Lækkun kostnaðarhlutdeildar (CSR)
Hvað eru kostnaðarsamskiptingarlækkanir (CSR)?
Hugtakið lækkun kostnaðar (CSRs) vísar til sambandsstyrkja sem einstaklingum er veittur til að hjálpa til við að draga úr eigin kostnaði vegna heilbrigðiskostnaðar . Einstaklingar eru gjaldgengir þegar þeir sækja um sjúkratryggingu í gegnum ACA Health Insurance Marketplace. Viðurkenndir einstaklingar fá afslátt til að aðstoða þá við sjálfsábyrgð sína, afborganir (afborganir) og samtryggingu og með því að lækka hámark þeirra út úr vasa fyrir tryggðan lækniskostnað.
Niðurgreiðsla til að draga úr kostnaði var ákvæði í lögum um vernd sjúklinga og affordable Care (ACA), sem var undirritað í lögum 23. mars 2010 af Barack Obama forseta.
Hvernig kostnaðarhlutdeild virkar
Heilbrigðiskostnaður getur verið mjög hrikalegur fyrir einstaklinga, óháð því hvort þeir eru með sjúkratryggingu. Venjuleg ferð til læknis, vinnu á rannsóknarstofu eða það sem verra er, bráðaaðgerð, kostnaðurinn getur hækkað fyrir þá sem eru ótryggðir. Þetta var meðal ástæðna fyrir brottfall ACA, sem almennt er nefnt Obamacare. Lögin gefa einstaklingum kost á að skrá sig fyrir tryggingu á eigin spýtur í gegnum ACA Health Insurance Marketplace eða heilsugæslustöðvar.
Í því skyni að draga úr kostnaði við trygginguna - sem getur líka verið mjög dýr - voru lögin einnig innleidd í iðgjaldaskattafslátt og kostnaðarlækkun (eða auka sparnað) sem ætlað er að hjálpa einstaklingum og fjölskyldum sem falla undir ákveðin tekjumörk. Sumir einstaklingar sem eiga rétt á iðgjaldaafsláttinum geta fengið tryggingaskilmála. Til þess að eiga rétt á CSR þurfa einstaklingar:
ekki vera gjaldgengur fyrir opinbera umfjöllun, eins og Medicaid
vera óhæfur til tryggingar hjá vinnuveitanda
sækja um tryggingu í gegnum skipti
skráðu þig í Silver áætlun
hafa heimilistekjur við eða yfir 100% af alríkis fátæktarmörkum (FPL)
skila árlegri skattframtali
Þú getur notað iðgjaldaskattafsláttinn fyrir vernd í hvaða málmflokki sem er en lækkun kostnaðarhlutdeildar á aðeins við um Silver áætlanir.
á sjúkratryggingamarkaði . Einstaklingar verða að velja silfuráætlanir, sem þýðir að brons- og gulláætlanir eiga ekki rétt á þessum afslætti. Hæfur innritaður er settur í áætlun sem fylgir CSR með lægri árlegum mörkum, eða lægri sjálfsábyrgð, afborganir og samtryggingu. Þessar áætlanir eru valdar út frá árstekjum einstaklingsins.
Þó að lækkun kostnaðarhlutdeildar geti lækkað útgjöld fyrir tryggða einstaklinga, gera þeir sjúkratryggingar ekki ókeypis. Þetta þýðir að einstaklingar þurfa enn að bera einhvern kostnað til að standa straum af heilbrigðisþjónustu. CSRs hjálpa einstaklingum að draga úr eigin hámarki með því að lækka árleg kostnaðarhlutdeild og með því að lækka út-af vasa útgjöld beint í gegnum hluti eins og sjálfsábyrgð.
Til að sjá hvort þú uppfyllir skilyrði fyrir lækkun kostnaðar skaltu fara á Healthcare.gov.
Tegundir lækkunar á kostnaðarhlutdeild
Neðri ársmörk
Fyrsta tegund samfélagsábyrgðar lækkar árleg mörk vátryggðs einstaklings. Þessi tala táknar hámarksfjárhæð heilbrigðiskostnaðar samkvæmt áætlun eða heildarkostnað sem einstaklingur þarf að greiða á áætlunarári samkvæmt vátryggjanda sínum. Takmörk fyrir þessa tegund styrkja breytast á hverju ári.
Fyrir árið 2021 eru árleg kostnaðarhlutdeild takmörkuð við $8.550 fyrir sjálfsþekju og $17.100 fyrir fjölskyldur. Lækkun kostnaðar af þessu tagi hentar best þeim sem eyða miklu fé í heilbrigðisþjónustu
Beinn kostnaður
Þessi tegund lækkunar á kostnaðarhlutdeild lækkar í raun allan beinan útgjaldakostnað sem fylgir Silver áætlun, þar með talið sjálfsábyrgð, afborganir og allar samtryggingar sem þeir gætu þurft að greiða. Að lækka sjálfsábyrgð (hversu mikið vátryggður aðili þarf að greiða áður en áætlunin byrjar) þýðir að tryggð þjónusta er greidd af vátryggjanda hraðar. Að lækka greiðslur og samtryggingar þýðir að sjúklingar þurfa að greiða lægri útgjöld í hvert sinn sem þeir heimsækja heilbrigðisstarfsmann til þjónustu.
Silfuráætlanir hafa almennt tryggingafræðilegt gildi (fjárhæðin sem áætlunin greiðir) um 70%. CSRs auka í raun þetta gildi og lækka þá upphæð sem vátryggður aðili þarf að greiða. Þessi niðurgreiðsla gildir fyrir alla sem hafa heimilistekjur upp að og með 250% FPL sem hér segir:
TTT
Bein lækkun kostnaðarhlutdeildar hjálpar þeim sem hafa bæði lágmarksþörf á heilbrigðisþjónustu og þeim sem eyða stórum hluta tekna sinna í læknishjálp.
Gagnrýni á lækkun kostnaðar
Affordable Care Act er ákaflega umdeild löggjöf sem sætir töluverðri gagnrýni, sérstaklega frá repúblikana stjórnmálamönnum. Naysayers halda því fram að lögin auki kostnað við tryggingar vegna þess að fyrirtæki þurfa að standa straum af þeim sem eru með fyrirliggjandi skilyrði. Og nýir skattar voru innleiddir til að greiða fyrir ákveðna hluta laganna, þar á meðal endurgreiðslu CSRs af heilbrigðis- og mannþjónustudeild til vátryggjenda sem veita þá. Þessar endurgreiðslur voru á bilinu 2,111 milljarðar dala árið 2014 til 7,317 milljarða dala árið 2017.
Árið 2014 stefndi fulltrúadeild Bandaríkjaþings Obama-stjórninni og sagði að endurgreiðsla vátryggjenda vegna vátryggingafélaga væri í bága við stjórnarskrá, þar sem lögin lýstu ekki beint hvernig þessar greiðslur yrðu fjármagnaðar. Í október 2017 tilkynnti Trump stjórnin að hún myndi hætta öllum CSR greiðslum til vátryggjenda. Þetta varð til þess að sumir vátryggjendur tóku þátt í silfurfermingu, sem er leið til að bæta upp skortinn á endurgreiðslum með því að hækka iðgjöld.
Alríkisáfrýjunardómstóll felldi ákvörðun Trump-stjórnarinnar niður og sagði að tryggingafélög ættu rétt á að fá greitt fyrir lækkun kostnaðar.
Hápunktar
Hæfnisskilyrði fela í sér skortur á valkostum um vinnustaðatryggingar, tekjutakmörk heimila og skráning í silfuráætlanir.
Þessir afslættir voru hluti af ákvæðum laga um affordable care, sem var undirritað í lög árið 2010.
Einstaklingar verða að fara í gegnum ACA Health Insurance Marketplace til að eiga rétt á lækkun kostnaðar.
CSRs draga úr heilbrigðiskostnaði með því að lækka ársáætlunarmörk eða með því að lækka beinan kostnað, svo sem sjálfsábyrgð, afborganir og samtryggingar.
Lækkun kostnaðarhlutdeildar eru alríkisstyrkir veittir einstaklingum til að hjálpa til við að draga úr eigin kostnaði vegna heilbrigðiskostnaðar.
