클레임 예약

청구 준비금이란 무엇입니까?

보험 회사가 보험 증권에 대해 적법한 클레임 을 제기했거나 제기할 것으로 예상되는 보험 계약자에게 지불하기 위해 따로 마련해 놓은 적립금입니다 . 보험사는 이 기금을 사용하여 아직 해결되지 않은 발생한 청구금을 지불합니다.

대차대조표 준비금 이라고도 합니다 .

클레임 예약 이해하기

사람들은 재정적 손실로부터 자신을 보호하기 위해 보험 적용 범위에 비용을 지불합니다. 이러한 위험을 감수하는 대가로 서비스를 제공하는 회사는 고객에게 보험료 를 청구합니다. 보험료는 개인이나 기업이 보험 정책에 대해 지불하는 금액입니다. 보험료는 월별 또는 반기별로 분할납부하거나 보장이 시작되기 전에 선지급합니다.

고객과 계약을 체결할 때 보험 회사는 보험에 동의한 모든 것을 손상시키는 불리한 상황이 발생하는 경우 모든 책임을 수용합니다. 책임을 수락한다는 것은 피보험자가 정당한 청구를 제기할 때 피보험자에게 지불하는 것을 의미합니다.

매년 보험 회사는 판매하는 정책에 대해 제기된 청구를 처리합니다. 예를 들어, 사고에 연루된 자동차 보험 계약자는 자동차에 발생한 손상에 대해 보험 제공자에게 청구서를 제출합니다.

화재로 인한 재산 손실과 같은 일부 청구는 쉽게 추정되고 신속하게 해결됩니다. 제조물 책임과 같은 기타 문제는 더 복잡하며 정책이 만료된 후에도 오랫동안 결제될 수 있습니다.

보고되었지만 결제되지 않은 (RBNS) 청구 또는 발생했지만 보고되지 않은 (IBNR) 청구를 위해 따로 적립된 돈입니다 . 보험 회사는 최종 합의 금액에 대한 최선의 추정치를 반영하여 해당 설명에 맞는 각 파일에 청구 준비금을 할당합니다. 미결제 클레임 적립금은 보험수리적 추정치 이며, 주어진 클레임에 대해 지불해야 하는 금액은 결제될 때까지 알 수 없기 때문입니다.

청구 조정자 는 지불 가능한 금액을 추정할 책임이 있습니다 . 클레임 준비금의 금액은 클레임 처리자의 판단을 사용하여 주관적으로 계산하거나, 미래 손실을 예측하기 위해 과거 데이터를 평가하여 통계적으로 계산할 수 있습니다.

청구 준비금을 위한 돈은 보험 계약자가 보험 계약 기간 동안 지불한 보험료의 일부에서 가져옵니다.

중요

보험자가 이익을 계산할 수 있도록 미지급 청구에 대해 지불될 금액의 보험 계리학적 추정치를 평가해야 합니다.

특별 고려 사항

보험 회사가 청구를 위해 적립할 금액을 정확하게 결정하는 것은 어려울 수 있습니다. 정기적인 검토가 도움이 되지만 항상 적절한 자금이 할당되는 것은 아닙니다. 상당한 과소평가는 투자자에게 심각한 충격으로 다가와 회계 관행에 대한 신뢰를 약화시키고 회사 주가에 부담을 줄 수 있습니다.

발생했지만 보고되지 않은 청구(IBNR)는 평가하기가 특히 까다롭습니다. 예를 들어, 근로자는 작업을 수행하는 동안 석면을 흡입할 수 있지만 유해 사례가 발생한 후 20년 동안 질병 진단을 받을 때까지 청구를 제기하지 않을 수 있습니다.

클레임 예약 녹음

회사의 대차 대조표 에 부채 로 기록 되는 회계 조항 입니다. 미래의 날짜에 결제해야 하므로 부채 로 분류됩니다 . 즉, 보험계약자 에 대한 잠재적인 재정적 의무 입니다.

클레임 준비금은 각 케이스가 발전하고 클레임 해결 프로세스 중에 새로운 정보가 검색됨에 따라 시간이 지남에 따라 조정됩니다. 청구를 위해 따로 준비된 총 자금 금액은 예상 합의 금액과 청구 조정자, 조사관 및 법률 지원에 대한 수수료와 같이 합의 과정에서 보험사가 부담한 모든 비용의 합계입니다.

클레임 예약 예

회사 A는 미국 전역에 거주하는 사람들에게 주택 보험 을 제공합니다. 불행히도 큰 폭풍으로 인해 플로리다에서 보험에 가입한 많은 자산이 파괴됩니다. A사는 아직 보고되지 않았더라도 많은 청구를 받을 것이라는 사실을 알고 있으며, 그 결과 청구 준비금을 만들어 지불해야 할 금액에 대한 추정치를 바탕으로 돈을 따로 보관합니다.

하이라이트

• 보험금 지급준비금은 보험계약자가 보험계약기간 동안 납부한 보험료의 일부에서 차감합니다.

• 미결제 클레임 적립금은 보험수리적 추정치이며, 결제될 때까지 해당 클레임에 대해 책임을 지는 금액을 알 수 없습니다.

• 미지급 청구 준비금은 회사의 대차 대조표에 부채로 기록됩니다.

• 보험금 적립금은 아직 결제되지 않은 발생한 보험금에 대한 향후 지급을 위해 적립해 두는 자금입니다.