Kustannusten jakamisen vähennykset (CSR)
Mitä ovat kustannusten jakamisen vähennykset (CSR)?
Termi kustannusten jakamisen vähennykset (CSR) viittaa liittovaltion tukiin , jotka myönnetään yksityishenkilöille auttamaan vähentämään heidän omia terveydenhuoltokulujaan . Yksityishenkilöt ovat kelpoisia, kun he hakevat sairausvakuutusturvaa ACA Health Insurance Marketplacen kautta. Hyväksytyt henkilöt saavat alennuksia, jotka auttavat heitä omavastuussaan, omavastuussaan (copays) ja rinnakkaisvakuutuksessaan sekä vähentämällä katettujen sairauskulujen enimmäismäärää.
Kustannusten jakamista koskeva vähennystuki oli säännös ACA:ssa ( Patient Protection and Affordable Care Act ), jonka presidentti Barack Obama allekirjoitti laiksi 23. maaliskuuta 2010.
Miten kustannusten jakamisen vähennykset (CSR) toimivat
Terveydenhuollon kustannukset voivat olla hyvin tuhoisia yksilöille riippumatta siitä, onko heillä sairausvakuutus. Rutiinikäynti lääkäriin, laboratoriotyöt tai pahempaa hätäleikkaus, kustannukset voivat nousta vakuuttamattomille. Tämä oli yksi syistä ACA:n, jota yleisesti kutsutaan Obamacareksi, ohitukseen. Laki antaa yksilöille mahdollisuuden ilmoittautua vakuutusturvaan itse ACA Health Insurance Marketplacen tai terveyspörssien kautta.
vakuutusmaksuja, jotka voivat olla myös erittäin kalliita, laissa otettiin käyttöön myös palkkion verohyvitykset ja kustannusten jakamisen alennukset (tai ylimääräiset säästöt), joiden tarkoituksena on auttaa yksilöitä ja perheitä, jotka jäävät tietyn tulorajan alle. Jotkut henkilöt, jotka ovat oikeutettuja palkkion verohyvitykseen, voivat saada CSR:n. Saadakseen CSR:n henkilöiden on:
ei ole oikeutettu julkiseen vakuutusturvaan, kuten Medicaid
ei ole oikeutettu työnantajan kautta tapahtuvaan vakuutusturvaan
hae vakuutusta vaihdon kautta
Ilmoittaudu hopeasuunnitelmaan
kotitalouden tulot ovat vähintään 100 % liittovaltion köyhyysrajasta (FPL)
antaa vuosittaisen veroilmoituksen
Voit käyttää premium-verohyvitystä kattamiseen missä tahansa metalliluokassa, mutta kustannusten alennukset koskevat vain hopeapaketteja.
Kemikaalisuosituksiin oikeutetuille ilmoitetaan heti, kun he hakevat sairausvakuutuksen vaihtoa. Yksityishenkilöiden on valittava hopeapaketit, mikä tarkoittaa, että pronssi- ja kultasuunnitelmat eivät oikeuta näihin alennuksiin. Tukikelpoinen ilmoittautunut sijoitetaan suunnitelmaan, joka sisältää CSR:n alemman vuosirajan tai pienemmän omavastuun, omavastuun ja rinnakkaisvakuutuksen kautta. Nämä suunnitelmat valitaan henkilön vuositulojen perusteella.
Vaikka kustannusten jakamisen alennukset voivat alentaa vakuutettujen henkilöiden omatoimisia kuluja, ne eivät tee sairausvakuutuksesta ilmaista. Tämä tarkoittaa, että yksilöt joutuvat edelleen maksamaan joitain kustannuksia terveydenhuollon kattamiseksi. Yrityssuositukset auttavat yksilöitä vähentämään omavaraisia enimmäismääriään alentamalla vuotuisia kustannusten jakamisrajoja ja alentamalla omia kulujaan suoraan esimerkiksi omavastuun kautta.
Katso, oletko oikeutettu kustannusten jakoalennuksiin, käy osoitteessa Healthcare.gov.
Kustannusten jakamisen vähennystyypit
Alemmat vuosirajat
Ensimmäinen CSR-tyyppi alentaa vakuutetun vuosilimiittejä. Tämä luku edustaa suunnitelman mukaisten terveydenhuollon kustannusten enimmäismäärää tai kokonaiskustannuksia, jotka henkilön on maksettava suunnitelmavuonna vakuutuksensa mukaan. Tämäntyyppisten tukien raja vaihtuu vuosittain.
Vuodelle 2021 vuotuiset kustannusten jakamisrajat ovat 8 550 dollaria omavastuussa ja 17 100 dollaria perheille. Tämäntyyppinen kustannusten jakaminen soveltuu parhaiten niille, jotka käyttävät paljon rahaa terveydenhuoltoon
Suorat kustannukset
Tämän tyyppinen kustannusten jakamisen vähennys alentaa tehokkaasti kaikkia Silver-suunnitelman mukana tulevia suoria kustannuksia, mukaan lukien omavastuut, omavastuut ja mahdolliset rinnakkaisvakuutukset, joita he saattavat joutua maksamaan. Omavastuun alentaminen (kuinka paljon vakuutetun on maksettava ennen suunnitelman voimaantuloa) tarkoittaa, että vakuutuksenantaja maksaa katetut palvelut nopeammin. Omavastuumaksujen ja rinnakkaisvakuutusten vähentäminen tarkoittaa, että potilaiden on maksettava pienemmät omat kulut joka kerta, kun he käyvät terveydenhuollon ammattilaisen palveluksessa.
Hopeajärjestelyjen vakuutusmatemaattinen arvo (järjestelyn maksama summa) on yleensä noin 70 %. CSR:t lisäävät tätä arvoa tehokkaasti ja vähentävät vakuutetun maksamaa summaa. Tämä tuki koskee kaikkia, joiden kotitalouden tulot ovat enintään 250 % FPL mukaan lukien seuraavasti:
TTT
Suorat kustannusten alennukset auttavat sekä vähäisiä terveydenhuoltotarpeita tarvitsevia että niitä, jotka käyttävät suuren osan tuloistaan sairaanhoitoon.
Kustannusten jakamisen vähentämistä koskeva kritiikki
Edullista hoitoa koskeva laki on erittäin kiistanalainen laki, joka saa paljon kritiikkiä erityisesti republikaanipoliitikoilta. Naysayers väittää, että laki nostaa vakuutuskustannuksia, koska yritysten on katettava ne, joilla on jo olemassa olevia ehtoja. Uusia veroja otettiin käyttöön joidenkin lain osien maksamiseksi, mukaan lukien terveys- ja henkilöstöhallinnon ministeriön korvaukset vakuutusyhtiöille, jotka tarjoavat niitä. Nämä korvaukset vaihtelivat 2,111 miljardista dollarista vuonna 2014 7,317 miljardiin dollariin vuonna 2017.
Vuonna 2014 Yhdysvaltain edustajainhuone haastoi Obaman hallinnon oikeuteen väittäen, että vakuutuksenantajien korvaaminen yrityskohtaisista suosituksista oli perustuslain vastaista, koska laissa ei kerrottu suoraan, kuinka nämä maksut rahoitettaisiin. Lokakuussa 2017 Trumpin hallinto ilmoitti lopettavansa kaikki CSR-maksut vakuutusyhtiöille. Tämä johti siihen, että jotkut vakuutusyhtiöt osallistuivat hopeakuormaukseen, joka on keino korvata korvausten puutetta vakuutusmaksuja korottamalla.
Liittovaltion vetoomustuomioistuin kumosi Trumpin hallinnon päätöksen sanoen, että vakuutusyhtiöillä on oikeus saada korvausta kustannusten jakamisesta.
Kohokohdat
Kelpoisuusperusteita ovat työpaikkavakuutusmahdollisuuksien puute, kotitalouden tulorajat ja Silver-suunnitelmiin ilmoittautuminen.
Nämä alennukset olivat osa Affordable Care Actin säännöstä, joka allekirjoitettiin laiksi vuonna 2010.
Yksityishenkilöiden on läpäistävä ACA Health Insurance Marketplace, jotta he voivat saada kustannustenjakoalennuksia.
Yritysten suositukset vähentävät terveydenhuollon kustannuksia alentamalla vuosisuunnitelman rajoja tai alentamalla suoria kustannuksia, kuten omavastuita, korvauksia ja rinnakkaisvakuutuksia.
Kustannusten jakamisen alennukset ovat liittovaltion tukia, joita tarjotaan yksilöille, jotta he voivat vähentää heidän omat terveydenhuoltokulunsa.
