Kvalifisert helserefusjonsordning for små arbeidsgivere (QSEHRA)
Hva er en kvalifisert helserefusjonsordning for små arbeidsgivere (QSEHRA)?
En kvalifisert liten arbeidsgivers helserefusjonsordning (QSEHRA), også kjent som en liten bedrift HRA, er en helsedekningstilskuddsplan designet for ansatte i virksomheter med færre enn 50 heltidsansatte. Eventuelle tilbakebetalte penger er skattefrie for ansatte og fradragsberettiget av arbeidsgivere.
Hvordan en kvalifisert helserefusjonsordning for små arbeidsgivere (QSEHRA) fungerer
Et selskap som bestemmer seg for å tilby en QSEHRA godtar å refundere ansatte for helserelaterte kostnader opp til et maksimumsbeløp hvert år. Kvalifiserte ansatte kan melde seg på under åpen påmeldingssesong eller etter å ha opplevd en kvalifiserende livshendelse,. for eksempel ekteskap eller skilsmisse.
IRS har gitt ut ny veiledning som gir arbeidsgivere mer fleksibilitet for ytelsesplaner under den økonomiske krisen i 2020. Notice 2020-29 gir blant annet ansatte som i utgangspunktet avslo arbeidsgiversponset helsedekning en mulighet til å melde seg på, bytte eller droppe helsedekning eller arbeidsgiversponset helsedekning. Disse bestemmelsene er imidlertid helt opp til arbeidsgivers skjønn. Hvis du ikke er sikker på alternativene dine, sjekk med din HR- eller fordelsperson.
Refusjoner kan brukes til å betale premiene for helseforsikring kjøpt på markedet og til å betale for kvalifiserte medisinske utgifter, inkludert egenbetaling for legebesøk, resepter og laboratoriearbeid. Arbeidsgivere kan begrense listen over kvalifiserte utgifter, men ikke utvide den, og ansatte må fremlegge bevis på sine faktiske medisinske kostnader for å motta refusjon.
Ansatte må ha kvalifiserende helsedekning for å bruke deres QSEHRA.
I skatteåret 2022 kan et selskap med QSEHRA refundere enslige ansatte opp til $5 450 per år og ansatte med familier opp til $11 050 per år. Disse tallene representerer en økning fra 2021-skatteårets maksimum på $5 300 for individuell dekning og $10 700 for familiedekning.
Grensene er satt av Internal Revenue Service (IRS) fordi arbeidsgiveren er berettiget til å ta fradrag for bedriftsskatt for sine kostnader og fordelen til ansatte er skattefri.
Ansatte som ikke er dekket av en QSEHRA i et helt år (f.eks. ansettelser midt i året) mottar et forholdsmessig beløp av den maksimale refusjonssummen for hele året.
Historien om den kvalifiserte helserefusjonsordningen for små arbeidsgivere (QSEHRA)
Tidligere president Barack Obama signerte QSEHRA i lov 13. desember 2016, som en del av 21st Century Cures Act, og planene ble tilgjengelige for ansatte 13. mars 2017.
Loven korrigerte et problem for små bedrifter som tilbyr helserefusjonsordninger ( HRA ) mellom 2014 og 2016. I løpet av denne perioden kunne små bedrifter bli rammet med bøter på $100 per ansatt per dag for å være i strid med kravene i Affordable Care lov (ACA).
Kvalifisert helserefusjonsordning for små arbeidsgivere (QSEHRA).
For å kvalifisere til å bruke en QSEHRA, må en bedrift ha færre enn 50 heltidsansatte, gi QSEHRA på samme vilkår til alle heltidsansatte, og ikke ha en gruppehelseplan eller en fleksibel utgiftsordning (FSA)—A QSEHRA er ikke en gruppehelseplan.
Mellomstore og store selskaper kan tilby HRA-er bare som et alternativ sammen med gruppehelseforsikringsdekning, for eksempel en foretrukket leverandørorganisasjon (PPO) eller helsevedlikeholdsorganisasjon (HMO). Eneeiere, partnere i partnerskap og selvstendig næringsdrivende arbeidsgivere er ikke kvalifisert for HMO- og PPO-planer.
Overholdelse av kvalifisert liten arbeidsgivers helserefusjonsordning (QSEHRA).
For å overholde loven må alle ansatte som omfattes av en QSEHRA dra like godt nytte av den. Arbeidsgiveravgift på hver enkelt ansatts konto skal være lik.
Arbeidsgivere er ikke pålagt å inkludere nye, deltids- eller sesongarbeidere i ytelsene de gir. Men hvis de tilbyr en QSEHRA til heltidsansatte, må de dekke dem alle. Fordi ACA styrer disse ordningene, må deltakende ansatte fremlegge bevis på at de har den minste essensielle helsedekningen som kreves av ACA.
QSEHRA-planer får også tilsyn fra Employee Retirement Income Security Act (ERISA). Å følge ERISA-forskriften betyr at arbeidsgivere må gi ansatte en oppsummerende planbeskrivelse som beskriver planfordelene deres.
Til slutt, hvis en arbeidsgiver gjør en annen form for gruppehelseforsikring tilgjengelig, har de ikke lenger lov til å tilby en QSEHRA-plan.
Høydepunkter
– Kostnadene som refunderes er fradragsberettigede av næringsdrivende og skattefrie for ansatte.
En QSEHRA er en refusjonsplan for helsekostnader som kan tilbys av arbeidsgivere for små bedrifter.
Planen kan brukes til å utligne helseforsikringsdekning eller tilbakebetale udekkede medisinske utgifter.
