Durum Yönetimi
Vaka Yönetimi Nedir?
Vaka yönetiminin tanımı, koordineli bir sağlık hizmeti sağlayıcıları grubu tarafından bir hastaya verilen sağlık hizmetlerinin planlanması, işlenmesi ve izlenmesidir. Vaka yönetimi, bir vaka yöneticisinin hastanın sonuçlarıyla ilgili bilgileri muhafaza etmesiyle birlikte, maliyetleri kontrol ederken bir hastanın ihtiyaçlarını karşılamak üzere tasarlanmıştır. Sigorta şirketleri,. hastaneler ve ayakta tedavi hizmeti sağlayıcıları, belirli bir hastayı izlemek için bir vaka yöneticisi atayabilir.
Bazen dinamik vaka yönetimi olarak da bilinen vaka yönetimi, genellikle hastane gibi tıbbi bir ortamda çalışan deneyime sahip sağlık alanında profesyoneller tarafından yapılır.
Vaka Yönetimi Nasıl Çalışır?
Vaka yönetimini nasıl tanımlarsınız? Çeşitli yollar var. Örneğin, bir bireyin ihtiyaçlarını yöneten bir tıp uzmanı, bir müşterinin portföyünü yöneten bir mali danışmandan o kadar da farklı değildir. Vaka yöneticileri bir hastanın ihtiyaçlarını değerlendirir ve eldeki kaynaklar göz önüne alındığında bakımın nasıl verimli bir şekilde sağlanacağını belirler.
Vaka yöneticileri sağlık sigortası şirketleri, hastaneler ve diğer sağlayıcılar için çalıştıkları için maliyetleri mümkün olduğunca düşük tutmaya çalışırlar . Sağlık hizmetlerinde artan maliyetlerle vaka yönetimi hem tüketiciler hem de şirketler için değerli bir araç olabilir.
Bir vaka yöneticisi, yeni bir vaka başlatıldığında hangi hizmetlerin tıbbi olarak gerekli olduğunu değerlendirir ve gerekli hizmetlerin uygun ortamda verilmesini sağlamak için farklı hizmet sağlayıcılarla birlikte çalışır. Vaka yöneticileri, farklı sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından farklı zamanlarda sunulan farklı hizmetleri içerebilecek karmaşık bakım ihtiyaçlarını yönlendirmek zorundadır.
Hastane vaka yönetimi, prosedürlerin ve hizmetlerin poliçe kapsamına girmesini ve ödemesinin yapılmasını sağlamak için sigorta şirketleriyle çalışmayı içerir. Ayrıca hastaları yaşam tarzı düzenlemeleri, nasıl ilaç alacakları ve takip randevularına ne zaman gelecekleri konusunda eğitmeyi de içerir. Örneğin bir rehabilitasyon merkezindeki vaka yönetimi, hastaları takip etmek için akıl sağlığı hizmeti sağlayıcılarını kullanır.
Hedefli vaka yönetimi, kronik zihinsel sağlık sorunları veya engelleri olanlar gibi sürekli bakıma ihtiyacı olan belirli bir hasta grubunu hedefler.
Özel Hususlar
Bir hasta hastaneden ayrıldığında vaka yönetimi sona ermez. Bazı hemşireler, bir çocuğun doğumu gibi rutin bir tıbbi işlemden sonra bile hastaları evlerinde ziyaret eder. Sigorta şirketleri, pahalı acil servis ziyaretleri ihtiyacını azaltmak için daha fazla kontrol ve ayakta tedavi de dahil olmak üzere devam eden tıbbi ihtiyaçları planlıyor.
Vakanın bir parçası olarak kabul edilen zaman çerçevesini genişleterek, tıbbi sağlayıcılar semptomları daha ciddi bir şeye dönüşmeden önce daha erken yakalayabilirler. Hastayla sürekli etkileşim, tıp uzmanlarının tedavilerin ne kadar iyi ilerlediğini değerlendirmesine ve gerektiğinde ilaç ve ziyaretleri değiştirmesine olanak tanır.
Vaka Yönetimi Modellerinin Türleri
Aşağıda, bir hastanenin veya sağlık kuruluşunun belirli ihtiyaçlarına göre özelleştirilebilen veya düzenlenebilen üç vaka yönetimi modeli bulunmaktadır. Bu uyarlanabilir modeller, çeşitli bireyler için çeşitli vaka yönetimi ortamlarında kullanılabilir.
Güçlü Yönlere Dayalı Klinik Vaka Yönetimi Modeli
Güçlü yönlere dayalı model, müşterinin güçlü yönlerine dayanır ve kişisel ihtiyaçlarını, hedeflerini dikkate alır ve bir bakım planı oluşturmak için müşterinin tüm güçlü yönlerini (topluluk, aile, arkadaşlar ve ev ortamı dahil) birleştirmesine yardımcı olur. .
Klinik Vaka Yönetimi Modeli
Klinik vaka modeli, fizik tedaviden ruh sağlığı kaynaklarına kadar hizmetlerin bir kombinasyonunu kullanarak bir plan oluşturur. Bu modeli kullanan vaka yöneticisi, hastanın tüm tedavileri kullandığından emin olmak için uygulamalı olarak çalışır ve devam eden bakımı tartışmak için hastayla düzenli olarak görüşür. .
Aracılık Vaka Yönetimi Modeli
Bu model, bir değerlendirmeden sonra hizmetlerin bir hastaya devredilmesine odaklanır. Bu modeli kullanan vaka yöneticileri, ihtiyaç duyulan hizmetlere erişim sağlar, ancak rehabilitasyon planlarını ve programlarını bir araya getirmek dışında bir müşteriyle sık sık etkileşime girmezler. Bu, diğer bazı modellere kıyasla sınırlı yönetici etkileşimi ile nispeten uygulamalı bir yaklaşımdır.
Yoğun Vaka Yönetimi
Yoğun vaka yönetimi, rehabilitasyon hedeflerine ulaşılmasını sağlamak için genellikle hastaya seanslara ve randevulara eşlik eden yönetici ile bire bir görüşmelerle bir hastaya hızlı bir şekilde hizmet sunmak için tasarlanmıştır. Tüm modeller arasında yoğun vaka yönetimi hastalara en fazla bireysel ilgiyi verir ve vaka yöneticileri rehabilitasyon sürecine aktif olarak katılır.
Vaka Yönetimi Sertifikasyonu
Vaka yönetimi sertifikanızı almak için sertifika sınavına girebilmeniz için gerekli niteliklere sahip olmanız gerekir. CCM sınavına girebilmek için, Vaka Yöneticisi Sertifika Komisyonuna göre vaka yönetimi uygulamasına odaklanan nitelikli çalışma sürenizin en az %30'una sahip olmanız gerekir. Ayrıca, bir insan hizmetleri veya sağlık alanında geçerli, aktif ve kısıtlamasız bir lisansınız veya sertifikanız olmalıdır.
Sertifika sınavına girmek isteyen herkes uygun eğitim bilgilerine sahip olmalıdır. Örneğin, sosyal hizmet, hemşirelik veya diğer sağlık veya insan hizmetlerinde lisans veya yüksek lisans derecesine sahip olmalısınız.
Vaka Yönetimi Örneği
River korkunç bir bisiklet kazası geçirdi ve kırık bir kol ve uyluk kemiği ile birlikte travmatik bir kafa travması geçirdi. Yaraları hem fiziksel hem de bilişsel yeteneklerini etkilediği için hayatlarını yönetmek zordu. Bir klinik vaka yönetimi modeli kullanıldı ve atanan vaka çalışanı, tedavinin sorunsuz bir şekilde yürütülmesini sağlamak için bir bakım planı sağladı.
Vaka yöneticisi onları fizik tedavi, nöropsikoloji ve ergoterapi seanslarına kaydettirdi, randevuları koordine etti, telefonla check-in de dahil olmak üzere onlarla düzenli olarak bir araya geldi ve tüm finansal planlamada gezinme konusunda yardım teklif etti. Sosyal görevli, sürekli temas kurarak ve randevularında River'a yardım ederek, kurtarma planını dikkatlice çizebilir ve River'a tamamen iyileşmelerine yardımcı olmak için yakın ilgi gösterebilir.
Alt çizgi
Vaka yönetimi söz konusu olduğunda, hastaların rehabilitasyonunda genellikle herkese uyan tek bir yaklaşım yoktur. Vaka yöneticilerinin yaralanma veya hastalığa bağlı olarak farklı vaka yönetimi modelleri uygulaması önemlidir. Farklı vaka yönetimi modellerinin nasıl uygulanacağını öğrenerek, sağlık hizmetleri alanında güçlü bir geçmişe sahip bir vaka yöneticisi, çok çeşitli bireylere hizmet etmek için daha uygun olacaktır.
Öne Çıkanlar
Vaka yöneticisi nedir? Vaka yöneticisi rolü çoğunlukla kayıtlı hemşireler ve sosyal hizmet uzmanları tarafından üstlenilir.
Bir vaka yöneticisinin görevleri, kapsamlı rehabilitasyona ihtiyaç duyan birçok hasta için genellikle hastanede kalmanın ötesine geçer.
Vaka yöneticileri, tüketici ve sağlayıcı için maliyetlerin düşük tutulmasını sağlamak için sigorta şirketleri ve hastaneler için çalışabilir.
Rol, vaka yönetimi uygulamasının tutarlı bir rol modeline karşı daha çok bireysel kuruluşların ihtiyaçları ve hedefleri tarafından tanımlanır.
Bazı doktorlar iş başında vaka yönetimi uygularlar.
SSS
Vaka Yöneticisi Nedir?
Vaka yöneticisi genellikle tedavi ihtiyaçlarını değerlendirmek, planlar oluşturmak ve değerlendirmek, klinisyenler ve hastalar arasında bir bağlantı görevi görmek, rehabilitasyonu izlemek, kayıtları ve uygulamaları gözden geçirmek ve yeni vaka yöneticilerine yardımcı olmak için eğitilmiş bir hemşire, sosyal hizmet uzmanı veya sağlık yöneticisidir.
Sosyal Hizmette Vaka Yönetimi Nedir?
Sosyal hizmette vaka yönetimi, profesyonel bir sosyal hizmet uzmanının bir müşteriyi ve ailesini nasıl değerlendirdiği ve yardımcı olduğudur. Bir sosyal hizmet uzmanı, ev ziyaretleri yaparak, bir danışanın ihtiyaç duyduğu sosyal hizmetlere kaydolmasına yardımcı olarak ve bir değerlendirmeden sonra bir danışan ve ailesini takip ederek bir vakayı yönetebilir.
Vaka Yönetim Yazılımı Nedir?
Vaka yönetimi yazılımı, vaka yöneticilerinin ve işverenlerinin dosyaları için ihtiyaç duyduğu hastaları, vakaları, randevuları ve diğer öğeleri izlemek için kullanılan çevrimiçi bir araçtır.
Hedeflenen Vaka Yönetimi Nedir?
Medicare & Medicaid Services Merkezlerine göre, hedeflenen vaka yönetimi, kronik ruh sağlığı veya gelişimsel engelleri olanlar gibi özel grupların ihtiyaç duydukları hizmetleri almalarına yardımcı olmaya özeldir.
Hemşirelikte Vaka Yönetimi Nedir?
Hemşirelikte vaka yönetimi, bir hemşirenin, iyileşmek için gereken bakım ve rehabilitasyonu aldıklarından emin olmak için bir hastayı takip etmesidir.
