Квалифицированное соглашение о возмещении расходов на медицинское обслуживание малых работодателей (QSEHRA)

Что такое соглашение о возмещении расходов на медицинское обслуживание квалифицированного мелкого работодателя (QSEHRA)?

Квалифицированное соглашение о возмещении расходов на медицинское обслуживание для малых предприятий (QSEHRA), также известное как HRA для малого бизнеса, представляет собой план субсидирования медицинского страхования,. предназначенный для сотрудников предприятий, в которых работает менее 50 человек. Любые возмещенные деньги не облагаются налогом для работников и вычитаются из налогооблагаемой базы работодателями.

Как работает механизм возмещения расходов на медицинское обслуживание квалифицированного мелкого работодателя (QSEHRA)

Компания, решившая предложить QSEHRA, соглашается ежегодно возмещать сотрудникам расходы, связанные со здравоохранением, в пределах максимальной суммы. Соответствующие требованиям сотрудники могут зарегистрироваться во время сезона открытой регистрации или после того, как произошло соответствующее событие в жизни,. такое как брак или развод.

Налоговое управление США выпустило новое руководство, позволяющее работодателям более гибко подходить к пенсионным планам во время экономического кризиса 2020 года. Среди прочего, Уведомление 2020-29 позволяет работникам, которые первоначально отказались от медицинского страхования, спонсируемого работодателем, зарегистрироваться, сменить или отказаться от медицинского страхования или медицинского страхования, спонсируемого работодателем. Тем не менее, эти положения полностью на усмотрение работодателя. Если вы не уверены в своих возможностях, проконсультируйтесь со своим отделом кадров или специалистом по льготам.

Возмещения могут быть использованы для оплаты взносов за медицинское страхование, приобретенное на рынке, и для оплаты квалифицированных медицинских расходов, включая доплаты за визиты к врачу, рецепты и лабораторные исследования. Работодатели могут сузить список приемлемых расходов, но не расширять его, а работники должны предоставить подтверждение своих фактических медицинских расходов для получения возмещения.

Чтобы использовать QSEHRA, сотрудники должны иметь соответствующее медицинское страхование.

В 2022 налоговом году компания с QSEHRA может возмещать одиноким работникам до 5450 долларов в год, а работникам с семьями — до 11 050 долларов в год. Эти цифры представляют собой увеличение по сравнению с максимумом 2021 налогового года в размере 5300 долларов США для индивидуального страхования и 10 700 долларов США для семейного страхования.

Лимиты устанавливаются Налоговой службой (IRS), поскольку работодатель имеет право на вычет налога на прибыль для своих расходов, а льготы для сотрудников не облагаются налогом.

Сотрудники, не охваченные QSEHRA в течение всего года (например, нанятые в середине года), получают пропорциональную сумму максимальной суммы возмещения за полный год.

История механизма возмещения расходов на медицинское обслуживание квалифицированного мелкого работодателя (QSEHRA)

Бывший президент Барак Обама подписал закон о QSEHRA 13 декабря 2016 года в рамках Закона о лекарствах 21 века, и планы стали доступны для сотрудников 13 марта 2017 года.

Закон устранил проблему для малых предприятий, предлагающих механизмы возмещения расходов на медицинское обслуживание ( HRA ) в период с 2014 по 2016 год. В течение этого периода малые предприятия могли быть подвергнуты штрафам в размере 100 долларов США на сотрудника в день за несоблюдение требований Закона о доступном медицинском обслуживании. Акт (АСА).

Право на участие в программе возмещения расходов на страхование здоровья малых работодателей (QSEHRA)

Чтобы иметь право на использование QSEHRA, компания должна иметь менее 50 штатных сотрудников, предоставлять QSEHRA на одинаковых условиях всем штатным работникам и не иметь группового медицинского плана или гибкого механизма расходов (FSA) — A QSEHRA не является групповым планом медицинского обслуживания.

Средние и крупные компании могут предлагать HRA только в качестве опции наряду с групповым медицинским страхованием, таким как план организации предпочтительного поставщика услуг (PPO) или организации по поддержанию здоровья (HMO). Индивидуальные владельцы, партнеры в товариществах и самозанятые работодатели не имеют права на участие в планах HMO и PPO.

Соответствие требованиям Квалифицированного соглашения о возмещении расходов на страхование здоровья малых работодателей (QSEHRA)

В соответствии с законом все сотрудники, охваченные QSEHRA, должны получать от него равные выгоды. Взносы работодателя на счет каждого работника должны быть равными.

Работодатели не обязаны включать новых, работающих неполный рабочий день или сезонных работников в предоставляемые ими льготы. Однако, если они предлагают QSEHRA штатным сотрудникам, они должны охватывать их всех. Поскольку эти соглашения регулируются ACA, участвующие сотрудники должны предоставить доказательства того, что они имеют минимальное базовое медицинское страхование,. требуемое ACA.

Планы QSEHRA также контролируются Законом о пенсионном обеспечении сотрудников (ERISA). Следование постановлению ERISA означает, что работодатели должны предоставить сотрудникам краткое описание плана, в котором описываются льготы, предоставляемые планом.

Наконец, если работодатель предоставит другую форму группового медицинского страхования, ему больше не разрешается предлагать план QSEHRA.

Особенности

• Возмещаемые расходы не облагаются налогом для предприятий и не облагаются налогом для сотрудников.

• QSEHRA — это план возмещения расходов на здравоохранение, который может предлагаться работодателями малого бизнеса.

• План может быть использован для компенсации медицинского страхования или погашения непокрытых медицинских расходов.