Pengurusan kes
Apakah Pengurusan Kes?
Takrif pengurusan kes ialah perancangan, pemprosesan dan pemantauan perkhidmatan penjagaan kesihatan yang diberikan kepada pesakit oleh kumpulan penyedia penjagaan kesihatan yang diselaraskan. Pengurusan kes direka untuk menyediakan keperluan pesakit sambil mengawal kos, dengan pengurus kes mengekalkan maklumat tentang hasil pesakit. Syarikat insurans,. hospital dan penyedia penjagaan pesakit luar boleh menetapkan pengurus kes untuk memantau pesakit tertentu.
Pengurusan kes, kadangkala dikenali sebagai pengurusan kes dinamik, biasanya dilakukan oleh profesional dalam bidang penjagaan kesihatan yang berpengalaman bekerja dalam persekitaran perubatan seperti hospital.
Bagaimana Pengurusan Kes Berfungsi
Bagaimanakah anda menentukan pengurusan kes? Ada pelbagai cara. Sebagai contoh, seorang profesional perubatan yang menguruskan keperluan individu tidak begitu berbeza dengan penasihat kewangan yang menguruskan portfolio pelanggan. Pengurus kes menilai keperluan pesakit dan menentukan cara menyediakan penjagaan dengan cekap berdasarkan sumber yang ada.
Oleh kerana pengurus kes bekerja untuk syarikat insurans , hospital dan penyedia lain yang menyembuhkan,. mereka cuba mengurangkan kos sebanyak mungkin. Dengan peningkatan kos dalam penjagaan kesihatan, pengurusan kes boleh menjadi alat yang berharga untuk kedua-dua pengguna dan syarikat.
Pengurus kes menilai perkhidmatan yang dianggap perlu dari segi perubatan apabila kes baharu dimulakan dan bekerjasama dengan penyedia perkhidmatan yang berbeza untuk memastikan perkhidmatan yang diperlukan diberikan dalam keadaan yang sesuai. Pengurus kes mesti menavigasi keperluan penjagaan yang kompleks, yang mungkin melibatkan perkhidmatan berbeza yang ditawarkan pada masa berbeza oleh penyedia penjagaan kesihatan yang berbeza.
Pengurusan kes hospital melibatkan kerjasama dengan syarikat insurans untuk memastikan prosedur dan perkhidmatan berada di bawah perlindungan polisi dan akan dibayar. Ia juga melibatkan mendidik pesakit tentang pelarasan gaya hidup, cara mengambil ubat, dan bila perlu datang untuk temu janji susulan. Pengurusan kes di pusat pemulihan, misalnya, akan menggunakan penyedia perkhidmatan kesihatan mental untuk membuat susulan dengan pesakit.
Pengurusan kes yang disasarkan ditujukan kepada kumpulan pesakit tertentu yang memerlukan penjagaan berterusan, seperti mereka yang mempunyai cabaran kesihatan mental yang kronik atau kurang upaya.
Pertimbangan Khas
Pengurusan kes tidak berakhir apabila pesakit meninggalkan hospital. Sesetengah jururawat akan melawat pesakit di rumah mereka walaupun selepas prosedur perubatan rutin seperti kelahiran anak. Syarikat insurans merancang untuk keperluan perubatan yang berterusan, termasuk pemeriksaan lanjut dan penjagaan pesakit luar, untuk mengurangkan keperluan untuk lawatan bilik kecemasan yang mahal.
Dengan memperluaskan tempoh masa yang dianggap sebagai sebahagian daripada kes, penyedia perubatan boleh menangkap gejala lebih awal sebelum ia berkembang menjadi sesuatu yang lebih serius. Interaksi berterusan dengan pesakit juga membolehkan profesional perubatan menilai sejauh mana rawatan berjalan dengan baik dan menukar ubat dan lawatan mengikut keperluan.
Jenis Model Pengurusan Kes
Di bawah ialah tiga model pengurusan kes yang boleh disesuaikan atau diedit untuk memenuhi keperluan tertentu hospital atau organisasi kesihatan. Model yang boleh disesuaikan ini boleh digunakan dalam pelbagai tetapan pengurusan kes untuk pelbagai individu.
Model Pengurusan Kes Klinikal Berasaskan Kekuatan
Model berasaskan kekuatan adalah berdasarkan kekuatan pelanggan, dan mengambil kira keperluan peribadi mereka, matlamat, dan membantu klien menggabungkan semua kekuatan mereka (termasuk komuniti, keluarga, rakan dan persekitaran rumah) untuk mencipta pelan penjagaan .
Model Pengurusan Kes Klinikal
Model kes klinikal mencipta pelan menggunakan gabungan perkhidmatan daripada terapi fizikal kepada sumber kesihatan mental, Pengurus kes yang menggunakan model ini bekerja secara langsung untuk memastikan pesakit menggunakan semua terapi, dan mereka kerap berjumpa dengan pesakit untuk membincangkan penjagaan berterusan .
Model Pengurusan Kes Pembrokeran
Model ini memfokuskan pada delegasi perkhidmatan kepada pesakit, selepas penilaian. Pengurus kes yang menggunakan model ini menyediakan akses kepada perkhidmatan yang diperlukan, tetapi mereka tidak berinteraksi dengan kerap dengan pelanggan, selain daripada menyusun pelan dan jadual pemulihan mereka. Ini adalah pendekatan yang agak lepas tangan dengan interaksi pengurus yang terhad berbanding beberapa model lain.
Pengurusan Kes Intensif
Pengurusan kes intensif direka bentuk untuk menyampaikan perkhidmatan kepada pesakit dengan cepat dengan pertemuan satu-satu dengan pengurus yang sering menemani pesakit ke sesi dan temu janji untuk memastikan matlamat pemulihan tercapai. Daripada semua model, pengurusan kes intensif memberikan pesakit perhatian yang paling individu, dan pengurus kes terlibat secara aktif dalam proses pemulihan.
Pensijilan Pengurusan Kes
Untuk mendapatkan pensijilan pengurusan kes anda, anda mesti mempunyai kelayakan yang diperlukan untuk dibenarkan mengambil peperiksaan pensijilan. Untuk mengambil peperiksaan CCM, anda mesti mempunyai sekurang-kurangnya 30% masa kerja yang layak dengan tumpuan pada amalan pengurusan kes, menurut Suruhanjaya untuk Pensijilan Pengurus Kes. Selain itu, anda mesti mempunyai lesen atau pensijilan semasa, aktif dan tidak terhad dalam kawasan perkhidmatan manusia atau kesihatan.
Sesiapa yang ingin mengambil peperiksaan pensijilan mesti mempunyai kelayakan pendidikan yang sepatutnya. Sebagai contoh, anda mesti memegang ijazah sarjana muda atau siswazah dalam kerja sosial, kejururawatan, atau kesihatan atau perkhidmatan manusia yang lain.
Contoh Pengurusan Kes
River mengalami kemalangan basikal yang dahsyat dan mengalami kecederaan kepala traumatik, bersama dengan patah lengan dan tulang femur. Kerana kecederaan mereka menjejaskan kedua-dua kebolehan fizikal dan kognitif mereka, kehidupan mereka sukar untuk diuruskan. Model pengurusan kes klinikal telah digunakan dan pekerja kes yang ditugaskan menyediakan pelan penjagaan untuk memastikan rawatan berjalan lancar.
Pengurus kes mendaftarkan mereka untuk sesi terapi fizikal, neuropsikologi dan terapi pekerjaan, temu janji yang diselaraskan, berjumpa dengan mereka secara kerap, termasuk daftar masuk melalui telefon, dan menawarkan bantuan menavigasi semua perancangan kewangan. Dengan mempunyai hubungan yang berterusan dan membantu River membuat janji temu mereka, pekerja kes boleh merancang pelan pemulihan mereka dengan teliti dan memberikan perhatian yang teliti kepada River untuk membantu mereka pulih sepenuhnya.
Garisan bawah
Apabila ia berkaitan dengan pengurusan kes biasanya tidak ada pendekatan yang sesuai untuk semua untuk pemulihan pesakit. Adalah penting bagi pengurus kes untuk menggunakan model pengurusan kes yang berbeza bergantung pada kecederaan atau penyakit. Dengan mempelajari cara melaksanakan model pengurusan kes yang berbeza, pengurus kes dengan latar belakang yang kukuh dalam penjagaan kesihatan akan lebih sesuai untuk melayani pelbagai individu.
Sorotan
Apakah pengurus kes? Peranan pengurus kes paling kerap dijalankan oleh jururawat berdaftar dan pekerja sosial.
Tugas pengurus kes selalunya melangkaui tinggal di hospital untuk ramai pesakit yang memerlukan pemulihan yang meluas.
Pengurus kes boleh bekerja untuk syarikat insurans dan hospital untuk memastikan kos dikurangkan untuk pengguna dan pembekal.
Peranan lebih ditakrifkan oleh keperluan dan matlamat organisasi individu, berbanding satu model peranan yang konsisten dalam amalan pengurusan kes.
Sesetengah pakar perubatan mengamalkan pengurusan kes di tempat kerja.
Soalan Lazim
Apakah Pengurus Kes?
Pengurus kes biasanya seorang jururawat, pekerja sosial atau pentadbir penjagaan kesihatan yang dilatih untuk menilai keperluan rawatan, mencipta dan menilai rancangan, bertindak sebagai penghubung antara doktor dan pesakit, memantau pemulihan, menyemak rekod dan permohonan serta membantu pengurus kes baharu.
Apakah Pengurusan Kes dalam Kerja Sosial?
Pengurusan kes dalam kerja sosial ialah cara pekerja sosial profesional menilai dan membantu pelanggan dan keluarga mereka. Seorang pekerja sosial boleh menguruskan kes dengan menjalankan lawatan ke rumah, membantu pelanggan mendaftar dalam perkhidmatan sosial yang mereka perlukan, dan dengan membuat susulan dengan pelanggan dan keluarga mereka selepas penilaian.
Apakah Perisian Pengurusan Kes?
Perisian pengurusan kes ialah alat dalam talian yang digunakan untuk menjejaki pesakit, kes, janji temu dan item lain yang pengurus kes dan majikan mereka perlukan untuk fail mereka.
Apakah Pengurusan Kes Sasaran?
Menurut Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid, pengurusan kes yang disasarkan adalah khusus untuk membantu kumpulan khas, seperti mereka yang mempunyai kesihatan mental kronik atau ketidakupayaan perkembangan, mendapatkan perkhidmatan yang mereka perlukan.
Apakah Pengurusan Kes dalam Kejururawatan?
Pengurusan kes dalam kejururawatan ialah apabila jururawat membuat susulan dengan pesakit untuk memastikan mereka menerima penjagaan dan pemulihan yang diperlukan untuk membuat pemulihan.
