Accord de remboursement de la santé des petits employeurs qualifiés (QSEHRA)

Qu'est-ce qu'un arrangement de remboursement de la santé des petits employeurs qualifiés (QSEHRA) ?

Un arrangement de remboursement de la santé des petits employeurs qualifiés (QSEHRA), également connu sous le nom de HRA pour petites entreprises, est un plan de subvention de la couverture santé conçu pour les employés des entreprises de moins de 50 employés à temps plein. Toute somme remboursée est exonérée d'impôt pour les employés et déductible d'impôt pour les employeurs.

Comment fonctionne un accord de remboursement de la santé d'un petit employeur qualifié (QSEHRA)

Une entreprise qui décide d'offrir un QSEHRA s'engage à rembourser les frais liés aux soins de santé jusqu'à un montant maximum chaque année. Les employés éligibles peuvent s'inscrire pendant la saison des inscriptions ouvertes ou après avoir vécu un événement de vie admissible,. comme un mariage ou un divorce.

L'IRS a publié de nouvelles directives qui permettent aux employeurs une plus grande flexibilité pour les régimes d'avantages sociaux pendant la crise économique de 2020. Entre autres choses, l'avis 2020-29 permet aux employés qui ont initialement refusé une couverture maladie parrainée par l'employeur de souscrire, de changer ou d'abandonner une couverture maladie ou une couverture maladie parrainée par l'employeur. Toutefois, ces dispositions sont entièrement à la discrétion de l'employeur. Si vous n'êtes pas sûr de vos options, vérifiez auprès de votre responsable des ressources humaines ou des avantages sociaux.

Les remboursements peuvent être utilisés pour payer les primes d'assurance maladie achetées sur le marché et pour payer les dépenses médicales éligibles, y compris les tickets modérateurs pour les visites chez le médecin, les ordonnances et les travaux de laboratoire. Les employeurs peuvent réduire la liste des dépenses éligibles mais pas l'étendre et les employés doivent fournir une preuve de leurs frais médicaux réels pour être remboursés.

Les employés doivent avoir une couverture médicale admissible afin d'utiliser leur QSEHRA.

année d'imposition 2022 , une entreprise avec un QSEHRA peut rembourser les employés célibataires jusqu'à 5 450 $ par an et les employés avec des familles jusqu'à 11 050 $ par an. Ces chiffres représentent une augmentation par rapport aux maximums de l'année d'imposition 2021 de 5 300 $ pour la couverture individuelle et de 10 700 $ pour la couverture familiale.

Les limites sont fixées par l' Internal Revenue Service (IRS) car l'employeur est éligible à une déduction fiscale pour les entreprises pour ses coûts et l'avantage pour les employés est exonéré d'impôt.

Les employés non couverts par un QSEHRA pendant une année complète (par exemple, les embauches en milieu d'année) reçoivent un montant au prorata de la somme de remboursement maximale pour l'année complète.

Historique de l'arrangement de remboursement de la santé des petits employeurs qualifiés (QSEHRA)

L'ancien président Barack Obama a promulgué le QSEHRA le 13 décembre 2016, dans le cadre du 21st Century Cures Act, et les plans ont été mis à la disposition des employés le 13 mars 2017.

La loi a corrigé un problème pour les petites entreprises offrant des arrangements de remboursement de la santé ( HRA ) entre 2014 et 2016. Au cours de cette période, les petites entreprises pourraient être frappées de pénalités de 100 $ par employé et par jour pour non-conformité aux exigences de l' Affordable Care. Loi (ACA).

Admissibilité à l'accord de remboursement de la santé des petits employeurs qualifiés (QSEHRA)

Pour pouvoir utiliser un QSEHRA, une entreprise doit avoir moins de 50 employés à temps plein, fournir le QSEHRA dans les mêmes conditions à tous les travailleurs à temps plein, et ne pas avoir de plan de santé collectif ou d'arrangement de dépenses flexible (FSA)—A QSEHRA n'est pas un plan de santé de groupe.

Les moyennes et grandes entreprises peuvent proposer des HRA uniquement en option, parallèlement à une couverture d'assurance maladie de groupe, telle qu'un plan d' organisation de fournisseur préféré (PPO) ou d'organisation de maintien de la santé (HMO). Les propriétaires uniques, les associés dans des partenariats et les employeurs indépendants ne sont pas éligibles aux plans HMO et PPO.

Conformité à l'accord de remboursement de la santé des petits employeurs qualifiés (QSEHRA)

Pour se conformer à la loi, tous les salariés couverts par une QSEHRA doivent en bénéficier de manière égale. Les cotisations de l'employeur au compte de chaque employé doivent être égales.

Les employeurs ne sont pas tenus d'inclure les travailleurs nouveaux, à temps partiel ou saisonniers dans les prestations qu'ils offrent. Cependant, s'ils offrent un QSEHRA aux employés à temps plein, ils doivent tous les couvrir. Étant donné que l'ACA régit ces dispositions, les employés participants doivent fournir la preuve qu'ils bénéficient de la couverture médicale essentielle minimale requise par l'ACA.

plans QSEHRA sont également supervisés par la loi sur la sécurité du revenu de retraite des employés (ERISA). Le respect de la réglementation ERISA signifie que les employeurs doivent donner aux employés une description sommaire du plan qui décrit les avantages de leur plan.

Enfin, si un employeur propose une autre forme d'assurance maladie de groupe, il n'est plus autorisé à proposer un plan QSEHRA.

Points forts

• Les frais remboursés sont déductibles des impôts pour les entreprises et défiscalisés pour les salariés.

• Un QSEHRA est un plan de remboursement des frais de santé qui peut être offert par les petites entreprises.

• Le plan peut être utilisé pour compenser une couverture d'assurance maladie ou rembourser des frais médicaux non couverts.