메디케어 및 센터 센터 메디케이드 서비스(CMS)

메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)란 무엇입니까?

메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)는 미국의 주요 의료 프로그램을 관리하는 미국 보건복지부(HHS) 내의 기관입니다. CMS는 Medicare, Medicaid, CHIP( Children's Health Insurance Program ), 주 및 연방 건강 보험 시장을 포함한 프로그램을 감독합니다. CMS는 데이터를 수집 및 분석하고 연구 보고서를 생성 하며 의료 시스템 내에서 사기 및 남용 사례 를 제거하기 위해 노력합니다.

메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS) 작동 방식

Medicare 및 Medicaid 프로그램 을 수립하는 법안에 서명했습니다 . 1977년에 연방 정부는 보건, 교육 및 복지부(HEW)의 일부로 의료 재정 관리국(HCFA)을 설립했습니다. HCFA는 나중에 2001년 7월에 Centers for Medicare & Medicaid Services로 명명되었습니다. CMS는 현재 수백만 명의 미국인의 삶에 영향을 미치는 많은 중요한 국가 건강 관리 프로그램을 관리합니다.

기관의 목표는 "더 나은 치료, 보장에 대한 접근 및 개선된 건강을 보장하는 고품질 의료 시스템"을 제공하는 것입니다. CMS는 메릴랜드에 본사를 두고 있으며 보스턴, 뉴욕, 필라델피아, 애틀랜타, 댈러스, 캔자스시티, 시카고, 덴버, 샌프란시스코 및 시애틀에 미국 전역에 10개의 지역 사무소를 두고 있습니다. 미국 외 지역, 푸에르토리코 및 미국령 버진 아일랜드에도 사무실이 있습니다.

Health Insurance Portability and Accountability Act ) 의 행정 간소화 기준을 관리합니다 . 행정 간소화 표준의 사용은 국가 전자 의료 기록의 채택을 구현하고 환자의 개인 정보 및 보안을 보장하며 HIPAA 규칙을 시행하기 위해 노력합니다. CMS는 임상 실험실 및 장기 치료 시설의 품질을 감독하고 건강 보험 교환을 감독합니다.

특별 고려 사항

의료 비용이 계속 증가하기 때문에 메디케어 보험료도 매년 증가합니다. CMS는 의료 지출이 2019년에서 2028년 사이에 매년 5.4% 성장할 것으로 예상합니다. 이는 의료 비용이 2028년까지 약 6조 2천억 달러가 될 것임을 의미합니다.

파트 B 보험료는 Medicare 수혜자의 사회 보장 혜택에서 공제되므로 사람들이 계속 정보를 받고 이러한 보험료가 어떻게 작용하는지 이해하는 것이 중요합니다. 이것이 CMS가 매년 Medicare의 다양한 부분에 대한 보험료 및 공제액에 대한 정보를 일반 대중에게 공개하는 이유입니다.

2022년 메디케어의 파트 B 표준 월 보험료는 $170.10(2021년 $148.50에서 증가)이고 연간 공제액은 $233(2021년 $203에서 증가)입니다. 소득이 높은 사람들은 세금 신고서에 보고한 소득에 따라 더 높은 보험료를 납부해야 합니다.

파트 A 보험료는 Medicare 수혜자가 Medicare 보장 고용의 40분기 이상을 가지지 않은 경우에만 지불할 수 있습니다. 이러한 사람들의 월 보험료는 2022년 $274에서 $499(2021년 $259에서 $471로 증가)입니다. 디덕터블은 파트 A의 입원에도 적용됩니다. 2022년 입원환자 병원 디덕터블은 $1,556입니다(2021년 $1,484에서 증가).

CMS 프로그램의 종류

CMS는 소비자 정보 및 보험 감독 센터를 통해 민간 건강 보험에 대한 ACA(Affordable Care Act) 법률을 시행하고 대중에게 교육 자료를 제공함으로써 연방 및 주 건강 보험 시장에서 역할을 수행합니다.

CMS는 민간 건강 보험에 관한 Affordable Care Act의 법률을 시행하는 데 도움을 주어 보험 시장에서 역할을 합니다.

메디케어

Medicare는 65세 이상 노인을 위한 납세자 지원 프로그램입니다. 자격을 갖추려면 노인이 일을 하고 급여세를 통해 시스템에 지불해야 합니다. Medicare는 또한 사회 보장국 (SSA) 에서 확인된 장애인 및 특정 말기 질병을 가진 사람들을 위한 건강 보험을 제공합니다 .

메디케어는 A, B, C, D라는 네 부분으로 구성되어 있습니다. 파트 A는 입원환자 병원, 전문 간호, 호스피스 및 재택 서비스를 다룹니다. 의료 보장은 파트 B에 따라 제공되며 의사, 검사실, 외래 환자, 예방 치료 및 기타 서비스를 포함합니다. Medicare 파트 C 또는 Medicare Advantage는 파트 A와 B의 조합입니다. 2003년 조지 W. 부시 대통령이 서명한 파트 D는 약품 및 처방약에 대한 보장을 제공합니다.

메디케어 등록자는 위에서 언급한 바와 같이 보험료 및 본인 부담 지출을 통해 납세자와 비용을 분담합니다.

메디케이드

Medicaid는 저소득층에게 의료 보험 혜택을 제공하는 정부 후원 프로그램입니다. 연방 정부가 자금을 지원하고 주 차원에서 관리하는 공동 프로그램은 다양합니다. 환자는 의사 방문, 장기 의료 및 양육비, 입원 등의 비용을 지불하는 지원을 받습니다.

Medicaid에 대한 고려를 원하는 신청자는 Health Insurance Marketplace를 통해 온라인으로 또는 해당 주의 Medicaid 기관을 통해 직접 신청할 수 있습니다.

##칩

아동 건강 보험 프로그램(CHIP)은 수입이 너무 많아 Medicaid 자격이 있지만 일반 건강 보험을 살 수 없는 19세 미만 아동의 부모에게 제공됩니다. 각 주마다 이름과 자격 요건이 다른 다양한 프로그램을 실행하기 때문에 소득 한도가 다릅니다.

의사 방문 및 검진, 예방 접종, 병원 진료, 치과 및 안과 진료, 검사실 서비스, 엑스레이, 처방전 및 응급 서비스를 포함하여 CHIP에서 제공하는 많은 서비스가 무료입니다. 그러나 일부 주는 월 보험료를 요구하는 반면 다른 주는 공동 부담금을 요구할 수 있습니다.

2020년 CARES 법

2020년 3월 27일 트럼프 대통령은 2조 달러 규모의 코로나바이러스 긴급 경기 부양 패키지에 서명했습니다. 이는 COVID-19의 영향을 받는 사람들을 위한 치료 및 서비스를 보장하는 Medicare의 능력을 확장합니다. CARES 법은 또한:

• Medicare가 원격 의료 서비스를 보장할 수 있는 유연성을 높입니다.

• 의사 조수, 개업 간호사 및 공인 간호사 전문가의 가정 건강 서비스에 대한 Medicare 인증을 승인합니다.

• COVID-19 관련 입원 및 내구성 의료 장비에 대한 Medicare 지불을 인상합니다.

Medicaid의 경우 CARES 법은 비확장 주에서 Medicaid 프로그램을 사용하여 해당 주에서 확장을 선택했다면 Medicaid 자격이 되었을 무보험 성인을 위한 COVID-19 관련 서비스를 보장할 수 있음을 명시합니다. Medicaid 보장이 제한된 다른 인구도 이 주 옵션에 따라 보장을 받을 자격이 있습니다.

##하이라이트

• Centers for Medicare & Medicaid Services는 Medicare, Medicaid 및 CHIP를 포함한 국가의 주요 의료 프로그램을 관리하는 연방 기관입니다.

• 데이터를 수집 및 분석하고, 연구 보고서를 생성하고, 의료 시스템 내에서 사기 및 남용 사례를 제거하기 위해 노력합니다.

• CMS는 매년 업데이트된 메디케어 보험료 및 공제액 정보를 발표합니다.

• 기관은 의료 시스템에 더 나은 치료, 보장에 대한 접근 및 개선된 건강을 제공하는 것을 목표로 합니다.