ترتيب السداد الصحي لصاحب العمل الصغير المؤهل (QSEHRA)

ما هو ترتيب السداد الصحي لأصحاب العمل الصغير المؤهلين (QSEHRA)؟

ترتيب السداد الصحي لصاحب العمل الصغير المؤهل (QSEHRA) ، والمعروف أيضًا باسم HRA للأعمال الصغيرة ، هو خطة دعم للتغطية الصحية مصممة لموظفي الشركات التي يعمل بها أقل من 50 موظفًا بدوام كامل. أي أموال يتم سدادها معفاة من الضرائب للموظفين ومعفاة من الضرائب من قبل أرباب العمل.

كيف يعمل ترتيب التعويض الصحي لصاحب العمل الصغير المؤهل (QSEHRA)

الشركة التي تقرر تقديم QSEHRA توافق على تعويض الموظفين عن التكاليف المتعلقة بالرعاية الصحية بحد أقصى كل عام. يجوز للموظفين المؤهلين التسجيل خلال موسم التسجيل المفتوح أو بعد تجربة حدث مؤهل في الحياة ، مثل الزواج أو الطلاق.

أصدرت مصلحة الضرائب إرشادات جديدة تتيح لأصحاب العمل مزيدًا من المرونة لخطط المنافع خلال الأزمة الاقتصادية لعام 2020. من بين أشياء أخرى ، يتيح Notice 2020-29 للموظفين الذين رفضوا في البداية التغطية الصحية التي يرعاها صاحب العمل فرصة التسجيل في التغطية الصحية أو تبديلها أو إسقاطها أو التغطية الصحية التي يرعاها صاحب العمل. ومع ذلك ، فإن هذه الأحكام تخضع بالكامل لتقدير صاحب العمل. إذا لم تكن متأكدًا من خياراتك ، فتحقق من الموارد البشرية أو الشخص المسؤول.

يمكن استخدام المبالغ المستردة لدفع أقساط التأمين الصحي المشتراة من السوق ودفع النفقات الطبية المؤهلة ، بما في ذلك المدفوعات المشتركة لزيارات مكتب الطبيب والوصفات الطبية والعمل المخبري. يجوز لأصحاب العمل تضييق نطاق قائمة النفقات المؤهلة ولكن لا يوسعونها ويجب على الموظفين تقديم دليل على تكاليفهم الطبية الفعلية لتلقي التعويض.

يجب أن يكون لدى الموظفين تغطية صحية مؤهلة من أجل استخدام QSEHRA الخاصة بهم.

السنة الضريبية 2022 ، قد تقوم الشركة التي لديها QSEHRA بتعويض الموظفين الفرديين حتى 5،450 دولارًا سنويًا والموظفين الذين لديهم عائلات تصل إلى 11،050 دولارًا سنويًا. تمثل هذه الأرقام زيادة عن الحد الأقصى للسنة الضريبية 2021 وهو 5،300 دولار للتغطية الفردية و 10،700 دولار للتغطية العائلية.

يتم تعيين الحدود من قبل دائرة الإيرادات الداخلية (IRS) لأن صاحب العمل مؤهل لأخذ خصم ضريبي على الأعمال لتكاليفه والمزايا التي تعود على الموظفين معفاة من الضرائب.

الموظفون الذين لا تشملهم QSEHRA لمدة عام كامل (على سبيل المثال ، تعيينات منتصف العام) يتلقون مبلغًا تناسبيًا من الحد الأقصى لمبلغ السداد للعام بأكمله.

تاريخ ترتيبات السداد الصحي لصاحب العمل الصغير المؤهل (QSEHRA)

وقع الرئيس السابق باراك أوباما على QSEHRA ليصبح قانونًا في 13 ديسمبر 2016 ، كجزء من قانون علاج القرن الحادي والعشرين ، وأصبحت الخطط متاحة للموظفين في 13 مارس 2017.

قام القانون بتصحيح مشكلة للشركات الصغيرة التي تقدم ترتيبات السداد الصحي ( HRAs ) بين عامي 2014 و 2016. خلال هذه الفترة ، يمكن أن تتعرض الشركات الصغيرة لعقوبات قدرها 100 دولار لكل موظف يوميًا لعدم امتثالها لمتطلبات الرعاية بأسعار معقولة قانون (ACA).

الأهلية لترتيب السداد الصحي لصاحب العمل الصغير المؤهل (QSEHRA)

للتأهل لاستخدام QSEHRA ، يجب أن يكون لدى الشركة أقل من 50 موظفًا بدوام كامل ، وتزويد QSEHRA بنفس الشروط لجميع العاملين بدوام كامل ، وليس لديها خطة صحية جماعية أو ترتيب إنفاق مرن (FSA) - أ QSEHRA ليست خطة صحية جماعية.

قد تقدم الشركات المتوسطة والكبيرة HRAs كخيار فقط جنبًا إلى جنب مع تغطية التأمين الصحي الجماعي مثل منظمة المزود المفضل (PPO) أو خطة منظمة الصيانة الصحية (HMO). الملاك الفرديون والشركاء في الشراكات وأصحاب العمل المستقلون غير مؤهلين للحصول على خطط HMO و PPO.

الامتثال لترتيب التعويضات الصحية لصاحب العمل الصغير المؤهل (QSEHRA)

للامتثال للقانون ، يجب على جميع الموظفين المشمولين بالقانون الاستفادة منه على قدم المساواة. يجب أن تكون مساهمات صاحب العمل في حساب كل موظف متساوية.

لا يُطلب من أصحاب العمل تضمين العمال الجدد أو العاملين بدوام جزئي أو الموسميين في المزايا التي يقدمونها. ومع ذلك ، إذا كانوا يقدمون QSEHRA للموظفين بدوام كامل ، فيجب عليهم تغطيتهم جميعًا. نظرًا لأن ACA تحكم هذه الترتيبات ، يجب على الموظفين المشاركين تقديم دليل على أنهم يحملون الحد الأدنى من التغطية الصحية الأساسية التي تتطلبها ACA.

كما تخضع خطط QSEHRA للإشراف من قانون تأمين دخل التقاعد للموظف (ERISA). إن اتباع لائحة ERISA يعني أنه يجب على أصحاب العمل إعطاء الموظفين وصفًا موجزًا للخطة يصف مزايا خطتهم.

أخيرًا ، إذا قام صاحب العمل بتوفير شكل آخر من أشكال التأمين الصحي الجماعي ، فلن يُسمح له بعد الآن بتقديم خطة QSEHRA.

يسلط الضوء

• التكاليف المسددة معفاة من الضرائب من قبل الشركات ومعفاة من الضرائب للموظفين.

• QSEHRA هي خطة سداد التكاليف الصحية التي يمكن أن يقدمها أصحاب الأعمال الصغيرة.

• يمكن استخدام الخطة لتعويض تغطية التأمين الصحي أو سداد النفقات الطبية المكشوفة.