λΉ„μœ¨κ³Ό κ²°ν•©λ˜μ–΄ μ‹œκ°„ 경과에 λ”°λ₯Έ νšŒμ‚¬μ˜ μ„±κ³Όλ₯Ό ν‰κ°€ν•˜λŠ” 데 μ‚¬μš©λ˜λŠ” κ²°ν•© λΉ„μœ¨μ— λ„λ‹¬ν•©λ‹ˆλ‹€.

##μžμ£Όν•˜λŠ” 질문

편읡-μ§€μΆœ λΉ„μœ¨μ€ μ–΄λ–»κ²Œ κ³„μ‚°ν•©λ‹ˆκΉŒ?

λ³΄ν—˜ νšŒμ‚¬μ˜ κΈ‰μ—¬-λΉ„μš© λΉ„μœ¨μ€ λ³΄ν—˜ 보μž₯ λΉ„μš©μ„ ν•΄λ‹Ή 보μž₯에 λŒ€ν•΄ λΆ€κ³Όλœ 순 λ³΄ν—˜λ£Œλ‘œ λ‚˜λˆˆ κ°’μœΌλ‘œ κ΄‘λ²”μœ„ν•˜κ²Œ κ³„μ‚°λ©λ‹ˆλ‹€.

ACA(Affordable Care Act)λŠ” ν˜œνƒ-λΉ„μš© λΉ„μœ¨μ— μ–΄λ–€ 영ν–₯을 λ―Έμ³€μŠ΅λ‹ˆκΉŒ?

2010λ…„ μ˜€λ°”λ§ˆ λŒ€ν†΅λ Ήμ΄ μ„œλͺ…ν•œ ACAλŠ” 건강 λ³΄ν—˜ νšŒμ‚¬κ°€ λ°›λŠ” λ³΄ν—˜λ£Œμ˜ μ΅œμ†Œ 80%-85%λ₯Ό 건강 관리에 μ§€μΆœν•˜λ„λ‘ μš”κ΅¬ν•˜κ³  μžˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€(λ³΄ν—˜μžμ˜ 규λͺ¨μ— 따라 닀름). 리베이트. 2019λ…„ νŠΈλŸΌν”„ ν–‰μ •λΆ€λŠ” 이λ₯Έλ°” 80/20 κ·œμΉ™μœΌλ‘œ 주정뢀에 μ•½κ°„μ˜ μœ μ—°μ„±μ„ λΆ€μ—¬ν–ˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€.

편읡-μ§€μΆœ λΉ„μœ¨μ€ κ²°ν•© λΉ„μœ¨κ³Ό μ–΄λ–€ 관련이 μžˆμŠ΅λ‹ˆκΉŒ?

κ²°ν•© λΉ„μœ¨μ€ λ³΄ν—˜ νšŒμ‚¬μ˜ μ „λ°˜μ μΈ μˆ˜μ΅μ„±μ„ ν‰κ°€ν•©λ‹ˆλ‹€. νšŒμ‚¬μ˜ μ†ν•΄μœ¨μ— 이읡-λΉ„μš© λΉ„μœ¨μ„ λ”ν•˜μ—¬ κ³„μ‚°ν•©λ‹ˆλ‹€.