Porozumienie dotyczące refundacji kosztów opieki zdrowotnej dla kwalifikowanych małych pracodawców (QSEHRA)
Co to jest umowa dotycząca refundacji kosztów zdrowia przez kwalifikowanego małego pracodawcy (QSEHRA)?
Kwalifikowany system refundacji zdrowia dla małych pracodawców (QSEHRA), znany również jako HRA dla małych firm, to plan subsydiowania ubezpieczenia zdrowotnego przeznaczony dla pracowników przedsiębiorstw zatrudniających mniej niż 50 pracowników na pełny etat. Wszelkie zwrócone pieniądze są wolne od podatku dla pracowników i odliczane od podatku przez pracodawcę.
Jak działa umowa dotycząca refundacji kosztów zdrowia przez kwalifikowanego małego pracodawcy (QSEHRA)
Firma, która decyduje się na oferowanie QSEHRA, zgadza się zwracać pracownikom koszty związane z opieką zdrowotną do maksymalnej kwoty każdego roku. Uprawnieni pracownicy mogą zapisać się w otwartym sezonie zapisów lub po przeżyciu kwalifikującego się wydarzenia życiowego, takiego jak małżeństwo lub rozwód.
IRS opublikował nowe wytyczne, które pozwalają pracodawcom na większą elastyczność planów świadczeń podczas kryzysu gospodarczego w 2020 roku. Między innymi Powiadomienie 2020-29 umożliwia pracownikom, którzy początkowo odrzucili sponsorowane przez pracodawcę ubezpieczenie zdrowotne, możliwość zapisania się, zmiany lub rezygnacji z ubezpieczenia zdrowotnego lub ubezpieczenia zdrowotnego sponsorowanego przez pracodawcę. Jednak przepisy te są całkowicie w gestii pracodawcy. Jeśli nie masz pewności co do dostępnych opcji, skontaktuj się z pracownikiem działu HR lub ds. świadczeń.
Refundacje mogą być wykorzystane na opłacenie składek na ubezpieczenie zdrowotne zakupione na rynku oraz opłacenie kwalifikowanych wydatków medycznych, w tym dopłat za wizyty w gabinecie lekarskim, recepty i prace laboratoryjne. Pracodawcy mogą zawęzić listę wydatków kwalifikowalnych, ale nie mogą jej rozszerzać, a pracownicy muszą przedstawić dowód rzeczywistych kosztów leczenia, aby otrzymać zwrot kosztów.
Pracownicy muszą posiadać kwalifikujące się ubezpieczenie zdrowotne, aby móc korzystać z QSEHRA.
roku podatkowym 2022 firma z QSEHRA może zwrócić samotnym pracownikom do 5450 USD rocznie, a pracownikom z rodzinami do 11 050 USD rocznie. Liczby te oznaczają wzrost w stosunku do maksymalnych kwot w roku podatkowym 2021 wynoszących 5300 USD na ubezpieczenie indywidualne i 10 700 USD na ubezpieczenie rodzinne.
Limity są ustalane przez Urząd Skarbowy (IRS), ponieważ pracodawca jest uprawniony do odliczenia podatku od działalności gospodarczej za jego koszty, a świadczenie dla pracowników jest zwolnione z podatku.
Pracownicy nie objęci QSEHRA przez cały rok (np. osoby zatrudnione w połowie roku) otrzymują proporcjonalną kwotę maksymalnej sumy zwrotu za cały rok.
Historia porozumienia w sprawie refundacji kosztów opieki zdrowotnej dla kwalifikowanego małego pracodawcy (QSEHRA)
Były prezydent Barack Obama podpisał QSEHRA w życie 13 grudnia 2016 r. w ramach 21st Century Cures Act, a plany zostały udostępnione pracownikom 13 marca 2017 r.
Ustawa rozwiązała problem małych firm oferujących umowy o refundację kosztów opieki zdrowotnej ( HRA ) w latach 2014–2016. W tym okresie małe firmy mogą zostać ukarane karami w wysokości 100 USD na pracownika dziennie za nieprzestrzeganie wymogów Affordable Care Ustawa (ACA).
Kwalifikowalność do programu refundacji kosztów opieki zdrowotnej dla małych pracodawców (QSEHRA)
Aby zakwalifikować się do korzystania z QSEHRA, firma musi zatrudniać mniej niż 50 pełnoetatowych pracowników, zapewnić QSEHRA wszystkim pracownikom pełnoetatowym na tych samych warunkach i nie posiadać grupowego planu zdrowotnego ani elastycznego systemu wydatków (FSA) — A QSEHRA nie jest grupowym planem zdrowotnym.
Średnie i duże firmy mogą oferować HRA tylko jako opcję obok grupowego ubezpieczenia zdrowotnego, takiego jak plan organizacji preferowanego dostawcy (PPO) lub organizacji opieki zdrowotnej (HMO). Osoby prowadzące jednoosobową działalność gospodarczą, partnerzy w spółkach partnerskich i pracodawcy pracujący na własny rachunek nie kwalifikują się do planów HMO i PPO.
Zgodność z Kwalifikowanym małym pracodawcą w zakresie zwrotu kosztów opieki zdrowotnej (QSEHRA)
Aby zachować zgodność z prawem, wszyscy pracownicy objęci QSEHRA muszą z niej jednakowo korzystać. Składki pracodawcy na konto każdego pracownika muszą być równe.
Pracodawcy nie są zobowiązani do uwzględniania nowych pracowników zatrudnionych w niepełnym wymiarze godzin lub pracowników sezonowych w zapewnianych świadczeniach. Jeśli jednak oferują QSEHRA pracownikom pełnoetatowym, muszą obejmować ich wszystkich. Ponieważ ACA reguluje te ustalenia, uczestniczący pracownicy muszą przedstawić dowód posiadania minimalnego podstawowego ubezpieczenia zdrowotnego wymaganego przez ACA.
Plany QSEHRA są również nadzorowane przez ustawę E mployee Retirement Income Security Act (ERISA). Przestrzeganie przepisów ERISA oznacza, że pracodawcy muszą przekazać pracownikom skrócony opis planu, który opisuje ich świadczenia.
Wreszcie, jeśli pracodawca udostępni inną formę grupowego ubezpieczenia zdrowotnego, nie może już oferować planu QSEHRA.
Przegląd najważniejszych wydarzeń
Zwrócone koszty podlegają odliczeniu od podatku przez przedsiębiorstwa i są wolne od podatku dla pracowników.
QSEHRA to plan zwrotu kosztów opieki zdrowotnej, który mogą być oferowane przez pracodawców małych firm.
Plan może być wykorzystany do zrekompensowania ubezpieczenia zdrowotnego lub zwrotu niepokrytych kosztów leczenia.
