Acuerdo de reembolso de salud para pequeños empleadores calificados (QSEHRA)
¿Qué es un Acuerdo de Reembolso de Salud para Pequeños Empleadores Calificados (QSEHRA)?
Un acuerdo de reembolso de salud para pequeños empleadores calificados (QSEHRA, por sus siglas en inglés), también conocido como HRA para pequeñas empresas, es un plan de subsidio de cobertura de salud diseñado para empleados de empresas con menos de 50 empleados de tiempo completo. Cualquier dinero reembolsado está libre de impuestos para los empleados y deducible de impuestos para los empleadores.
Cómo funciona un acuerdo de reembolso de salud para pequeños empleadores calificados (QSEHRA)
Una empresa que decide ofrecer una QSEHRA acepta reembolsar a los empleados los costos relacionados con la atención médica hasta una cantidad máxima cada año. Los empleados elegibles pueden inscribirse durante la temporada de inscripción abierta o después de experimentar un evento de vida calificado,. como un matrimonio o un divorcio.
El IRS ha publicado una nueva guÃa que permite a los empleadores más flexibilidad para los planes de beneficios durante la crisis económica de 2020. Entre otras cosas, el Aviso 2020-29 permite a los empleados que rechazaron inicialmente la cobertura de salud patrocinada por el empleador la oportunidad de inscribirse, cambiar o cancelar la cobertura de salud o la cobertura de salud patrocinada por el empleador. Sin embargo, estas disposiciones quedan enteramente a discreción del empleador. Si no está seguro acerca de sus opciones, consulte con su persona de recursos humanos o de beneficios.
Los reembolsos se pueden utilizar para pagar las primas de los seguros de salud adquiridos en el mercado y para pagar los gastos médicos calificados, incluidos los copagos por visitas al consultorio médico, recetas y análisis de laboratorio. Los empleadores pueden reducir la lista de gastos elegibles pero no ampliarla y los empleados deben proporcionar prueba de sus costos médicos reales para recibir el reembolso.
Los empleados deben tener cobertura de salud calificada para poder usar su QSEHRA.
año fiscal 2022 , una empresa con una QSEHRA puede reembolsar a los empleados solteros hasta $5450 por año y a los empleados con familias hasta $11,050 por año. Estas cifras representan un aumento de los máximos del año fiscal 2021 de $5,300 para cobertura individual y $10,700 para cobertura familiar.
Los lÃmites los establece el Servicio de Impuestos Internos (IRS) porque el empleador es elegible para obtener una deducción de impuestos comerciales por sus costos y el beneficio para los empleados está libre de impuestos.
Los empleados que no están cubiertos por una QSEHRA durante un año completo (p. ej., empleados a mitad de año) reciben una cantidad prorrateada de la suma máxima de reembolso de todo el año.
Historia del Acuerdo de Reembolso de Salud para Pequeños Empleadores Calificados (QSEHRA)
El expresidente Barack Obama promulgó la ley QSEHRA el 13 de diciembre de 2016, como parte de la Ley de Curas del Siglo XXI, y los planes estuvieron disponibles para los empleados el 13 de marzo de 2017.
La ley corrigió un problema para las pequeñas empresas que ofrecÃan acuerdos de reembolso de salud ( HRA ) entre 2014 y 2016. Durante este perÃodo, las pequeñas empresas podrÃan recibir multas de $100 por empleado por dÃa por no cumplir con los requisitos de Affordable Care. Ley (ACA).
Elegibilidad para el Acuerdo de Reembolso de Salud para Pequeños Empleadores Calificados (QSEHRA)
Para calificar para usar un QSEHRA, una empresa debe tener menos de 50 empleados de tiempo completo, proporcionar el QSEHRA en los mismos términos a todos los trabajadores de tiempo completo y no tener un plan de salud grupal o un arreglo de gastos flexibles (FSA)—A QSEHRA no es un plan de salud grupal.
Las empresas medianas y grandes pueden ofrecer HRA solo como una opción junto con la cobertura de seguro de salud grupal, como una organización de proveedores preferidos (PPO) o un plan de organización de mantenimiento de la salud (HMO). Los propietarios únicos, los socios en sociedades y los empleadores autónomos no son elegibles para los planes HMO y PPO.
Cumplimiento del Acuerdo de Reembolso de Salud para Pequeños Empleadores Calificados (QSEHRA)
Para cumplir con la ley, todos los empleados cubiertos por una QSEHRA deben beneficiarse de ella por igual. Las contribuciones del empleador a la cuenta de cada empleado deben ser iguales.
Los empleadores no están obligados a incluir a los trabajadores nuevos, de medio tiempo o de temporada en los beneficios que brindan. Sin embargo, si ofrecen una QSEHRA a empleados de tiempo completo, deben cubrirlos a todos. Debido a que la ACA rige estos arreglos, los empleados participantes deben proporcionar prueba de que cuentan con la cobertura de salud esencial mÃnima requerida por la ACA.
Los planes QSEHRA también reciben la supervisión de la Ley de Seguridad de los Ingresos de Jubilación de los Empleados (ERISA). Seguir la regulación de ERISA significa que los empleadores deben dar a los empleados una descripción resumida del plan que describa los beneficios de su plan.
Finalmente, si un empleador ofrece otra forma de seguro de salud grupal, ya no se le permite ofrecer un plan QSEHRA.
Reflejos
Los costes reembolsados son deducibles de impuestos para las empresas y libres de impuestos para los empleados.
Un QSEHRA es un plan de reembolso de costos de salud que pueden ofrecer los empleadores de pequeñas empresas.
El plan se puede utilizar para compensar la cobertura del seguro de salud o pagar gastos médicos no cubiertos.
