損失率

##損失率とは何ですか？

損失率は保険業界で使用され、獲得した保険料に対する損失の比率を表します。損失率の損失には、支払われた保険金請求および調整費用が含まれます。損失率の計算式は、支払われた保険金と調整費用を合計獲得保険料で割ったものです。たとえば、企業が徴収した保険料の160ドルごとに80ドルの請求を支払う場合、損失率は50％になります。

##損失率の仕組み

損失率は保険の種類によって異なります。たとえば、健康保険の損失率は、損害保険の損失率よりも高くなる傾向があります。損失率は、保険会社の健全性と収益性を評価するのに役立ちます。企業は請求で支払われた金額よりも高い保険料を徴収するため、損失率が高い場合は、企業が財政難に陥っていることを示している可能性があります。

自動車保険や住宅所有者保険とは異なり、ACAの下では、健康保険会社は提出された請求や病歴に基づいて保険料を調整する機能を保持していません。

##損失率の種類

###医療損失率

徴収された保険料10ドルごとに8ドルの請求を支払う健康保険会社の医療費比率（MCR）は80％です。 Affordable Care Act（ACA ）の下で、健康保険会社は、保険料のかなりの部分を臨床サービスと医療の質の向上に割り当てることを義務付けられました。

健康保険会社は、保険料の80％を、ケアの質を向上させ、プランの参加者により多くの価値を提供する請求や活動に転用する必要があります。保険会社が必要な80％を医療費に費やさなかった場合、余剰資金を消費者に返金する必要があります。

###商業保険損失率

商業用不動産および負債ポリシーを持つ企業は、適切な損失率を維持することが期待されます。そうしないと、プレミアムの増加やキャンセルに直面する可能性があります。在庫を保証するために年間保険料で$20,000を支払う小さな中古車ディーラーを考えてみましょう。雹の嵐は25,000ドルの損害を引き起こし、そのために事業主は請求を提出します。被保険者の1年間の損失率は、25,000ドル/ 20,000ドル、つまり125％になります。

保険料の引き上げが保証されるかどうか、またその金額を決定するために、運送業者は過去5年間の請求履歴と損失率を確認する場合があります。被保険者が保険会社と非常に短い在職期間を持っている場合、会社は自動車ディーラーが容認できない将来のリスクを提示すると判断する可能性があります。その時点で、通信事業者はポリシーを更新しないことを選択できます。

##損失率と利益-費用の比率

損失率に関連するのは給付費用比率であり、保険会社が保険証券を取得、引受、およびサービスするための費用を、請求された正味保険料で比較します。費用には、従業員の賃金、代理店およびブローカーの手数料、配当、広告、法定費用、およびその他の一般管理費（G＆A）が含まれます。

保険会社は、給付費用比率と損失比率を組み合わせて、組み合わせ比率を算出します。利益率は会社の費用を考慮しますが、損失対利益の比率は、正味保険料と比較して、調整を含む支払われた請求を考慮します。

また、期間ごとの請求の可能性が高いため、医療提供者の損失は、損害保険の損失よりも高くなります。複合比率は、保険料からの収入に関連する費用の支払いと総損失を通じた会社からの資金の流れを測定します。

##ハイライト

-損失率は、支払われた請求により保険会社が被る損失であり、獲得した保険料のパーセンテージです。

-高い損失率は、特に損害保険会社にとって、財政的苦痛の指標となる可能性があります。

-健康保険会社が保険料の80％を請求または医療改善活動に転用できない場合、保険契約者にリベートを発行する必要があります。

-保険会社は、損失率と費用率を含む複合比率を計算して、営業活動に関連する総現金流出を測定します。

-ポリシーに関連する損失率が過剰になると、保険会社は保険料を引き上げるか、ポリシーを更新しないことを選択する場合があります。