Ávinnings-kostnaðarhlutfall

Hvert er ávinnings-kostnaðarhlutfallið?

Vátryggingaiðnaðurinn notar hlutfall bóta og kostnaðar til að lýsa hlutfalli fjár sem tekið er inn af fyrirtæki miðað við þá upphæð sem greidd er út í tjónum. Það er afgerandi rekstrarmælikvarði sem reiknaður er með því að deila kostnaði fyrirtækis sem tengist því að veita tryggingarvernd með tekjum af iðgjöldum sem innheimt er fyrir þá tryggingu. Það er stundum stytt í einfaldlega kostnaðarhlutfallið.

Vegna verulegra dollaraverðmæta sem um er að ræða getur ein prósenta breyting á hlutfalli ávinnings og kostnaðar haft veruleg áhrif á hreinar tekjur fyrirtækisins.

Ávinnings-kostnaðarhlutfallið á við um vátryggingaiðnaðinn og ætti ekki að rugla saman við ávinnings-kostnaðarhlutfallið (BCR).

Að skilja ávinnings-kostnaðarhlutfallið

Ávinnings-kostnaðarhlutfallið ber saman útgjöld vátryggjenda vegna tryggingatryggingar við tekjur sem hann fær af þessum vátryggingum. Almennt reyna vátryggingaaðilar að lágmarka þetta hlutfall þar sem það myndi gefa til kynna aukningu á heildarvexti miðað við útgjöld. Efsta línan á reikningsskilum fyrirtækja er til að tilkynna um brúttótekjur. Þessi lína sýnir fullt verðmæti þjónustu sem seld er til viðskiptavina. Síðari línur sýna útgjöld og munu lækka upphæð efstu línunnar.

Fyrir vátryggingaiðnaðinn kemur ávinnings- og kostnaðarhlutfallið af því að deila kostnaði við öflun, sölutryggingu og þjónustu við stefnu með nettóiðgjaldi sem innheimt er. Kostnaður getur falið í sér laun starfsmanna, þóknun umboðsmanna og miðlara,. arðgreiðslur, auglýsingar, lögfræðikostnað og annan almennan og stjórnunarkostnað (G&A).

Fyrirtæki mun sameina ávinnings-kostnaðarhlutfallið við tap á hagnaði til að komast að samsettu hlutfalli. Á meðan ávinningshlutfallið lítur á útgjöld fyrirtækisins, lítur tapshlutfallið á greiddar kröfur, þ.mt leiðréttingar, samanborið við nettóiðgjald. Einnig, vegna hærri fjölda líklegra tjóna á tímabili, mun tjón heilbrigðisstarfsmanna verða hærra en vegna eigna- eða slysatrygginga. Samsett hlutfall mælir flæði peninga út úr fyrirtæki með greiðslu kostnaðar og heildartap eins og það tengist iðgjaldatekjum.

Fyrir fjárfesta sem vilja bæta vátryggingaiðnaðinum við eignasafn sitt, skapa þessi hlutföll frábæran vettvang til að greina frammistöðu fyrirtækis með tímanum.

Mismunandi aðferðir til að mæla hlutföll ávinnings og kostnaðar

Vátryggingafélag getur notað eina af tveimur aðferðum til að ákvarða ávinnings-kostnaðarhlutfall sitt.

Lögbundin reikningsskilaaðferð (SAP) er íhaldssöm nálgun við að ákvarða hlutfallið. Aðferðin notar nettóiðgjöld skrifuð sem nefnara. Hreint iðgjald er samtala allra iðgjalda, bæði nýrra og núverandi, tryggðra, að frádregnum öllum vátryggingaiðgjöldum sem afsalað er til endurtryggingafélaga og síðan bætast við endurtryggingaskírteini sem þau tóku á sig.
Almennt viðurkenndar reikningsskilareglur (GAAP) nota heildarupphæð allra iðgjalda eingöngu af nýju fyrirtækinu sem er undirritað og draga síðan frá kostnaði, tapi eða hvort tveggja.

Hagur-kostnaðarhlutfallið með 80/20 reglunni

Sem hluti af 2010 Affordable Care Act, gildir 80/20 reglan um heilbrigðisstarfsmenn og heldur þeim ábyrga gagnvart neytendum sem þeir þjóna. Reglan, sem er þekkt sem læknisfræðileg taphlutfall eða lækniskostnaðarhlutfall (MCR), stjórnar því hvernig fyrirtæki má eyða fjármunum sem aflað er af iðgjaldagreiðslum.

Samkvæmt reglunni verða sjúkratryggingaaðilar almennt að skila 80%, eða 85% eftir stærð áætlunarinnar, af iðgjaldatekjum til að greiða fyrir heilbrigðisþjónustu til vátryggingartaka. Útreikningur á MCR er verðmæti krafna auk fjármuna sem fyrirtækið hefur varið til að bæta gæði heilbrigðisþjónustu deilt með mótteknum iðgjöldum.

Að bæta gæði heilbrigðisþjónustu getur falið í sér fræðsluátak sem beinist bæði að neytendum og læknastéttinni, efla árangur meðferðar og lyfja til að ná jákvæðri niðurstöðu sjúklings og aðrar aðgerðir sem miða að því að bæta læknisþjónustu í Ameríku.

Þann 9. apríl 2019 gaf Trump stjórnin út breytingar á 80/20 reglunni. Einstök ríki geta einnig lagfært 80% stigið til að tæla vátryggingaveitendur til að undirrita tryggingar í ríki sínu, þó ekkert ríki hafi sótt um slíka leiðréttingu frá og með 2022. Reglan gildir ekki um eldri áætlanir og allar tryggingar sem skrifaðar eru á bandarískum yfirráðasvæðum ss. Puerto Rico, Guam og Bandarísku Jómfrúareyjarnar.

##Hápunktar

Ávinnings- og kostnaðarhlutfallið er mælikvarði sem vátryggingaiðnaðurinn notar til að lýsa kostnaði við að útvega tryggingatryggingu til tekna sem það fær af þessum tryggingum.
Ein prósenta breyting á kostnaðarhlutfalli ávinnings getur haft veruleg áhrif á hreinar tekjur fyrirtækis.
Hlutfallið er reiknað með því að deila kostnaði félags vegna tryggingaverndar með tekjum af iðgjöldum sem innheimt er fyrir þá vernd.
Ávinnings- og kostnaðarhlutfallið er sameinað taphlutfallinu til að komast að samsettu hlutfalli, sem er notað til að meta frammistöðu fyrirtækis yfir tíma.

##Algengar spurningar

Hvernig reiknarðu út ávinnings-kostnaðarhlutfallið?

Ávinnings- og kostnaðarhlutfall vátryggingafélags er í stórum dráttum reiknað sem kostnaður við vátryggingarvernd deilt með nettóiðgjöldum sem innheimt er fyrir þá vernd.

Hvernig hafði Affordable Care Act (ACA) áhrif á ávinning og kostnað?

ACA, sem Obama Bandaríkjaforseti undirritaði árið 2010, krefst þess að sjúkratryggjendur verji að minnsta kosti 80%-85% af iðgjöldum sem berast í heilbrigðisþjónustu (fer eftir stærð vátryggjanda), þar sem umfram þarf að skila til vátryggingartaka sem afslætti. Ríkisstjórn Trump árið 2019 veitti ríkjum nokkurn sveigjanleika með þessari svokölluðu 80/20 reglu.

Hvernig tengist ávinnings-kostnaðarhlutfallið samanlagt hlutfalli?

Samsett hlutfall metur heildararðsemi vátryggingafélags. Það er reiknað með því að bæta taphlutfalli félagsins við ávinnings-kostnaðarhlutfall.