Investor's wiki
nl Nederlands
Navigation
Home Glossary
BeleggenVoorradenObligatiesCryptoPersoonlijke FinanciënFundamentele analyseTechnische AnalyseHandelBankierenBelastingen
Disclaimer Terms of Use Privacy Policy Cookie Policy
Navigation
Home Glossary
BeleggenVoorradenObligatiesCryptoPersoonlijke FinanciënFundamentele analyseTechnische AnalyseHandelBankierenBelastingen
Disclaimer Terms of Use Privacy Policy Cookie Policy

Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS)

Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS)
EconomieOverheid en beleid

Hvad er Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS)?

Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) er agenturet inden for det amerikanske Department of Health and Human Services (HHS), der administrerer landets store sundhedsprogrammer. CMS fører tilsyn med programmer, herunder Medicare, Medicaid, Children's Health Insurance Program (CHIP) og de statslige og føderale sygeforsikringsmarkedspladser. CMS indsamler og analyserer data, producerer forskningsrapporter og arbejder for at eliminere tilfælde af svindel og misbrug i sundhedssystemet.

Hvordan Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS) fungerer

Den 30. juli 1965 underskrev præsident Lyndon B. Johnson et lovforslag, der etablerede Medicare- og Medicaid- programmerne. I 1977 etablerede den føderale regering Health Care Finance Administration (HCFA) som en del af Department of Health, Education, and Welfare (HEW). HCFA blev senere udnævnt til Centers for Medicare & Medicaid Services i juli 2001. CMS administrerer nu mange vigtige nationale sundhedsprogrammer, der påvirker livet for millioner af amerikanere.

Agenturets mål er at levere "et sundhedsvæsen af høj kvalitet, der sikrer bedre pleje, adgang til dækning og forbedret sundhed." CMS har hovedkontor i Maryland og har 10 regionale kontorer i hele USA beliggende i Boston, New York, Philadelphia, Atlanta, Dallas, Kansas City, Chicago, Denver, San Francisco og Seattle. Der er endda kontorer uden for USA, i Puerto Rico og De amerikanske Jomfruøer.

CMS administrerer de administrative forenklingsstandarder i Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA). Brugen af administrative forenklingsstandarder stræber efter at implementere vedtagelsen af nationale elektroniske sundhedsjournaler, garantere patientens privatliv og sikkerhed og håndhæve HIPAA-reglerne. CMS overvåger kvaliteten i kliniske laboratorier og langtidsplejefaciliteter, samt giver tilsyn med sygesikringsbørserne.

Særlige overvejelser

Fordi sundhedsomkostningerne fortsætter med at stige, stiger Medicare-præmierne også hvert år. CMS projekterer, at sundhedsudgifterne anslås at vokse med 5,4 % hvert år mellem 2019 og 2028. Det betyder, at sundhedspleje vil koste anslået 6,2 billioner USD i 2028.

Da del B-præmier trækkes fra de sociale sikringsydelser for Medicare-modtagere, er det vigtigt, at folk forbliver informeret og forstår, hvordan disse præmier fungerer. Dette er grunden til, at CMS udgiver oplysninger om præmier og fradrag for forskellige dele af Medicare hvert år til offentligheden.

For 2022 er del B standard månedlige præmie for Medicare $170,10 (op fra $148,50 i 2021), og den årlige selvrisiko er $233 (op fra $203 i 2021). Personer med højere indkomst er forpligtet til at betale højere præmier baseret på den indkomst, de indberetter på deres selvangivelser.

Del A-præmier betales kun, hvis en Medicare-modtager ikke havde mindst 40 fjerdedele af Medicare-dækket beskæftigelse. Månedlige præmier for disse mennesker varierer fra $274 til $499 i 2022 (op fra $259 til $471 i 2021). Selvrisiko gælder også for hospitalsophold i del A. For 2022 er selvrisikoen på indlæggelseshospitalet $1.556 (op fra $1.484 i 2021).

Typer af CMS-programmer

Gennem sit Center for Consumer Information & Insurance Oversight spiller CMS en rolle på de føderale og statslige sygeforsikringsmarkedspladser ved at hjælpe med at implementere Affordable Care Act's (ACA) love om privat sygeforsikring og levere undervisningsmateriale til offentligheden.

CMS'et spiller en rolle på forsikringsmarkedspladser ved at hjælpe med at implementere Affordable Care Acts love om private sygeforsikringer.

Medicare

Medicare er et skatteyderfinansieret program for seniorer på 65 år og ældre. Berettigelse kræver, at senioren har arbejdet og indbetalt i systemet via lønsumsafgiften. Medicare yder også sundhedsdækning for personer med anerkendte handicap og specifikke slutstadiesygdomme som bekræftet af Social Security Administration (SSA).

Medicare består af fire dele, med titlen A, B, C og D. Del A dækker indlagte hospitaler, dygtig sygepleje, hospice og hjemmetjenester. Medicinsk dækning ydes under del B og omfatter læge, laboratorium, ambulant, forebyggende pleje og andre tjenester. Medicare Part C eller Medicare Advantage er en kombination af del A og B. Del D, som blev underskrevet i 2003 af præsident George W. Bush, giver dækning for medicin og receptpligtig medicin.

Medicare-tilmeldte deler omkostninger med skatteyderne gennem præmier og egne udgifter som nævnt ovenfor.

Medicaid

Medicaid er et regeringssponsoreret program, der yder bistand til sundhedspleje til folk med lave indkomster. Det fælles program, finansieret af den føderale regering og administreret på statsniveau, varierer. Patienter får hjælp til at betale for ting som lægebesøg, langtidsudgifter til læge- og frihedspleje, hospitalsophold og meget mere.

Ansøgere, der ønsker at komme i betragtning til Medicaid, kan ansøge online via Health Insurance Marketplace eller direkte gennem deres stats Medicaid-agentur.

CHIP

Children's Health insurance Program (CHIP) tilbydes forældre til børn under 19 år, som tjener for meget for at kvalificere sig til Medicaid, men som ikke har råd til almindelig sygeforsikring. Indkomstgrænserne varierer, da hver stat kører en variation af programmet med forskellige navne og forskellige berettigelseskrav.

Mange af tjenesterne leveret af CHIP er gratis, herunder lægebesøg og -tjek, vaccinationer, hospitalsbehandling, tand- og synspleje, laboratorietjenester, røntgenbilleder, recepter og nødtjenester. Men nogle stater kan kræve en månedlig præmie, mens andre kræver en co-pay.

CARES Act af 2020

Den 27. marts 2020 underskrev præsident Trump en 2 billioner dollars coronavirus-nødstimuleringspakke, kaldet CARES (Coronavirus Aid, Relief, and Economic Security) Act, som lov. Det udvider Medicares evne til at dække behandling og tjenester til dem, der er berørt af COVID-19. CARES-loven:

  • Øger fleksibiliteten for Medicare til at dække telesundhedstjenester.

  • Godkender Medicare-certificering til hjemmesundhedstjenester af lægeassistenter, sygeplejersker og certificerede sygeplejerskespecialister.

  • Øger Medicare-betalinger for COVID-19-relaterede hospitalsophold og holdbart medicinsk udstyr.

For Medicaid præciserer CARES Act, at ikke-ekspansionsstater kan bruge Medicaid-programmet til at dække COVID-19-relaterede tjenester for ikke-forsikrede voksne, som ville have kvalificeret sig til Medicaid, hvis staten havde valgt at udvide. Andre populationer med begrænset Medicaid-dækning er også berettiget til dækning under denne tilstandsmulighed.

Højdepunkter

  • Centers for Medicare & Medicaid Services er et føderalt agentur, der administrerer landets store sundhedsprogrammer, herunder Medicare, Medicaid og CHIP.

  • Den indsamler og analyserer data, producerer forskningsrapporter og arbejder for at eliminere tilfælde af svindel og misbrug i sundhedssystemet.

  • CMS'et udgiver opdaterede Medicare-præmie- og fradragsoplysninger hvert år.

  • Styrelsen har til formål at give et sundhedsvæsen bedre pleje, adgang til dækning og forbedret sundhed.