Investor's wiki
ms Bahasa Melayu
Navigation
Home Glossary
InvestingStocksBondsCryptoPersonal FinanceFundamental AnalysisTechnical AnalysisTradingBankingTaxes
Disclaimer Terms of Use Privacy Policy Cookie Policy
Navigation
Home Glossary
InvestingStocksBondsCryptoPersonal FinanceFundamental AnalysisTechnical AnalysisTradingBankingTaxes
Disclaimer Terms of Use Privacy Policy Cookie Policy

Kelebihan Medicare

Kelebihan Medicare
Personal FinanceInsuranceHealth Insurance

Apakah Kelebihan Medicare?

Medicare Advantage adalah sebahagian daripada program Medicare yang ditawarkan kepada orang tua dan orang dewasa kurang upaya yang layak. Juga dirujuk sebagai Medicare Part C, pelan Medicare Advantage (MA) disediakan oleh syarikat insurans swasta dan bukannya kerajaan persekutuan. Mereka biasanya termasuk liputan hospital, perubatan dan ubat preskripsi. Sesiapa yang menyertai pelan MA masih mempunyai Medicare.

Cara Medicare Advantage Berfungsi

Medicare biasanya tersedia untuk orang berumur 65 tahun ke atas, orang kurang upaya yang lebih muda dan orang yang mengalami penyakit buah pinggang peringkat akhir—kegagalan buah pinggang kekal yang memerlukan dialisis atau pemindahan—atau amyotrophic lateral sclerosi (ALS).

Medicare Advantage ialah sejenis pelan kesihatan Medicare yang ditawarkan oleh syarikat swasta yang diluluskan oleh Medicare. Ia dianggap sebagai alternatif kepada Original Medicare dan menanggung semua perbelanjaan yang ditanggung di bawah Medicare. Mereka termasuk hospital Bahagian A dan perlindungan perubatan Bahagian B yang sama,. tetapi bukan penjagaan hospis. Kebanyakan pelan MA juga termasuk perlindungan ubat preskripsi Bahagian D.

Syarikat swasta menerima jumlah tetap setiap bulan untuk penjagaan pelan Medicare Advantage. Seterusnya, syarikat-syarikat ini boleh mengenakan kos yang perlu dibayar kepada pemegang polisi dan dapat mewujudkan peraturan mereka sendiri untuk perkhidmatan seperti keperluan untuk rujukan atau rangkaian pembekal untuk kedua-dua perkhidmatan penjagaan tidak segera dan kecemasan.

Beberapa pelan Medicare Advantage tambahan meliputi kos yang tidak dibayar oleh Medicare termasuk perbelanjaan yang berkaitan dengan penglihatan, pergigian dan pendengaran. Pelan Medicare Advantage tidak berfungsi dengan Medigap,. yang juga dipanggil Insurans Tambahan Medicare. Medicare membayar premium untuk peserta dalam pelan Medicare Advantage.

Purata premium bulanan untuk pelan Medicare Advantage pada tahun 2022 diunjurkan menjadi $19, berbanding $21.22 pada tahun 2021. Sebaliknya, premium bulanan 2021 dan boleh ditolak tahunan untuk Medicare Bahagian B ialah $170.10 dan $233 pada tahun 2022.

Organisasi penyedia pilihan serantau (PPO) telah ditubuhkan untuk menyediakan akses yang lebih luas kepada penerima manfaat luar bandar kepada pelan Medicare Advantage dan meliputi seluruh wilayah seluruh negeri atau berbilang negeri. PPO Serantau menyumbang 5% daripada semua pendaftaran Medicare Advantage pada tahun 2020. Kira-kira 26 juta orang, atau 42% daripada mereka yang menerima faedah Medicare, telah didaftarkan dalam pelan Medicare Advantage pada tahun 2021.

Jenis Pelan Kelebihan Medicare

Jenis pelan Medicare Advantage yang paling biasa ialah pelan organisasi penyelenggaraan kesihatan (HMO),. yang merangkumi sebahagian besar daripada jumlah pendaftaran Medicare Advantage, pelan PPO, pelan bayaran untuk perkhidmatan (PFFS) persendirian dan rancangan keperluan khas (SNP). Kelayakan asas untuk menyertai salah satu pelan ini termasuk tinggal di kawasan perkhidmatan pelan dan mempunyai pelan Medicare Parts A dan B. HMO point-of-service (HMOPOS) dan pelan akaun simpanan perubatan (MSA) adalah kurang biasa.

Mulai tahun 2021, penghidap penyakit buah pinggang peringkat akhir akan dapat mendaftar dalam pelan Medicare Advantage.

Pelan Medicare Advantage tidak tersedia untuk mereka yang menghidap penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD) melainkan mereka boleh menemui pelan keperluan khas ESRD berdekatan. Tetapi mulai tahun 2021, orang yang mempunyai ESRD akan dapat mendaftar untuk sebarang pelan Medicare Advantage di kawasan mereka. Mereka yang mempunyai ESRD harus membandingkan kos pelan Medical Advantage berbanding Original Medicare plus Medigap dan pelan Bahagian D, dan pastikan doktor dan hospital mereka berada dalam rangkaian dengan mana-mana pelan MA yang mereka pertimbangkan.

Pertimbangan Khas

Alat pencari pelan dalam talian Medicare termasuk maklumat tentang rancangan Medicare Advantage. Untuk mendaftar dalam pelan Medicare Advantage, pengguna mesti memberikan maklumat pada kad Medicare mereka, termasuk nombor Medicare mereka bersama-sama dengan tarikh perlindungan Bahagian A dan Bahagian B mereka bermula. Orang ramai boleh menukar pelan Medicare Advantage mereka semasa tempoh pendaftaran terbuka yang ditentukan pada musim luruh yang biasanya berlangsung dari pertengahan Oktober hingga awal Disember.

Seperti jenis insurans kesihatan yang lain, setiap pelan Medicare Advantage mempunyai peraturan berbeza tentang perlindungan untuk rawatan, tanggungjawab pesakit, kos dan banyak lagi. Menyertai pelan Medicare Advantage mungkin menyebabkan seseorang tidak layak untuk terus menerima perlindungan penjagaan kesihatan melalui majikan atau kesatuan pekerja mereka, jadi jika perlindungan berasaskan majikan sesuai dengan keperluan seseorang, mereka mungkin mahu menangguhkan pendaftaran dalam Medicare.

Semua pelan Medicare Advantage mempunyai had tahunan ke atas kos yang perlu dikeluarkan, yang mungkin menjadikannya lebih kos efektif untuk benefisiari tertentu. Pada 2022, julat maksimum tahunan (dalam rangkaian) daripada serendah $399 hingga setinggi $7,550.

##Sorotan

  • Syarikat menerima amaun tetap setiap bulan untuk penjagaan pelan dan mungkin mengenakan kos yang perlu dibayar kepada pemegang polisi.

  • Pelan disediakan oleh syarikat insurans swasta yang diluluskan Medicare.

  • Perlindungan adalah sama seperti hospital Bahagian A, perlindungan perubatan Bahagian B, dan, biasanya, perlindungan ubat preskripsi Bahagian D, kecuali penjagaan hospis.

  • Medicare Advantage, juga dikenali sebagai Medicare Part C, ditawarkan kepada mereka yang berumur 65 tahun ke atas dan orang dewasa kurang upaya yang layak.

##Soalan Lazim

Apakah Kelebihan Medicare?

Medicare Advantage, juga dikenali sebagai Medicare Part C, ialah insurans kesihatan swasta yang direka untuk menampung jurang Medicare Part A dan Part B. Beberapa pelan Medicare Advantage meliputi perbelanjaan penglihatan, pergigian dan pendengaran.

Apakah keburukan Medicare Advantage?

Medicare Advantage boleh menjadi mahal jika anda sakit, disebabkan oleh bayaran bersama. Tempoh pendaftaran adalah terhad, dan anda tidak akan layak untuk perlindungan Medigap jika anda mempunyai Kelebihan Medicare. Selain itu, pembekal boleh meninggalkan dan menyertai rangkaian anda pada bila-bila masa.

Bolehkah saya mendaftar untuk Medicare Advantage dengan keadaan sedia ada?

ya. Medicare Advantage menawarkan perlindungan untuk individu yang mempunyai keadaan sedia ada.