임상 시험
μμ μν: κ°μ
μΈκ° μμμλ₯Ό λμμΌλ‘ μνλλ μ μ½ λλ κΈ°ν μΉλ£λ² μ μμ μ±κ³Ό ν¨λ₯μ λν κ³Όνμ μ°κ΅¬μ λλ€ .
λ―Έκ΅μμλ μ°κ΅¬ κ²°κ³Όκ° μμ½νμ μμ₯μ μΆμνκΈ° μν΄ FDA (μνμμ½κ΅) μΉμΈμ μν΄ μ μ½ λλ μλͺ 곡ν νμ¬μ μ μ²μμ ν΅μ¬ κ΅¬μ± μμμ λλ€.
μ¬μΈ΅ μμ μν
μμ μνμ μ½λ¬Ό, μ₯μΉ λ° μ μ°¨λ₯Ό νκ°νκΈ° μν΄ μνλ©λλ€. μ°κ΅¬λ μΉλ£λ²μ΄ λμμ΄ λκ±°λ μ ν΄νλ©° κΈ°μ‘΄ μΉλ£λ²μ΄λ μμ½λ³΄λ€ λ ν¨κ³Όμ μ΄κ±°λ λ ν¨κ³Όμ μ΄λΌλ μ¦κ±°μ λλ€.
μ½λ¬Όμ μΌλ°μ μΌλ‘ 3λ¨κ³μ μμ μνμ κ±°μΉ©λλ€. 첫 λ²μ§Έ λ¨κ³μμλ μ½λ¬Όμ μ λ¬ λ°©λ², ν¬μ¬λ λ° μμ μ±μ μμμ μ¬λλ€μκ² ν μ€νΈν©λλ€. λ λ²μ§Έ λ¨κ³μμλ λ ν° ν μ€νΈ κ·Έλ£Ήμ μ¬μ©ν©λλ€. λλΆλΆμ μΉλ£λ μ΄λ¬ν λ¨κ³ μ€ νλμμ μ€ν¨ν©λλ€.
μμ μνμλ μ¬λ¬ μ νμ΄ μμ΅λλ€. λ¨μΌκ΅° μνμλ λΉκ΅κ΅°μ΄ μμ΅λλ€. 무μμ λμ‘° μν(RCT)μλ λ κ·Έλ£Ήμ νμκ° μμΌλ©° κ° κ·Έλ£Ήμ ν μ€νΈ μΉλ£ λλ 무ν΄ν μμ½μ λ°μ μ μμ΅λλ€. μν μ€κ³μ λ°λΌ μ½λ¬Ό λ λμ‘°κ΅°μ ν λΉμ΄ 50/50μ΄ μλ μ μμΌλ©°, νΉν νκΈ° λ¨κ³μμ μ€μ μ½λ¬Όμ΄ μν μ°Έκ°μμ μ΅λ 2/3μκ² μ 곡λλ κ²½μ°κ° λ§μ΅λλ€.
μ΄μ€ λ§Ήκ² μνμ΄λΌλ©΄ νμλ μμ¬λ μ°κ΅¬κ° λλ λκΉμ§ μ΄λ κ·Έλ£Ήμ΄ μ΄λ κ·Έλ£ΉμΈμ§ μμ§ λͺ»ν©λλ€. μ΄ μ νμ μ°κ΅¬λ νμμ κ΄μ°°μ λͺ¨λμ νΈκ²¬μ μ κ±°νλλ‘ μ€κ³λμμΌλ©° μ½λ¬Ό λ μμ½μ 무μμ ν λΉμ μ»΄ν¨ν° νλ‘κ·Έλ¨μ ν΅ν΄ μνλ©λλ€.
1λ¨κ³ μν
1λ¨κ³ λ μ€νμ μ½λ¬Όμ΄λ μΉλ£λ²μ μΈκ°μκ² μ΄κΈ° λμ νλ λ¨κ³μ λλ€. μ΄ λ¨κ³λ μ μ½ λλ μ€ν μ½λ¬Όμ ν μ€νΈμ κ΄λ ¨λ μμ μ°κ΅¬ κ³Όμ μ 첫 λ²μ§Έ λ¨κ³μ λλ€. 1μ μ°κ΅¬μ μ£Όμ λͺ©νλ μ μ½μ λΆμμ©κ³Ό λμ¬ λ° μ½λ¦¬ μμ©μ νμΈνλ κ²μ λλ€. μ΄κ²μ μν μ°Έκ°μμκ² μ€ν μ½λ¬Όμ μ©λμ μ¦κ°μμΌ ν¬μ¬ν¨μΌλ‘μ¨ λ¬μ±λ©λλ€. μ°κ΅¬μλ€μ μ΄ν μ½λ¬Όμ λν μ 체μ λ°μ, ν‘μ λ°©λ², λμ¬ λ° λ°°μ€ λ°©λ², μμ ν 볡μ©λ μμ€ λ± μ½λ¬Όμ λ€μν μΈ‘λ©΄μ λν μμΈν μ°κ΅¬ λ° λΆμμ μνν©λλ€.
2λ¨κ³ μν
2 μμ μ€νμ μ μ½μ λν μμμν λλ μ°κ΅¬μ λ λ²μ§Έ λ¨κ³λ‘, μ½λ¬Όμ ν¨κ³Όμ μ€μ μ λ‘λλ€. 2μ μνμλ μΌλ°μ μΌλ‘ ν보 μ½λ¬Όμ΄ μΉλ£νκ³ μ νλ μ§λ³μ΄λ μνλ₯Ό κ°μ§ μλ°± λͺ μ νμκ° μ°Έμ¬ν©λλ€. 2μ μνμ μ£Όμ λͺ©μ μ μ½λ¬Όμ΄ μ€μ λ‘ μ§λ³μ΄λ μ μμ¦ μΉλ£μ ν¨κ³Όκ° μλμ§ μ¬λΆμ λν λ°μ΄ν°λ₯Ό μ»λ κ²μ λλ€. μ΄λ μΌλ°μ μΌλ‘ λ©΄λ°ν λͺ¨λν°λ§λλ λμ‘° μνμ ν΅ν΄ λ¬μ±λλ©° μμ μ±κ³Ό λΆμμ©λ κ³μ μ°κ΅¬λ©λλ€.
3λ¨κ³ μν
μ½λ¬Ό λλ κΈ°ν μΉλ£λ²μ΄ μμ 3μ μ λλ¬ νλ©΄ λ ν° κ·Έλ£Ήμμ ν μ€νΈλ©λλ€. 3μ μνμ μ μ½μ ν¨κ³Όμ μμ μ±μ λν μΆκ° μ 보λ₯Ό μ»μ΄ μΉλ£μ μ΄μ λ μνμ νκ°νκ³ FDAκ° μΉμΈν κ²½μ° μ΄ μ 보λ₯Ό μ½λ¬Όμ λΌλ²¨λ§μ μ¬μ©νλ λ° μ¬μ©λ©λλ€. μ΄ μνμ μ¬λ¬ μ°κ΅¬ μ₯μμ κ±Έμ³ μλ°±μμ μμ² λͺ μ νμκ° μ°Έμ¬νλ λκ·λͺ¨ μ°κ΅¬μ λλ€. 3μ μνμ νκ· κΈ°κ°μ 1λ μμ 4λ μ¬μ΄μ΄λ©°, μνλ μ½λ¬Όμ 25-30%λ§μ΄ μ΄ μνμ λ§μ§λ§ λ¨κ³λ₯Ό ν΅κ³Όν©λλ€.
ν¬μμ κ΄μ
κ°λ°λ λͺ¨λ μ½λ¬Όμ μ½ 5%λ§μ΄ μμ μνμ 3λ¨κ³λ₯Ό λͺ¨λ ν΅κ³Όνκ³ μ΅μ’ μ μΌλ‘ ν맀 μΉμΈμ λ°μ΅λλ€.
μ μ½ λ° μλͺ 곡ν μ£Όμ ν¬μμλ μ½λ¬Ό μνμ λ©΄λ°ν κ΄μ°°ν©λλ€. ν λ²μ μ€ν¨λ‘ λͺ λ λλ μμν μ λ§ν μΉλ£λ²μ΄ μ·¨μ λ μ μκΈ° λλ¬Έμ μ΄κ²μ ν¬λ―Έν ν¬μ μ νμ΄ μλλλ€. μ½λ¬Όμ΄ μ±κ³΅νλ©΄ νμ¬μ ν¬μμμκ² ν° μ΄μ΅μ΄ λ μ μμ΅λλ€. μ½λ¬Όμ΄ μμ μν κ³Όμ μ μ΄λ λ¨κ³μμλ μ€ν¨νλ©΄ μ£Όμμ κ°λΌμν μ μμ΅λλ€. κ²°κ³Όμ μΌλ‘, μμ½ν μ£Όμμ λ§€μ° λ³λμ±μ΄ ν¬κ³ ν€λλΌμΈ μ€μ¬μΌ μ μμ΅λλ€.
μ½λ¬Ό μΉμΈ μ μ°¨
ν΅κ³ λΆμμ μμ μν κ²°κ³Όλ₯Ό νκ°νλ ν΅μ¬ μμμ λλ€. μ£Όμ μ§λ¬Έμ μΉλ£κ° μ°μ°ν κ²°κ³Όλ³΄λ€ λ ν¨κ³Όμ μΈ κ²μΌλ‘ μ μ¦λμλμ§ μ¬λΆμ λλ€.
κ·Έκ²μ κ²°μ νκΈ° μ΄λ €μΈ μ μμ΅λλ€. ν μ€νΈ λμμ μΌλ°μ μΌλ‘ ν μ€νΈ μ€μΈ μΉλ£λ²μ μ€μ λ‘ μ¬μ©ν νμλ³΄λ€ λ 건κ°νκ±°λ 건κ°νμ§ μμ μ μμ΅λλ€. κ·Έλ κΈ° λλ¬Έμ μκ·λͺ¨ ν μ€νΈ κ·Έλ£Ήλ³΄λ€ λ ν° ν μ€νΈ κ·Έλ£Ήμ΄ μ νΈλ©λλ€.
FDA μΉμΈ μ μ°¨
μ½λ¬Όμ΄ λ―Έκ΅μμ μνμ μ±κ³΅νλ©΄ FDAμ μ μ½ μ μ² (NDA)μ΄ μ μΆλ©λλ€. μ΄κ²μ μ½λ¬Ό νμμκ° μ·¨νλ 곡μμ μΈ μ΅μ’ λ¨κ³μ΄λ©° λ―Έκ΅μμ μλ‘μ΄ μ½λ¬Όμ ν맀νκΈ° μν΄ μΉμΈμ ꡬν©λλ€. NDAλ λλ¬Ό λ° μΈκ° μ°κ΅¬, μ½λ¬Όμ μ½λ¦¬ν, λ μ±ν λ° ν¬μ¬λμ λν λ°μ΄ν° λ° λΆμμ ν¬ν¨νλ 15κ° μΉμ μΌλ‘ ꡬμ±λ ν¬κ΄μ μΈ λ¬Έμμ λλ€. , κ·Έλ¦¬κ³ κ·Έκ²μ μ μ‘°νλ λ° μ¬μ©λ 곡μ .
NDA λ¨κ³μ λλ¬νλ©΄ FDA μΉμΈμ λ°μ λ―Έκ΅μμ μνλ νλ₯ μ΄ 80%λ₯Ό λμ΄μ λ€ .
NDAλ₯Ό μ μΆνλ€κ³ ν΄μ μΌλ°μ μΌλ‘ κ³΅κ° νμ νμ¬μ μ£Όκ°κ° ν¬κ² μμΉνμ§λ μμ΅λλ€. μ λ§ν μλ‘μ΄ μΉλ£λ²μ λν λλΆλΆμ μΆμΈ‘μ μμ μνμ μ°μ λ¨κ³λ₯Ό κ±°μΉλ©΄μ μ΄λ―Έ λ°μνμ κ°λ₯μ±μ΄ ν½λλ€.
( Abbreviated New Drug Application )λ λ―Έκ΅ μνμμ½κ΅(FDA)μ λ―Έκ΅μμ μ λ€λ¦ μμ½νμ μ μ‘° λ° ν맀νκΈ° μν μλ©΄ μμ²μ λλ€. μ½μ μ μ½ μ μ²μλ μ μ²μκ° μμ μνμ μνν νμκ° μκ³ μ μ½ μ μ²μλ³΄λ€ μ λ³΄κ° λ νμνκΈ° λλ¬Έμ "μ½μ"μ λλ€.
νμ΄λΌμ΄νΈ
μμ μνμ ν΅ν΄ μλ‘μ΄ μΉλ£λ²μ΄ μΈμ²΄μ μ¬μ©νκΈ°μ μμ νκ³ ν¨κ³Όμ μΈμ§ μ¬λΆκ° κ²°μ λ©λλ€.
3λ¨κ³λ‘ μ§νλλ μμμνμ μμ½ν μΉμΈ μ μ°¨μ ν΅μ¬ μμμ λλ€.
λͺ¨λ μλ‘μ΄ μΉλ£λ²μ μ½ 5%λ§μ΄ μΈ κ°μ§ μ₯μ λ¬Όμ λͺ¨λ ν΅κ³Όνμ¬ μλͺ 곡ν λ° μμ½ν μ£Όμμ μνλκ° λμ§λ§ μ μ¬μ μΌλ‘ ν¬μμμκ² λμ 보μμ μ 곡ν©λλ€.