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資格のある小規模雇用者の健康補償契約(QSEHRA)

資格のある小規模雇用者の健康補償契約(QSEHRA)

##資格のある小規模雇用者の健康補償契約(QSEHRA)とは何ですか?

中小企業HRAとしても知られる、資格のある小規模雇用者健康補償契約(QSEHRA)は、正社員が50人未満の企業の従業員向けに設計された健康保険補助金プランです。返済されたお金は、従業員には非課税であり、雇用主は税控除の対象となります。

##資格のある小規模雇用者の健康補償契約(QSEHRA)の仕組み

QSEHRAを提供することを決定した会社は、毎年最大額までの医療関連費用を従業員に払い戻すことに同意します。適格な従業員は、オープン登録シーズン中、または結婚や離婚などの適格なライフイベントを経験した後に登録できます。

IRSは、2020年の経済危機の際に雇用主が福利厚生プランをより柔軟に利用できるようにする新しいガイダンスをリリースしました。特に、Notice 2020-29では、最初に雇用主が後援する健康保険を拒否した従業員が、健康保険または雇用主が後援する健康保険に加入、切り替え、または削除する機会が与えられます。ただし、これらの規定は完全に雇用主の裁量に委ねられています。選択肢がわからない場合は、人事担当者または福利厚生担当者に確認してください。

払い戻しは、市場で購入した健康保険の保険の支払いや、医師の診察、処方箋、研究室での仕事の自己負担などの適格な医療費の支払いに使用できます。雇用主は適格な費用のリストを絞り込むことはできますが、それを拡大することはできません。従業員は、払い戻しを受けるために実際の医療費の証拠を提出する必要があります。

従業員は、QSEHRAを使用するために、適格な健康保険に加入している必要があります。

2022年の課税年度において、QSEHRAを持つ会社は、単一の従業員に年間最大$ 5,450を、家族を持つ従業員に年間最大$11,050を払い戻すことができます。これらの数値は、2021年の課税年度の上限である個人保険の場合は5,300ドル、家族保険の場合は10,700ドルからの増加を表しています。

制限は内国歳入庁(IRS)によって設定されます。これは、雇用主がその費用に対して事業税控除を受ける資格があり、従業員への利益が非課税であるためです。

QSEHRAの対象とならない従業員(例:年央の雇用)は、通年の最大返済額の比例配分された金額を受け取ります。

##資格のある小規模雇用者の健康補償契約(QSEHRA)の歴史

バラク・オバマ前大統領は、21世紀の治療法の一環として2016年12月13日にQSEHRAに署名し、2017年3月13日に従業員が計画を利用できるようになりました。

医療保険制度( HRA )を提供する中小企業の問題を修正しました。この期間中、中小企業は、医療保険制度改革の要件に準拠していないため、従業員1人あたり1日100ドルの罰金が科せられる可能性があります。(ACA)。

##資格のある小規模雇用者の健康補償契約(QSEHRA)の適格性

QSEHRAを使用する資格を得るには、企業のフルタイム従業員が50人未満であり、すべてのフルタイム労働者に同じ条件でQSEHRAを提供し、グループ健康保険柔軟な支出の取り決め(FSA)がない必要があります。 QSEHRAはグループ健康保険ではありません。

優先プロバイダー組織(PPO)や健康維持機構(HMO)プランなどのグループ健康保険の補償範囲に加えて、オプションとしてのみHRAを提供できます。個人事業主、パートナーシップのパートナー、および自営業者は、HMOおよびPPOプランの対象にはなりません。

##資格のある小規模雇用者の健康補償契約(QSEHRA)コンプライアンス

法律を遵守するために、QSEHRAの対象となるすべての従業員はQSEHRAの恩恵を平等に受ける必要があります。各従業員のアカウントへの雇用者の貢献は等しくなければなりません。

、彼らが提供する利益に、新規、パートタイム、または季節労働者を含める必要はありません。ただし、フルタイムの従業員にQSEHRAを提供する場合は、すべてをカバーする必要があります。 ACAがこれらの取り決めを管理するため、参加する従業員は、ACAが必要とする最低限の基本的な健康保険に加入していることを証明する必要があります。

QSEHRAプランは、従業員退職所得保障法(ERISA)からの監視も受けています。 ERISA規制に従うということは、雇用主が従業員にプランのメリットを説明するプランの概要を説明する必要があることを意味します。

最後に、雇用主が別の形態の団体健康保険を利用できるようにした場合、QSEHRAプランを提供することはできなくなります。

##ハイライト

-払い戻される費用は、企業は税控除可能であり、従業員は非課税です。

-QSEHRAは、中小企業の雇用主が提供できる医療費の償還プランです。

-このプランは、健康保険の補償範囲を相殺したり、補償されていない医療費を返済したりするために使用できます。