Málastjórnun
Hvað er málastjórnun?
Skilgreining á málastjórnun er skipulagning, úrvinnsla og eftirlit með þeirri heilbrigðisþjónustu sem samræmdur hópur heilbrigðisstarfsmanna veitir sjúklingi. Málastjórnun er hönnuð til að koma til móts við þarfir sjúklings á sama tíma og stjórna kostnaði, þar sem málastjóri heldur utan um upplýsingar um niðurstöður sjúklings. Tryggingafélög,. sjúkrahús og veitendur göngudeilda geta falið málastjóra að fylgjast með tilteknum sjúklingi.
Málastjórnun, stundum þekkt sem kraftmikil málastjórnun, er venjulega unnin af fagfólki á heilbrigðissviði með reynslu af því að vinna í læknisfræðilegu umhverfi eins og sjúkrahúsi.
Hvernig málastjórnun virkar
Hvernig skilgreinir þú málastjórnun? Það eru ýmsar leiðir. Til dæmis er læknir sem stjórnar þörfum einstaklings ekki svo ólíkur fjármálaráðgjafi sem stjórnar eignasafni viðskiptavinarins. Málastjórar meta þarfir sjúklings og ákveða hvernig eigi að veita umönnun á skilvirkan hátt miðað við þau úrræði sem fyrir hendi eru.
Vegna þess að málastjórar starfa hjá tryggingafélögum , sjúkrahúsum og öðrum veitendum reyna þeir að halda kostnaði niðri eins og hægt er. Með hækkandi kostnaði í heilbrigðisþjónustu getur málastjórnun verið dýrmætt tæki fyrir bæði neytendur og fyrirtæki.
Málastjóri metur hvaða þjónusta er talin læknisfræðilega nauðsynleg þegar nýtt mál er hafið og vinnur með mismunandi þjónustuaðilum til að tryggja að nauðsynleg þjónusta sé veitt í viðeigandi umhverfi. Málastjórar verða að fara yfir flóknar umönnunarþarfir sem geta falið í sér mismunandi þjónustu sem er í boði á mismunandi tímum af mismunandi heilbrigðisþjónustuaðilum.
Málaumsjón sjúkrahúsa felur í sér að vinna með tryggingafélögum til að tryggja að verklag og þjónusta falli undir tryggingarverndina og verði greitt fyrir. Það felur einnig í sér að fræða sjúklinga um aðlögun lífsstíls, hvernig á að taka lyf og hvenær á að koma í eftirfylgni. Málastjórnun á endurhæfingarstöð myndi til dæmis nota geðheilbrigðisþjónustuaðila til að fylgja eftir sjúklingum.
Markviss málastjórnun beinist að ákveðnum hópi sjúklinga sem þarfnast áframhaldandi umönnunar, svo sem þeim sem eru með langvarandi geðræn vandamál eða fötlun.
Sérstök atriði
Málameðferð lýkur ekki þegar sjúklingur yfirgefur sjúkrahúsið. Sumir hjúkrunarfræðingar munu heimsækja sjúklinga á heimilum sínum jafnvel eftir hefðbundna læknisaðgerð eins og fæðingu barns. Tryggingafélög gera ráð fyrir viðvarandi læknisfræðilegum þörfum, þar á meðal frekari skoðunum og göngudeildum, til að draga úr þörf fyrir dýrar komur á bráðamóttöku.
Með því að lengja þann tíma sem talinn er hluti af málinu geta læknar betur greint einkenni snemma áður en þau þróast í eitthvað alvarlegra. Áframhaldandi samskipti við sjúklinginn gera læknum einnig kleift að meta hversu vel meðferðir ganga og breyta lyfjum og heimsóknum eftir þörfum.
Tegundir málastjórnunarlíkana
Hér að neðan eru þrjú tilviksstjórnunarlíkön sem hægt er að aðlaga eða breyta til að henta sérstökum þörfum sjúkrahúss eða heilbrigðisstofnunar. Þessar aðlögunarhæfu líkön geta verið notuð í ýmsum málastjórnunarstillingum fyrir ýmsa einstaklinga.
Strengths-Based Clinical Case Management Model
Líkanið sem byggir á styrkleika byggir á styrkleikum skjólstæðings og tekur mið af persónulegum þörfum hans, markmiðum og hjálpar skjólstæðingnum að fella alla styrkleika sína (þar á meðal samfélag, fjölskyldu, vini og heimilisumhverfi) til að búa til umönnunaráætlun .
The Clinical Case Management Model
Klínískt tilvikslíkan býr til áætlun með því að nota blöndu af þjónustu frá sjúkraþjálfun til geðheilbrigðisúrræða. Málastjórinn sem notar þetta líkan vinnur handvirkt til að tryggja að sjúklingurinn nýti allar meðferðir og þeir hitta sjúklinginn reglulega til að ræða áframhaldandi umönnun .
Módelið um stjórnun miðlunarmála
Þetta líkan beinist að því að framselja þjónustu til sjúklings, að loknu mati. Málastjórar sem nota þetta líkan veita aðgang að þeirri þjónustu sem þarf, en þeir hafa ekki oft samskipti við skjólstæðing, annað en að setja saman endurhæfingaráætlun sína og tímaáætlun. Þetta er tiltölulega handvirk nálgun með takmörkuðum samskiptum stjórnenda á móti sumum öðrum gerðum.
Mikil málastjórnun
Öflug málastjórnun er hönnuð til að veita sjúklingi þjónustu fljótt með einstaklingsfundum með yfirmanni sem fylgir sjúklingnum oft á fundi og tíma til að tryggja að endurhæfingarmarkmiðum sé náð. Af öllum líkönum gefur ákafur málastjórnun sjúklingum mesta einstaklingsbundna athygli og málastjórar taka virkan þátt í endurhæfingarferlinu.
Málastjórnunarvottun
Til þess að vinna sér inn málastjórnunarvottun þína verður þú að hafa þá menntun sem þarf til að fá leyfi til að taka vottunarprófið. Til þess að taka CCM prófið verður þú að hafa að minnsta kosti 30% af hæfum vinnutíma með áherslu á málastjórnunarvenjur, samkvæmt vottun málastjóra. Að auki verður þú að hafa núverandi, virkt og ótakmarkað leyfi eða vottun á þjónustu- eða heilbrigðissviði.
Allir sem vilja taka löggildingarprófið verða að hafa viðeigandi menntunarréttindi. Til dæmis verður þú að hafa BA- eða framhaldsnám í félagsráðgjöf, hjúkrun eða annarri heilbrigðis- eða mannþjónustu.
Dæmi um málastjórnun
River lenti í hræðilegu hjólaslysi og hlaut áverka á höfði ásamt handleggs- og lærbeini. Vegna þess að meiðsli þeirra höfðu áhrif á bæði líkamlega og vitræna getu þeirra var erfitt að stjórna lífi þeirra. Notast var við klínískt tilvikastjórnunarlíkan og sá sem var úthlutað lagði fram umönnunaráætlun til að tryggja að meðferð gengi snurðulaust fyrir sig.
Framkvæmdastjórinn skráði þá í sjúkraþjálfun, taugasálfræði og iðjuþjálfun, samræmdi tíma, hitti þá reglulega, þar á meðal innritun í síma, og bauð aðstoð við að sigla alla fjárhagsáætlunina. Með því að hafa stöðugt samband og aðstoða River við skipanir sínar gæti málsmeðferðaraðili útfært vandlega endurreisnaráætlun sína og veitt River nákvæma athygli til að hjálpa þeim að ná sér að fullu.
Aðalatriðið
Þegar kemur að meðferð mála er venjulega ekki ein aðferð sem hentar öllum við endurhæfingu sjúklinga. Það er mikilvægt fyrir málastjóra að beita mismunandi líkönum af málastjórnun eftir áverkum eða veikindum. Með því að læra hvernig á að innleiða mismunandi gerðir málastjórnunar mun málastjóri með sterkan bakgrunn í heilbrigðisþjónustu henta betur til að þjóna breiðum hópi einstaklinga.
Hápunktar
Hvað er málastjóri? Hlutverk málastjóra er oftast sinnt af hjúkrunarfræðingum og félagsráðgjöfum.
Skyldur málastjóra ná oft fram yfir sjúkrahúsvist hjá mörgum sjúklingum sem þurfa á mikilli endurhæfingu að halda.
Málastjórar geta starfað hjá tryggingafélögum og sjúkrahúsum til að tryggja að kostnaði sé haldið niðri fyrir neytanda og þjónustuaðila.
Hlutverkið er meira skilgreint af þörfum og markmiðum einstakra stofnana, á móti einni samræmdu fyrirmynd málastjórnunar.
Sumir læknar stunda málastjórnun í starfi.
Algengar spurningar
Hvað er málastjóri?
Málastjóri er venjulega hjúkrunarfræðingur, félagsráðgjafi eða heilbrigðisstjóri sem er þjálfaður til að meta meðferðarþarfir, búa til og meta áætlanir, starfa sem tengiliður milli lækna og sjúklinga, fylgjast með endurhæfingu, fara yfir skrár og umsóknir og aðstoða nýja málastjóra.
Hvað er málastjórnun í félagsráðgjöf?
Málastjórnun í félagsráðgjöf er hvernig faglegur félagsráðgjafi metur og aðstoðar skjólstæðing og fjölskyldu hans. Félagsráðgjafi getur stjórnað máli með því að fara í heimaheimsóknir, aðstoða skjólstæðing við að skrá sig í þá félagsþjónustu sem hann þarf á að halda og með því að fylgja skjólstæðingi og fjölskyldu hans eftir að loknu mati.
Hvað er málastjórnunarhugbúnaður?
Málastjórnunarhugbúnaður er nettól sem notað er til að fylgjast með sjúklingum, málum, stefnumótum og öðrum hlutum sem málastjórar og vinnuveitendur þeirra þurfa fyrir skrár sínar.
Hvað er markviss málastjórnun?
Samkvæmt Centers for Medicare & Medicaid Services er markviss málastjórnun sértæk til að aðstoða sérstaka hópa, eins og þá sem eru með langvarandi geðheilsu eða þroskahömlun, að fá þá þjónustu sem þeir þurfa.
Hvað er málastjórnun í hjúkrun?
Málastjórnun í hjúkrun er þegar hjúkrunarfræðingur fylgist með sjúklingi til að tryggja að hann fái þá umönnun og endurhæfingu sem þarf til að ná bata.
